#1
|
|||
|
|||
инсулинорезистентность у детей
Ребенок 8лет 3 мес.(на сегодня) рост133см.вес39кг
В январе 2015 выявлен субклинический гипотереоз с реактивной пролактемией. На УЗИ общ.объем щитовидной железы9,6 см.куб(0,26 см.куб/кг.м.т)-верхняя граница нормы.ТТГ-3,90(норма 0,3-4),ПРЛ-377,6(норма86-324).Принимал йодомарин100,эутирокс25 натощак/ через день =в течении 6 мес .Ч/з 6 мес.ТТГ-2,6(норма 0,3-4),ПРЛ-6,0(норма-1,8-17). ранее:В период с 08.14-10.14 резкое увеличение веса -на 12,5кг на фоне гипотиреоза, явившимся следствием АИТ, появившимся после перенесенной вирусной инфекции в марте 2014г(ребенок попал в реанимац.отделение с Т-40С,ознобом,тремором, болями в абдоминальной области.Уровень сахара упал до 1ммоль/л). Результаты анализов: От 07.07.2015: ГГ-6.6%(норма до 4,5-7%),глюкоза-5,8ммоль/л(норма 3,33-6,1),инсулин-10,2мке/мл(норма 0,1-10 дети до 12 лет),холестерол общий-5,9ммоль/л(норма 0,5-5,2) От 20.07.2015: ГГ-5%(норма до 7%),глюкоза-5.0ммоль/л(норма4,1-5,9),инсулин-9,2мке/мл(норма 2,6-24,9),холестерин-4,7ммоль /л(норма дети 3,26-4,2) Диагноз: • Ожирение эссенциальное 1ст. • Диффузное увеличение щитовидной железы 1ст. • Гипотереоз легкой степени,компенсированный. • Сопутствующий: Хронический холецистит. • Осложнение: Дислипидемией. Инсулинорезистентность. Рекомендовано: 1. Диета субколорийная. 2. Умеренные физические нагрузки. 3. Йодомарин 100-1табл. в день после еды. 4. Эутирокс-25 -1таб.натощак утром ежедневно. 5. Глюкофаж -500 – ½ таб. 1раз в день ,вечером во время еды=1неделя.Затем, ½ таб.2раза в день во время еды /утром и вечером=1 неделя.Затем, по 1 таб. 2 раза в день/утром и вечером=6 месяцев. 6. Папая,ананас,гречка,творог,рыба,овсянка. 7. Урсосан-250 – 1 таб. На ночь=2месяца. вопрос:это уже СД2 типа-?как часто мы должны проверять сахар за день?можно ли применять глюкофаж в 8летнем возрасте?[/size] |
#2
|
|||
|
|||
И диагнозы, и лечение вызывают вопросы. Лучше всего обратиться в институт детской эндокринологии ЭНЦ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |