Подбор противосудорожной терапии

[Dr. W.N.]

Рекомендованные дозы кеппры указаны в инструкции к препарату. На практике возможны дозы,отличающиеся от рекомендованных.

[alenash]

Спасибо!

[alenash]

Здравствуйте, Василий Юрьевич! мы неделю как пьем максимальную дозу Кеппры 375 мг/сутки и Топамакс 37,5 мг/сутки приступы уменьшились утренние от 2 до 15 в серии, а после обеда нет ,редко может быть 1 раз. Врач не хочет повышать дозу Кеппры, а поменять Топамакс на Трилептал. Правильное ли это решение?

[Dr. W.N.]

Оба препарата можно увеличивать минимум в 1,5 раза

[alenash]

А Топамакс можно менять на Трилептал? ведь от Топамакса нет эффекта

[Dr. W.N.]

Или он есть от сочетания топамакса с кеппрой. Можно увеличить кеппру для начала.

[alenash]

Василий Юрьевич, а я сама могу увеличить дозу Кеппры, т.к. до врача не могу дозвониться?

[Dr. W.N.]

500 мг в сутки вряд ли повредят.

[alenash]

Хорошо,попробуем, неделю 500 мг в сутки буду давать и потом напишу

[alenash]

Здравствуйте, Василий Юрьевич! на дозе 500 мг в сутки улучшений нет, даже стало хуже, опять появились приступы после обеда. Что нам теперь делать, менять топамакс на трилептал?

[Dr. W.N.]

Возможно, но надо знать, какие именно приступы. Видеомониторинг в таких случаях может помочь определить тактику.

[alenash]

Приступы не изменились, так же кивок головы и взмах левой руки, бывает что кивка головы нет, взмахивает только рука. Или все таки снять видео и выложить,чтоб вы посмотрели?

[alenash]

Василий Юрьевич, подскажите какой должен быть перерыв между приемом Топамакс и Кеппра? и от утреннего приема Кеппры до вечернего приема?

[Dr. W.N.]

Никакого перерыва.
Между приемами перерывы примерно равные - 2 приема через 12 часов, 3 приема - через 8 и т.д.

[alenash]

Василий Юрьевич вот видео наших приступов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]