Женщина, 70 лет, шум в голове.

[LarissaRostov]

Сообщение от disdas

Электролиты крови - это К,Na в плазме. Представленный вами анализ выходит за пределы нормы и низкое содержание калия может способствовать аритмиям. Повторить необходимо для верификации состояния и исключения ошибки лаборатории (например, если анализ сделан не сразу, мог произойти гемолиз эритроцитов и измениться концетрация электролитов).
Продукты, богатые калием: изюм, инжир,курага,бананы,печеный картофель, кампот из сухофруктов и вообще фрукты\овощи. Обратите внимание лечащего врача на уровень калия и натрия (неплохо проверить и магний), обычная коррекция аспаркамом/панангином зачастую недостаточна (для примера один банан=3-4 таблеткам аспаркама), а назначение нормальных дозировок возможно только в реале, желательно с контролем ЭКГ и повтором анализов.

Доктор, спасибо за ответ. С этой лабораторией дружу давно. Утром взяли кровь, в обед мне на почту выслали анализы. Может быть ошибка? Как скажете, переделать дорого, но в целом не сложно.

[disdas]

Переделайте только электролиты, это должно быть недорого.

[LarissaRostov]

Сообщение от disdas

Переделайте только электролиты, это должно быть недорого.

Деньги платим за вызов, забор крови, и т.д. Это уже 1 500 руб.

Но честно говоря, сейчас мне не до цен. Тем более, что и магний нужен. Давайте может тогда еще что-нибудь? Чтоб уж не зря вызывать!

Маме плохо, не до цифр.. Эти приступы меня убивают.

Доктор, скажите, при установке холтера что-то нужно знать дополнительно? Или это можно где-то прочесть на РМС? Пока не нашла.

[disdas]

При проведении холтеровского мониторирования необходимо вести дневник(ощущения, физическая активность, время - это позволит сопоставить клинику и ЭКГ).

[LarissaRostov]

Сообщение от disdas

При проведении холтеровского мониторирования необходимо вести дневник(ощущения, физическая активность, время - это позволит сопоставить клинику и ЭКГ).

Понятно, я обязательно это маме расскажу. Обращаем особое внимание на кризы - эти ночные удушья "жабы", как мама говорит. И днем - состояния - когда кровь приливает к голове и она слабеет, думает что теряет сознание. Это время должно быть максимально точно записано. Все верно?

[LarissaRostov]

Добрый вечер!!!

Сегодня мы установили холтер, мама в нем ходит. Сходили на консультацию к неврологу, терапевту. Кардиолога не оказалось. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, назначения. Что нам нужно делать, что нет?

Также выкладываю информацию от сурдолога, аудиограмму. Правда, по моим ощущениям, там нам чего-то не дописали... Странное какое-то заключение. Может, чего-то не взяли? Мария Евгеньевна, уточните пожалуйста, это все, что дают в ОКДЦ?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посмотрите, пожалуйста, есть ли необходимость в данных исследованиях - УЗИ сердца, СКТ головного мозга, транскраниальное и экстраканиальное триплексное исследование артерий, эхо КГ, УЗИ щитовидки, ОБП, почек, СМАД. ???

также дообследования терапевта: копрограмма, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина,
мочевая кислота, коагулограмма, липидграмма. ВО!! и еще кал на я/глист??? Это зачем???


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мария Евгеньевна, еще раз графики. Сурдолог Колпакова сказала, что мы не ее пациенты. Искать в другом месте. Н0 это мнение сурдолога.

Хотелось бы услышать Ваше.

[MariaMari]

А саму аудиограмму они Вам не отдали на руки? Или у меня просто не открывается? Залейте/перезалейте саму аудиограмму, пожалуйста, сам график. Меня именно это интересует.

[MariaMari]

Скажите, пожалуйста, маме непосредственно перед аудиограммой ЛОР уши не смотрел?

[MariaMari]

И спросите, пожалуйста, у мамы, не было ли такого, что шум сначала был не в голове, а именно в ухе? Всегда ли она одинаково слышит - в шумных местах, в тихом помещении? Когда последний раз ей ЛОР смотрел уши? Сколько по времени отмечается этот шум?

[MKMED]

Конечно, сложно спорить с очным врачом, но на данном этапе дождитесь результатов холтера. Там видно будет.

[LarissaRostov]

Сообщение от MariaMari

Скажите, пожалуйста, маме непосредственно перед аудиограммой ЛОР уши не смотрел?

Да, смотрел, непосредственно перед аудиограммой. Сказала - все хорошо. Кажется, говорила, что слуховые проходы в порядке. Честно говоря, я рассчитывала, что все будет написано... И ушла посмотреть, что там у невролога.

Мама вышла с этими двумя бумагами..Мария Евгеньевна, нам все выдали? У меня ощущение, что должно все-таки быть более полное заключение. У нас была оплачена и консультация, и аудиограмма с пробами. Может мама забыла документ?

[LarissaRostov]

Сообщение от MariaMari

И спросите, пожалуйста, у мамы, не было ли такого, что шум сначала был не в голове, а именно в ухе? Всегда ли она одинаково слышит - в шумных местах, в тихом помещении? Когда последний раз ей ЛОР смотрел уши? Сколько по времени отмечается этот шум?

Завтра все обязательно спрошу. Но она мне сегодня сто раз сказала, что слышит хорошо. Остальные ответы на вопросы уточню и отвечу.

Шум уже 10 лет !!!!! Только сейчас он стал нарастать, появилась грудная жаба, и приступы с потерей сознания.

Знаете, доктор, когда маме смотрели уши, она сказала, что ей больно даже чистить уши палочкой. Врач ответила: ничего страшного, у всех разный порог чувствительности. Это важно?

[LarissaRostov]

Уважаемые врачи, я также подумываю о многолетней депрессии. Как ее исключить или подтвердить? Конечно, после холтера..

[MariaMari]

Да нет, заключение полное, все в порядке.
У мамы на аудиограмме имеется небольшой костно-воздушный интервал.
Это встречается при нарушениях в системе звукопроведения. Интервал небольшой, если подозревать отосклероз(заболевание, при котором имеется шум в ушах), то он недостаточен, к тому же нет жалоб на снижение слуха. Но тем не менее он есть. Если врач уши осматривала, значит, можно исключить наличие серных пробок, к примеру, или отита, которые тоже могут вызывать нарушение звукопроведения.
Но если бы шум был вызван все-таки отосклерозом, то снижение слуха давно бы прогрессировало.
Давайте холтера дождемся.

[LarissaRostov]

Сообщение от MariaMari

Да нет, заключение полное, все в порядке.
У мамы на аудиограмме имеется небольшой костно-воздушный интервал.
Это встречается при нарушениях в системе звукопроведения. Интервал небольшой, если подозревать отосклероз(заболевание, при котором имеется шум в ушах), то он недостаточен, к тому же нет жалоб на снижение слуха. Но тем не менее он есть. Если врач уши осматривала, значит, можно исключить наличие серных пробок, к примеру, или отита, которые тоже могут вызывать нарушение звукопроведения.
Но если бы шум был вызван все-таки отосклерозом, то снижение слуха давно бы прогрессировало.
Давайте холтера дождемся.

Мария Евгеньевна, доброе утро. Спасибо за ответ. Я правильно Вас понимаю, что вопрос с ушами у нас закрыт?
Результаты холтера мне обещали выслать на эл.почту около 16- 00.