Женщина, 70 лет, шум в голове.

[LarissaRostov]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Помогите разобраться, в каком направлении двигаться. Моей маме 70 лет. У человека абсолютно никогда ничего не болит. На боль НИКОГДА не жаловалась. Но уже лет 10 я слышу от нее словосочетание - шум в голове. Раньше было значительно реже. Ну может, раз в два месяца, хотя может она просто не заостряла мое внимание, зная дальнейшую реакцию...

Пытаюсь ее более подробно расспросить - головокружения? характер боли? Отвечает: дочечка, отстань, не волнуйся, я словами не скажу. Шумит, понимаешь...Это надо мою голову надеть и понять ШУУУ-МИТ.
Даже не знаю, что еще сказать и спросить. Знает, что я очень переживаю и.. молчит. Живет с братом и его семьей.

Никаких исследований нет, . Невролог, которого мама посетила по моему настоянию, сказал: ну что вы хотите, вам уже 70.. но это длится уже давно. Мама настолько потеряла веру в медицину, знает, что назначат циннаризин и кавинтон, идти никуда не хочет. Просила написать врача по моей просьбе неврологический статус, и то не сделали. Месяц назад я от невестки узнала, что мама теряет сознает. Но - вовремя "ловит" это состояние, быстро садится. За давлением слежу. Выше 140 не видела, но толкового мониторинга нет. Давление и то, не хочет мерить: Отстань, мне давит, больно.

Уважаемые доктора, скажите как я могу помочь маме? Я не могу жить в этом состоянии. Готова делать любые исследования, МРТ, КТ, рентгены, УЗИ. Все запишу на диск и качественно выложу. Готова платить любые деньги за толковые консультации. Только некому в Ростове.. Помогите, пожалуйста. Что у нее нужно еще спросить и какие исследования выполнить, чтоб понять и вылечить этот ее "ШУМ"? В каком направлении двигаться... С чего начинать? Ума не приложу.
Очень боюсь ее потерять.

Наверное, необходимо добавить, что никаких вредных привычек. Никогда не курила, за всю жизнь может выпила пару стаканов вина. Светлейший человек, вся жизнь - для троих детей. Теперь для вуков. Никогда толком не отдыхала, да и не может. Домохозяйка.


С ув. Лариса.

[MKMED]

Вероятно, для начала необходимо обследовать уши (ЛОР врач), сделать ЭКГ, сдать анализы (общий крови, биохимию), регулярно измерять АД.

[investigator]

1. Берётся лист бумаги А4 и в течении двух недель как минимум трижды в день записывается артериальное давление и пульс. Если финансовая возможность достать специальный прибор для суточного контроля АД/ЭКГ - то это самый лучший вариант.
2. Необходимо посетить вашего участкового терапевта и пройти по его рекомендации лабораторные исследования, как минимум развёрнутый анализ крови, общий анализ мочи, печёночные и почечные пробы, липидный профиль, ТТГ.
3. ЭКГ.
4. Флюорография.
Дальше шумом в голове занимается невропатолог, который и составит план дальнейшего обследования.
По жалобам я больше склоняюсь к банальным терапевтическим причинам появления шума - поэтому посещение терапевта самый важный шаг.

[LarissaRostov]

Сообщение от MKMED

Вероятно, для начала необходимо обследовать уши (ЛОР врач), сделать ЭКГ, сдать анализы (общий крови, биохимию), регулярно измерять АД.

Спасибо большое. Лору уже написала. Может действительно уши? Аудиограмма?
ЭЭГ, общий и биохимию обязательно сделаем. Вызову маме лабораторию домой. Есть у нас в Ростове чудесная лаборатория Лонга Вита. Программу- минимум поняла.. Я обязательно все сделаю, только не бросайте нас, пожалуйста. Посмотрите, прокомментируйте.
Я очень расстроена маминым состоянием. Когда у нее что-то болит, начинаю тихо плакать от бессилия... В 40-то лет.

[MKMED]

не ЭЭГ, а ЭКГ

На счет анализов - не уверен, что надо вызывать на дом и платить, то что можно без проблем бесплатно сделать в поликлинике.
Если уж за деньги. то: ОАК, глюкоза крови натощак, б/х, основное- креатинин, мочевина, K, Na, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин

[LarissaRostov]

Сообщение от investigator

1. Берётся лист бумаги А4 и в течении двух недель как минимум трижды в день записывается артериальное давление и пульс. Если финансовая возможность достать специальный прибор для суточного контроля АД/ЭКГ - то это самый лучший вариант.
2. Необходимо посетить вашего участкового терапевта и пройти по его рекомендации лабораторные исследования, как минимум развёрнутый анализ крови, общий анализ мочи, печёночные и почечные пробы, липидный профиль, ТТГ.
3. ЭКГ.
4. Флюорография.
Дальше шумом в голове занимается невропатолог, который и составит план дальнейшего обследования.
По жалобам я больше склоняюсь к банальным терапевтическим причинам появления шума - поэтому посещение терапевта самый важный шаг.

Здравствуйте, доктор, благодарю за отклик.

Наличие финансов не имеет значение в данной ситуации. Для мамы все найду. Но мне помнится, что где-то на РМС читала, что суточный мониторинг не имеет смысла, если человек измеряет давление регулярно и можно увидеть картину. Главное - это делать правильно. Если я не права, поправьте.
Все "крови" обязательно сделаю.

По флюорографии не совсем поняла. Поясните, пожалуйста, что исключаем? Туберкулез? Извините, если мыслю глупо, но не улавливаю связи с шумом в голове. Если действительно нужно, ВСЕ СДЕЛАЮ.

У участкового терапевта мама была. Давно с ней дружим. Но это скорее милое общение, наша Ирина Викторовна на восемь лет младше мамы. Назначила циннаризин и кавинтон. Еще цитрамон. Сказала, что сосуды, возраст. У невропатолога - тоже самое. Сосудистые. Но ей вообще ничего не помогает. Что, в общем-то, логично. Препараты с недоказанной эффективностью.

В целом, позиция врачей поликлиники такова - возраст. Тоже самое сказал невролог. Но я уверена, что проблема в ином. И я ее должна решить. Мне жаль мамочку. Может действительно, уши?

Бабушка (мамина мама) в старости была очень активной, залезала на дерево, собирала вишню и везла нам, на другой конец города. Мама, конечно, умоляла не делать таких вещей. При всей активности бабушка ВСЕГДА плохо слышала! Была проблема с перепонками. Умерла в 86 лет от инсульта. Этот рассказик для понимания наследственных факторов.

[LarissaRostov]

Сообщение от MKMED

не ЭЭГ, а ЭКГ

На счет анализов - не уверен, что надо вызывать на дом и платить, то что можно без проблем бесплатно сделать в поликлинике.
Если уж за деньги. то: ОАК, глюкоза крови натощак, б/х, основное- креатинин, мочевина, K, Na, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин

Я не хочу, чтоб мама голодная рано утром шла в поликлинику, сидела там в очередях. Спасибо за дополнения, все ОБЯЗАТЕЛЬНО сделаю. Этого достаточно?

Про ЭКГ поняла, что сердце, а не голова, на самом деле, опечатка.

[LarissaRostov]

Доброе утро.

Лабораторию на завтра вызвала. Все анализы сделают. Думаю, что будут готовы очень быстро.

Только что "пытала" маму вопросами. Она дополнила картину своего состояния. В течение дня у нее возникает вышеследующее. 1-2 раза в день, ежедневно, по ее описанию и субъективному ощущению, к голове резко приливает кровь. В глазах темнеет. Кажется, что теряет сознание. Эти приступы появились 3-4 месяца назад.

Это происходит в любое время дня. Чаще утром. Независимо от движений. Как правило, когда мама стоит. Но сегодня случилось просто сидя, во время завтрака.. Почему-то сразу пьет валокордин. И ложится. Говорит, чуть отпускает. когда встает с кровати, этого не происходит, когда опускает голову вниз - все нормально. То есть происходят эти приступы бессистемно. Невозможно понять, что провоцирует. Не на фоне нагрузок или стрессов.

Могу только сказать, что мама давно живет в стрессовой ситуации- непутевый у меня брат, ее сын. Не алкоголик, но выпивает, мало зарабатывает и т.д. За младшую сестру тоже все время переживает и все носит в себе. Знаю, что часто плачет, но сделать ничего не могу.. Когда они разъезжаются, плачет, что одна. Наверное, некого ругать)))

В продолжение ... После такого приступа - тяжелое состояние в течение всего дня. Ноги как ватные. Состояние - слабость, говорит - хожу как полупьяная, напиши, что я Ежик в тумане. -))) Четко отвечает, что головокружения и головной боли нет. К вечеру это состояние постепенно отходит и мама восстанавливается. Уходят качание и слабость, остается один ШУМ. Кстати, шум всегда в одной поре, его качество не меняется в зависимости от приступов.

Сейчас измерила давление. Говорит - 147 на 63. Пульс 80. Измеряет правильно, все с ЧАВО ей прочитала. Дорогие врачи,
очень боюсь инсульта.

Оказывается, мама была у кардиолога, сделала кардиограмму, доктор сказал - возрастные изменения. В целом, все хорошо. Завтра соберу все бумаги, которые есть, нужное выложу. В каком виде нужна ЭКГ? Отсканировать всю ленту?

С ув. Лариса.

[MKMED]

Можно выложить ленту ЭКГ.

Про АД: надо будет измерить АД и пульс лежа, затем стоя (сразу как встанет и через 1-2-3 минуты). Продолжать измерять АД как обычно.

На счет присутпов: что еще чувствует пациентка? Перебои в работе сердце? Дискомфорт в груди?

Какие препараты принимает сейчас? Какие диагнозы ранее были официально установлены (основные)?

[LarissaRostov]

Сообщение от MKMED

Можно выложить ленту ЭКГ.

Про АД: надо будет измерить АД и пульс лежа, затем стоя (сразу как встанет и через 1-2-3 минуты). Продолжать измерять АД как обычно.

На счет присутпов: что еще чувствует пациентка? Перебои в работе сердце? Дискомфорт в груди?

Какие препараты принимает сейчас? Какие диагнозы ранее были официально установлены (основные)?

Дискомфорта в груди во время приступа не бывает. Они иногда происходят ночью. Говорит - душит что-то. Только ночью.

А вот перебои в работе сердца во время приступа - да, мама говорит аритмия. Бьется-бьется, потом- затишье. Потом опять также.

Мама сейчас принимает омарон. Конечно, без толку.

Также валокардин, валидол, корвалол. Это не систематически. Наверное, тоже препараты с недоказанной эффективностью. или доказанной неэффективностью.)))

Официальный диагноз - старость. Так говорит мама. Конечно, я историю болезни не видела.Говорит, что есть какая-то старая. Я ее обязательно перелистаю, чтоб хоть какую-то картину понять.

Сейчас в поликлинике новую на руки не дают. Но если нужны диагнозы врачей из обычной ростовской поликлиники, все возьму, найду людей и возможность.

Сегодня- завтра заберу у нее все имеющиеся бумаги. Обязательно все выложу к завтрашнему вечеру.

Звоню маме четвертый раз с вопросами, говорит: не мучай, ни себя, ни меня толку все равно не будет. Занимайся семьей в воскресенье. Вот человек))))

А я верю, что обязательно найдем диагноз. !!!

Я сама 10 лет промучалась с фибромиалгией, пока Анна Сергеевна АННАБЕЛЛА не поставила верный диагноз.

Респект врачам РМС.

Давление сейчас напишу.

[MKMED]

Из того, что Вы написали, складывается впечатление, что также необходима консультация кардиолога, холтеровское мониторирование ЭКГ (лучше чтоб назначил очный врач).

[LarissaRostov]

Сообщение от MKMED

Из того, что Вы написали, складывается впечатление, что также необходима консультация кардиолога, холтеровское мониторирование ЭКГ (лучше чтоб назначил очный врач).

Стоя - 129 на 76, пульс 84.
Лежа 136 на 64, пульс 66

Мне кажется, цифры как у космонавта.)) У меня без атаканда 180)))

Доктор, скажите, можно как-то попросить помощи "местных" кардиологов?
Нужно создать новую тему? Или будет дубль?

Или все-таки лучше найти очного врача, получить хоть какие-то объективные цифры от холтера, я так понимаю, что важна ночь, этот дискомфорт в груди.

А потом уж просить комментировать РМСовских кардиологов? Иначе и говорить-то не о чем..... Так?

[MKMED]

Так.

Выложите пока ЭКГ.
Пока для кардиологов нет объективной информации, да и осмотр ничего не заменит.

[LarissaRostov]

Сообщение от MKMED

Так.

Выложите пока ЭКГ.
Пока для кардиологов нет объективной информации, да и осмотр ничего не заменит.

Поняла. Завтра к вечеру все будет. Нужно сначала забрать у мамы, завтра в офисе все сделаю в самом лучшем виде, выложу через радикал. Доктор, огромное вам спасибо, вселяете надежду.

До завтра.

[LarissaRostov]

Здравствуйте, доктор, выкладываю мамины анализы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]