#1
|
|||
|
|||
Êàê êîìïåíñèðîâàòü ñä2 íà Ëàíòóñå
Äîáðûé âå÷åð! Ìíå 33 ãîäà. Ðîñò 161, âåñ 53 êã.
 âîçðàñòå ñ 9 ëåò äî 17 ëåò ïåðåíåñëà òðè îïåðàöèè íà ÏÆ. È âîò 5 ëåò íàçàä ïîÿâèëñÿ ÑÄ. Áûëà íà Äèàáåòîíå Ì 60 È âîò óæå ìåñÿö ïåðåâåëè íà ïðîäë¸ííîé Ëàíòóñ 12 åä. â 22 .00 ò.ê. ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü. Íà òàáëåòêàõ îñîáîé êîìïåíñàöèè íå áûëî è âðà÷ òîëüêî óâåëè÷èâàëà ñ 30 ìã ÿ äîøëà äî 90 ìã (ß æèâó â âîåííîì ãîðîäêå, âðà÷ îäíà íà òðè ãîðîäà, íå âñåãäà óäà¸òñÿ ê íåé ïîïàñòü) . Ñîîáùèëà âðà÷ó î ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè, íà ÷òî ïîëó÷èëà îòâåò : êàê çàáåðåìåíåéòå, òàê ïåðåâåä¸ì íà èíñóëèí, íî è òî åãî áåñïëàòíî áóäåòå æäàòü äîëãî.  èòîãå ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî åãî êóïèëà è òîãäà âðà÷ íàçíà÷èëà 12 åä. â 22.00 Íî ñàõàðà íå î÷åíü õîðîøèå è âîò è íå çíàþ ÷òî äåëàòü, âðà÷ ìîë÷èò, ñàìà ïîíèìàþ, ÷òî ñ òàêèìè ñàõàðàìè áåðåìåíåòü ïðîñòî íåëüçÿ. Âðà÷ ñêàçàëà âåñòè âîò òàêîé äíåâíèê: ÑÊ ïåðåä çàâòðàêîì: 7,5 6,1 7,3 5,7 6,8 7,0 5,8 5,5 6,5 7,1 ÑÊ ïåðåä îáåäîì: 8,9 6,9 6,9 8,3 6,9 6,4 6,2 ÑÊ ïåðåä óæèíîì: 11,0 10,8 12,9 8,3 12,7 9,4 10.7 11,8 ×åðåç 2 ÷ ïîñëå çàâòðàêà: 12,4 9,9 ×åðåç 2 ÷ ïîñëå îáåäà: 9,0 10,7 ×åðåç 2 ÷ ïîñëå óæèíà: 7,8 9.9  3 íî÷è 5.2  6 óòðà 5.5 Ïèòàþñü äðîáíî, ñòàðàþñü åñòü ÷åðåç êàæäûå 2- 2,5 ÷àñà. Íà çàâòðàê 2 ðæ êðàþøêè 62 ãð 4-8 ãð ìàñëà, 2 ê ñèí. ìÿñà 50 ãð, ÷àé èëè êîôå èëè öèêîðèé ñ ìîëîêîì. Îáåä ñóï 170 ãð, ÷àé ñ ðæ. êðàþøêîé 34 ãð êóñî÷åê ìÿñà 30 ãð èëè ñûð 2 êóñ 39 ãð. Óæèí 2 ñò ëîæ. ìàêàðîí, êóðèöà 60 ãð, êâ. êàïóñòà 97ãð èëè êàðòîøêà 141 ãð. ñâ îãóðöû 159 ãð.  ïåðåêóñ òâîðîã 53ãð è ñìåòàíà 51 ãð Ïîñëå óæèíà ÷åðåç 2 ÷àñà ÿáëîêî èëè êèâè Óæèí ñ 19 äî 20 ÷àñîâ íå ïîçæå. Âîïðîñ: Ìíå òàê è ïðîäîëæàòü êîëîòü ëàíòóñ â 22 ÷àñà è 12 åä. ×òî äåëàòü ñ òàêèìè ñàõàðàìè? |
#2
|
||||
|
||||
Ïðîëîíãà õâàòàåò - à âîò î êîðîòêèõ íàäî äóìàòü .Ïî ïîâîäó ÷åãî îïåðèðîâàëè íà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
1 îïåð. Áûëà êèñòà íà õâîñòå ÏÆ., óäàëèëè è âìåñòå ñ íåé ìàëåíüêèé õâîñòèê è óäàëèëè ñåëåç¸íêó. ×åðåç 5 ëåò áîëè â æèâîòå ïðîäîëæèëèñü ïîëîæèëè íà îáñëåäîâàíèå è óâèäåëè ÷òî çàáèò ïðîòîê è îí èçîãíóò 2 è 3 îïåð. ýòî îïåðàöèè â äâà ýòàïà âøèëè äîïîëíèòåëüíûé ïðîòîê ÏÆ, ÷òîáû íå çàäåðæèâàëàñü æèäêîñòü.
 2005 ãîäó ðîäèëà ðåá¸íêà âñ¸ íîðì. äèàáåòà íå áûëî. À íåëüçÿ åù¸ óòðîì êîëîòü ïðîäë¸ííûé óòðîì? È åù¸ âîïðîñ Ëàíòóñ øïðèö-ðó÷êà êîòîðûì ÿ ïîëüçóþñü â õîëîäèëüíèêå õðàíèòü íå íàäî? |
#4
|
||||
|
||||
Âàø äèàáåò - íå äèàáåò 2 òèïà, è íå ëå÷èòñÿ êàê äèàáåò 2 òèïà. Åñòü íåäîñòàòî÷íîñòü ïðîäóêöèè èíñóëèíà, è åå íóæíî çàìåùàòü. Ïðîäëåííûé èíñóëèí äîëæåí îáåñïå÷èâàòü ðîâíûé óðîâåíü ãëþêîçû â òå÷åíèå íî÷è è äíÿ, ÷òî îí è äåëàåò. Êîìïåíñèðîâàòü óãëåâîäû, ïîñòóïàþùèå ñ ïèùåé - íå åãî çàäà÷à. Ëàíòóñ ó áîëüøèíñòâà ëþäåé äåéñòâóåò äëèòåëüíî, îêîëî ñóòîê, ïîäúåì ïîñëå åäû èìååòñÿ, çà÷åì ââîäèòü âòîðóþ èíúåêöèþ? Íóæåí êîðîòêèé (ëó÷øå óëüòðàêîðîòêèé), è ó÷èòüñÿ îáðàùàòüñÿ ñ íèì íóæíî ñåé÷àñ, à íå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Ó÷èòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ðàññ÷èòûâàòü è ïîäáèðàòü äîçû, à íå ïðîñòî êîëîòü êàê íàçíà÷èëè.
Ïî ïîâîäó õðàíåíèÿ èíñóëèíà è òåõíèêè èíúåêöèé íà ýòîì ôîðóìå åñòü îòäåëüíàÿ òåìà. Ïî÷èòàéòå
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
íî âðà÷ ñòàâèò ñä 2
|
#6
|
||||
|
||||
ÑÄ2, êîòîðûé ìàíèôåñòèðîâàë â 28 ëåò ó æåíùèíû áåç îæèðåíèÿ è ñ îïåðèðîâàííîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé â àíàìíåçå, è â òå÷åíèå ïÿòè ëåò íå êîìïåíñèðîâàí íà ïðåïàðàòàõ ñóëüôîíèëìî÷åâèíû - î÷åíü ñîìíèòåëüíûé ÑÄ2.
Åñëè áû Âû ñ âðà÷îì äîáèëèñü ïðåêðàñíûõ ðåçóëüòàòîâ íà ôîíå ëå÷åíèÿ, òî âîïðîñ î äèàãíîçå ìîæíî áûëî áû íå ïîäíèìàòü - íåâàæíî, êàê íàçâàòü äèàáåò (õîòÿ ìíîãèå äîêòîðà äàâíî çàáûëè, ÷òî åñòü íå òîëüêî 1 è 2 òèï), âàæíî, ÷òîáû îí áûë õîðîøî êîìïåíñèðîâàí. È óæ òåì áîëåå ïåðåä ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòüþ è âî âðåìÿ íåå. Åñëè äèàáåòîí íå ïîçâîëÿë äîñòè÷ü õîðîøèõ ðåçóëüòàòîâ, òî óæå ÷åðåç 3-6 ìåñ ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ ñòîèëî çàäóìàòüñÿ î ñìåíå òåðàïèè. Ïîñëåäíèé ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí êàêèì ïîëó÷èëñÿ? ×òî ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ìèêðîàëüáóìèíóðèåé, ÒÒÃ?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
Âû óäèâèòåñü, íî çà âñ¸ âðåìÿ ìîåé áîëåçíè Ñä ìíå íè ðàçó íå íàçíà÷àëè òàêèõ àíàëèçîâ!!!!.
ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä ÿ ÑÀÌÀ íà ôîðóìàõ ïðî÷èòàëà ÷òî åñòü òàêîé àíàëèç êàê ÃÃ. Ó íàñ åãî íå äåëàþò (âïðî÷åì, êàê è äðóãèå àíàëèçû). Ïîåõàëà â äðóãîé ãîðîä è ïëàòíî ñäàëà. Ýòî áûëî ìåñÿö íàçàä, ÿ áûëà åù¸ íà òàáëåòêàõ è ÷åñòíî îñîáî íå íà äèåòå áûëà Ãà 9. È òîëüêî 2 íåäåëè íàçàä ýíäîêðèíîëîã èç äðóãîãî ãîðîäà íàçíà÷èë àíàëèçû ïðî êîòîðûå ïèøåòå Âû. Íî îïÿòü æå ó íàñ èõ íå äåëàþò, âîò æäó âîçìîæíîñòè ïîåõàòü è ñäàòü ïëàòíî â äðóãîì ãîðîäå. Äàæå êðîâü óòðîì ó ìåíÿ äîìà ðåçóëüòàò îäèí, â ïîëèêëèíèêå âûøå 6,5 íèêîãäà íå áûëî. Áûâàëî ÷òî ó ìåíÿ äîìà ïåðåä ñäà÷åé 9,3 â ïîëèêëèíèêå 4,5. Êàê òàê ïîëó÷àåòñÿ íå çíàþ. Âîò è ìó÷àþñü, îò ìîåãî âðà÷à òîëêó(èçâèíèòå) íåò. Äàæå ñòðàøíî ñ íåé áåðåìåííîñòü âåñòè. Íî äðóãîãî íåò. Êîãäà ìîæíî ïðèñòóïàòü ê áåðåìåííîñòè? Âåäü íå âñ¸ òàê ïðîñòî. Ñïàñèáî!!!! |
|
#8
|
||||
|
||||
Ýòî ôàêò áèîãðàôèè âðà÷åé - íå êëàññèôèêàöèè äèàáåòà.
Ó Âàñ òí âòîè÷íûé èëè ñèíäðîìàëüíûé äèàáåò, ðàçâèâøèéñÿ ïîñëå îïåðöèé íà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ïî òàêîìó - òî è òàêîìó òî ïîâîäó. Âðà÷ ïðîñòî íå çíàåò, ÷òî êëàññèôèêàöèÿ äèàáåòà äàæå î÷åíü ãðóáî âêëþ÷àåò êàê ìèíèìóì 4 ðóáðèêè ( 1 è 2 òèï, ñèíäðîìàëüíûå è ìîíîãåííûå äèàáåòû, ãåñòàöèîííûé äèàáåò), à óæåñëè ñêîáêè ðàñêðûòü è âíóòðè ãðóïïû ïîðàáîòàòü ...  ÷åì ôèøêà Âàøåãî äèàáåòà : ïî ôàêòó îãðàíè÷åííûõ ðåçåðâîâ áåòà - ëåòîê îí ïðèáëèæàåòñÿ ê ïåðâîìó òèïó( òîòåñòü äàëåêî ãå òîëüêî ïðîëîíã íóæåí) ïðè ýòîì ãèïîòåòè÷åñêè ìîæåò áûòü ñíèæåí è ðåçåðâ àëüôà - êëåòîê è ãëþêàãîíà ( ãèïîãëèêåìèè!!), è áì âíåøíåñåêðåòîðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü( òåêñò óæå ñòàíîâèòñÿ âñå ìåíåå ïîíÿòíûì äëÿ Âàñ - íî õîòü âðà÷ äîëæåí ïîíÿòü) Èòîãî- ïðàâà Àííà Åâãåíüåâíà, íàäî óæå ñåé÷àñ ó÷èòüñÿ êîíòðîëèðîâàòü äèàáåò è ãëàâíîå çäåñü íå âçâåøèâàíèå õëåüà äî ãðàììà ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Ðàçíèöà â óðîâíå ãëèêåìèè ìåæäó ñàìîêîíòðîëåì ïî êàïèëÿðíîé êðîâè è âåíîçíîé ïëàçìîé â ïîëèêëèíèêå ìá ïðîèçâîäíûì ïëîõîé ðàáîòû îáîèõ ïðèáîðîâ - èëè âðåìåíè ïðîõîæäåíèÿ äèñòàíöèè
Âû æèâåòå â áîëüøîì ãîðîäå è åñòü âðà÷è ðàçíîé êâàëèôèêàöèè, Âû ìîæåòå ïðèåõàòü â Ïèòåð èëè Ìîñêâó ïî ÎÌÑ- âðà÷ó äîñòàòî÷íîòíàïðàâèòü Âàøè äîêóìåíòû, áåðåìåííîñòü è äèàáåò - ýòî î÷åíü ñåðüåçíî. Ïîãóãëèòå ÔÈÎ Âàøåãî Ãëàâíîãî ãîðîäñêîãî/ îáñëàñòíîãî ýíäîêðèíîëîãà è ïîêàæèòå åìó íàøó ïåðåïèñêó - ìíå ïðîñòî ñåé÷àñ ñëîæíî èñêàòü â äðóãîì êîìïå äàííûå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
ß óæå áûëà ó îáëàñòíîãî ýíä. îíà òî ìåíÿ è ïåðåâåëà íà èíñóëèí. Âñå ñâîè âûïèñêè ïîñëå îïåðàöèé ÿ åé ïîêàçàëà îíà âñå ïî÷èòàëà.  âûïèñêå êðîìå ñëîâ ïî ïðîãíîçó áåðåìåííîñòè è îïèñàíèÿ âûïèñîê íè÷åãî íåò. Ñåãîäíÿ ó òåðàïåâòà äîáèëàñü íàïðàâëåíèé íà àíàëèçû î êîòîðûõ ïèñàëà Àííà è òî îíè èäóò âñå ïëàòíî. È ñêàçàëè íå âñ¸ ìîãóò ñäåëàòü.
Ðàññòîÿíèå îò äîìà äî ïîëèêëèíèêè 10 ìèí. Ãîðîä ìàëåíüêèé âðà÷ îäèí íà òðè ãîðîäà Îáë. Ýíä íàçíà÷èë íåéðîìóëüòèâèò éîäîìàðèí ñîðáèôåð ÿ ïðàêòè÷åñêè âñå óæå ïðîïèëà. Ìíå êàæåòñÿ ÷òî áåðåìåííîñòü â ìî¸ì ñëó÷àå óæå íå âîçìîæíà. Èç çà òàêîé íåðàçáåðèõè Ó ìåíÿ íàâåðíî ñèòóàöèÿ õóæå ÷åì ñä1 èëè ñä2 Îáë.ýíä ñêàçàë åñòü ìîæíî âñ¸ êðîìå ñëàäîñòåé è áàíàíîâ. Íî ÿ ñòàðàþñü åñòü ïðàâèëüíî è íå ìíîãî êîãäà ïîëó÷àåòñÿ ìíîãî ïüþ ôåðìåíòû. Êîãäà ó ìåíÿ ñàõàð 5 - 6 îùóùàþ äðîæü â íîãàõ íó è òðåïåò ýòî ó ìåíÿ ãèïî è åùå ÿ íèêîãäà íå èñïûòûâàþ æàæäó. äî òîãî êàê îáíàðóæèëè ñä ó ìåíÿ íà êîæå ïîÿâèëèñü ïÿòíà, îíè ãëàäêèå ðàçíûõ ðàçìåðîâ, êàêèå-òî ïðîøëè íî íà íîãàõ îñòàëèñü. Äåðìàòîëîã ïîñòàâèë êîëüöåâèäíóþ ãðàíóëåìó íà ôîíå ñä .Âàøå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó. Ñïàñèáî çà îòâåòû. è åù¸ âîïðîñ åñëè áåðåì. Íå ïîëó÷èòñÿ ÿ ñìîãó âåðíóòüñÿ ê òàáëåòêàì. |
#11
|
||||
|
||||
Îñòàëîñü òîëüêî óçíàòü:
1/ âîçìîæíîñòü áåðåìåííîñòè è âûíàøèâàíèå , à òàêæå ðîäû çäîðîâûì ðåáåíêîì - íå ñèíîíèìû 2/ îäíîêðàòíûé ïîõîä äàæå ê îáëàñòíîìó ýíäîêðèíîëîããó íå çàìåíÿåò îáó÷åíèå â øêîëå äèàáåòà 3/ ïîíÿòèÿ "õóæå" èëè "ëó÷øå" âïîëíå ïðèìåíèìû , íàðì, ê ôàñîíó ïëàòüÿ - íî íåóìåñòíî ïðè ñåðüåçíîì è âçðîñëîì îáñóæäåíèè îïòèìàëüíûõ óñëîâèé äëÿ áëàãîïîëó÷íîãî ðîäîðàçðåøåíèÿ - à ýòè óñëîâèÿ âïîëíå ñåáå ÿñíû .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñî ñòîðîíû ãèíåêîëîãèè âñå â ïîðÿäêå
|
#13
|
||||
|
||||
Ýòî íå ñàìàÿ âàæíàÿ ñòîðîíà â äàííîì ñëó÷àå è âåñüìà îãðàíè÷åííàÿ - â îòëè÷èå îò òîé ñòîðîíû, íà êîòîðóþ âëèÿåò äèàáåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
 ñîîáùåíèå âûøå äîáàâèëà äîïîëíåíèå ÷òî ñêàæèòå ïî ïîâîäó ìîèõ ïÿòåí
|
#15
|
||||
|
||||
Âðà÷ - òà ñïåöèàëüíîñòü, â êîòîðîé âàæåí îñìîòð
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |