Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.06.2015, 14:15
Tanokaridi Tanokaridi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Кисловодск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Tanokaridi *
Помогите разобраться с анализами!

Ребенку 11 месяцев. Родился весом 3,860 кг., рост 52 см, в результате экстренного кесарево сечения. Оценка по Апгар 6-8 балл, асфиксия, кефалогематома левой теменной области (рассосалась сама).
Беременность первая, наступила после приема достинекса в течение 3-месяцев (гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза). Беременность протекала без патологий.
До двух месяцев был на смешанном кормлении, так как молока было мало. С двух месяцев на искусственном - Смесь Нутрилон комфорт.
В возрасте 3-х месяцев поставили: рахит 1 степени и гидроцефалия. Принимали лечение 1 месяц: 4 капли витамина Д в день, диакарб 1/3 -1 раз в день, аспаркам 1 /4 - 3 р.в день.
Ребенок носитель, как и мама, цитомегаловируса (в 7 месяцев ПЦР в крови – отрицательно, ПЦР в слюне и в моче - обнаружен).
Заключение узи органов брюшной полости в 7 месяцев: умеренные реактивные изменения селезенки (Поджелудочная железа: головка 10 мм, тело – 9 мм, хвост -11 мм., эхогенность: средняя, эхоструктура: однородна.
В 6 месяцев ребенок весил 9,600 кг. Эндокринолог сказал сдать сахар, инсулин и с-пептид. По назначению эндокринолога с 6 месяцев принимали йодбаланс 50 мкг, с 9 месяцев -100 мкг.
Сдали анализы в Инвитро из вены:
Глюкоза -4,6 ммоль/л при норме 3,3-5,6
Инсулин -1,2 мкЕд/мл при норме 2,7-10,4
натощак через
6 часов голода
Инсулин через два часа после еды – 6,9 мкЕд/мл при норме 2,7-10,4
С –пептид 485 пмоль/л при норме 258-1718
Эндокринолог в поликлинике посоветовал повторить анализы в 10 месяцев.
В 10,5 месяцев пересдали анализы в Инвитро из вены:
Т4 своб. 12,4 пмоль/л при норме 8-17,
ТТГ -2,66 мсЕд/л при норме 0,4-7,0
инсулин натощак - <1,0 мкЕд/мл при норме 2,7-10,4
ч/з 8 часов голода
инсулин ч/з 2 часа – 5,4 мкЕд/мл при норме 2,7-10,4
после еды
с-пептид - 68 пмоль/л при норме 260-1730
Эндокринолог посоветовал пересдать ещё раз в другой лаборатории.
Сдали в центре молекулярной диагностике в СМД из вены:
глюкоза -3 ммоль/л при норме 3,3-5,6
гликозилированный гемоглобин -5% при норме 4,00-6,00
инсулин натощак – 0,4 мкМЕ/мл при норме 2,6-24,9
через 8 часов голода
с-пептид - 37 пмоль/л при норме 260-1730
Также в детской поликлинике сдали сахар с пальца -4,21 ммоль/л.
Эндокринолог сказал, что у нас пока нет диабета, но риск его возникновения очень высок. В нашей семье с моей стороны и по линии жены больных диабетом не было.
Вопрос 1: что означает столь быстрое падение с 7 месяцев до 10,5 месяцев:
с-пептида с 485 пмоль/л до 98 пмоль/л,
инсулина с 1,2 до <1,0 мкЕд/мл.
Вопрос: 2 . что необходимо предпринять в данной ситуации и есть ли у нас риск развития сахарного диабета?
Вопрос: 3 Различаются ли нормы (референсные значения) инсулина и С петида у детей до года и взрослых?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2015, 09:03
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном уровне глюкозы крови натощак в исследовании инсулина и С-пептида необходимости нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.06.2015, 11:43
Tanokaridi Tanokaridi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Кисловодск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Tanokaridi *
Врача эндокринолога с нашей поликлиники смущает тенденция к снижению инсулина и С пептида, в связи с чем она просит дополнительно сдать анализы на ат к IAA, IA2, ICA, GAD?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.06.2015, 12:36
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте ребенка в покое. Вы сделали кучу анализов без необходимости. Основные факторы риска самого частого типа диабета - ожирение, наследственность и пожилой возраст. Редкие формы диабета не требуют такого обследования.
Вы участвуете в экспериментальном исследовании?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.