#1
|
|||
|
|||
L-тироксин и грудное вскармливание
Добрый вечер!
В 2008 году мне был поставлен диагноз АиТ, гипотиреоз в/в с такими данными: ТТГ 31,8 (0.63-4.19) Т4св 9,1 (9,8-16,8) АТкТПО 829,9 (<30) АТкТГ 86,7 (<65) до января 2010 года я принимала L-тироксин с постоянным контролем ТТГ и Т4 св, в 2010 приняли решение прекратить, контрольно в ноябре сдала анализы - они оказались в норме... в мае 2011 я узнала о беременности и сразу обратилась к эндокринологу, первые показания оказались такими: ТТГ 4,1 (0,23-3,4) Т4св 12,5 (10-23,2) всю беременность я контролировала эти показатели и родила на дозировке 75 мкг, спустя месяц сдала контрольно кровь и результат оказался таков: ТТГ 0,3 (0,23-3,4) Т4св 7,9 (10-23,2) результаты странные, как по мне, эндокринолог сказала, что это связано с тем, что я кормлю ребенка грудью и снизила L-тироксин до 50 мкг и добавила йодомарин 100 (200 мкг). Контроль через 3-4 месяца. Можете ли вы прокомментировать последние результаты, правильно ли откорректирована дозировка и назначен йод? мне 35 лет, вес 50 кг. |
#2
|
||||
|
||||
Йодомарин нужен при грудном вскармливании - ребенку, который должен получить йод с материнским молоком. На вопрос о правильности дозировки в 50 мкг ответит ТТГ через 6-8 недель.
Здесь точного ответа на вопрос о дозировке быть не может - каждый врач может определяться. исходя из своих представлений. Лично я бы оставила 75 мкг с более частым контролем, потому что снижение ТТГ может быть признаком послеродового тироидита - и тогда довольно скоро снова появится выраженный гипотироз. на который доза в 50 мкг - и даже в 75 мкг - будет маловата. Но это только предположения. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Но ведь говорят, что после родов необходимо вернуться к добеременной дозе, а до беременности я не принимала тироксин вообще..
|
#4
|
||||
|
||||
Я дала рекомендацию, исходя из этих соображений. если через 2 месяца ТТг будет нормальным - или низконормальным - можно будет спокойно отменять тироксин.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, а результат Т4 св во внимание не берется?
|
#6
|
||||
|
||||
свТ4 - содержание ТИРОКСИНА в крови - СНИЖЕН. Вывод?
|
#7
|
|||
|
|||
недостаточная выработка гормона, меня смущает ттг ближе к нижней границе
|
#8
|
||||
|
||||
А это очень просто - ТТГ изменяется долго, тироксин более подвижный показатель. ТТГ просто мог не успеть среагировать - он показывает предыдущие два месяца. Почему и мысль о деструктивном послеродовом тироидите. А дальше Гугл или кнопка Поиск.
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы :-)
|