У жены высокий пролактин

[Andrew32]

Добрый день,
Жена два раза сдавала анализ на гормоны - все в норме, кроме пролактина.

1-й раз на 5 д.ц. - 1173
2-й раз на 24 д.ц - 1859


В обоих случаях - "Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно".

Врач посоветовала сдать в третий раз на 5. дц., и если снова будет повышен - принимать парлодел в течение 3 мес.
Вопрос такой - стоит ли пытаться беременить с таким пролактином без приема таблеток (мы еще не пытались это делать, просто проверили гормоны), или пройти сначала курс лечения? Стоит ли пытаться беременить во время приема парлодела, или это может повлиять на будущего ребенка или течение беремености? И когда оптимально в нашем случае пытаться заводить ребенка?

Заранее спасибо за ответы.
Андрей

[Light]

Попытаться забеменеть можно, но при гиперпролактинемии это вряд ли получится.
Показаний для назначения парлодела уже достаточно. Третье исследование пролактина не нужно.
Беременеть на парлоделе можно, будущему ребенку это не повредит.
Исследовался ли ТТГ?

[Andrew32]

1

МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС
ЛАБОРАТОРИИ ИНВИТРО
ул.Ратная,д 8 кор 2
Дата взятия образца:
08.03.2007 09.11
ТТГ 2.26 мЕд/л
ФСГ 10.2 мЕд/мл
ДЭА - SO4 6.5 мкмоль/л
ГРУППА КРОВИ А ( II ) -
Пролактин 1172.9 *
Тестостерон 3.3
Rh-принадлежность RH- ОТР -
ЛГ 3.59 мЕд/
Макропролактин СМ КОММ Присутствие значимого
количества
макропролактина
сомнительно
-
Эстрадиол 235 пмоль/л

2

Пролактин 1859.3
Прогестерон 38.4

[Light]

ОК, ТТГ нормален.
Всё вышесказанное остаётся в силе.

[Andrew32]

Спасибо за быстрый ответ. Просто врач сказала жене, что на парлоделе лучше не беременить, т.к. могут быть осложнения при беременности.
Судя по анализам - как на Ваш взгляд, все остальное в норме?

[Light]

Сообщение от Andrew32

Просто врач сказала жене, что на парлоделе лучше не беременить, т.к. могут быть осложнения при беременности.

Это не так. Парлодел достаточно давно применяется для лечения гиперпролактинемии. Наступающие на фоне этого лечения беременности не отличаются значимо по течению от обычных беременностей. При наступлении беременности препарат обычно отменяется - в нём больше нет необходимости. Уже выросло целое поколение детей, рожденных от матерей, забеременевших на парлоделе.

Судя по анализам - как на Ваш взгляд, все остальное в норме?

В основном - да. Что явилось поводом для обследования?

[Andrew32]

Спасибо, поводом для обследования явилось просто планирование беременности, к осуществлению которой мы еще не приступали пока Врач жене с этой целью и назначил - кровь на гормоны.

[Light]

Сообщение от Andrew32

Спасибо, поводом для обследования явилось просто планирование беременности, к осуществлению которой мы еще не приступали пока Врач жене с этой целью и назначил - кровь на гормоны.

Понятно.
Воспользовавшись Поиском на форуме Вы найдёте рекомендуемый объём обследований при планировании беременности.
Но сейчас актуальным является лечение гиперпролактинемии. Хотелось бы уточнить, есть ли какие-либо клинические проявления: нарушения менструального цикла? выделения из сосков?
Жена в курсе, что Вы обратились за виртуальной консультацией?

[Andrew32]

Хотелось бы уточнить, есть ли какие-либо клинические проявления: нарушения менструального цикла? выделения из сосков?
Жена в курсе, что Вы обратились за виртуальной консультацией?

Нет, никаких видимых признаков нет - с циклом все в порядке более менее (правда иногда раньше чем надо все наступает (на 3-4 дня) + 1-2-3 дня с начала цикла болит живот - это дословно со слов жены), выделений нет.
Да, жена уже в курсе, даю ей просматривать Ваши ответы

[Andrew32]

Прокомментируйте что из этого следует, пожалуйста

[Light]

Как правило, гиперпролактинемия имеет определённые клинические проявления. Но иногда их нет и единственным её проявлением оказывается бесплодие.
Дважды зарегистрированный высокий пролактин без указаний на макропролактинемию - основание для лечения парлоделом.

[Andrew32]

Спасибо

[Andrew32]

А формулировка Инвитро - "Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно" - означает ли это, что с очень высокой вероятностью в нашем случае это не макропролактинемия? Все-таки никаких внешних проявлений нет... Каким образом можно с высокой вероятностью узнать - пролактин это или макропролактин? Может нужен какой-то специальный тест? (смущает все-таки слово "сомнительно", т.е. вроде как вероятность есть).

[Light]

Инвитро - достойная лаборатория.
Обычно они хорошо дифференцируют макропролактин. Если они пишут "сомнительно", стало быть речь идёт об истиной гиперпролактинемии и мы должны им верить.
Впрочем, можете позвонить в лабораторию и спросить, как трактовать это "сомнительно".
"Специальным тестом" может стать попытка забеременеть без лечения парлоделом.

[Andrew32]

Спасибо, действительно, самый надежный тест