#1
|
|||
|
|||
Íåñàõàðíûé äèàáåò?
Çäðàâñòâóéòå.
Ìóæ÷èíà, 28 ëåò, 184-70. Äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîëèóðèÿ, ñóõîñòü âî ðòó. Åæåäíåâíûé îáúåì âûïèâàåìîé æèäêîñòè: 2,5 - 3 ë, âûäåëÿåìîé: 4,5 - 5 ë. Âðà÷è ïðåäïîëàãàþò ÍÄ, íî íè ïîäòâåðäèòü, íè èñêëþ÷èòü åãî ïîêà íå ìîãóò. Îáùèé àíàëèç ìî÷è: Öâåò - ñ/æ Ïðîçðà÷íàÿ Ðåàêöèÿ - Í Áåëîê îòð. Ëåéêîöèòû 4-5 Óäåëüíûé âåñ 1,005 Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: Ãåìîãëîáèí / HBG 165.0 ã/ë (130,0 - 175,0); Ýðèòðîöèòû / RBC 5,50 10^12/ë (4,00 -5,90); Ãåìàòîêðèò /HCT 47,5 % (40,0 - 53, 0); Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà / MCV 86,3 ôë (79,0 - 96,0); Ñð. ñîäåðæàíèå Hb â ýðèòðîöèòå / MCH 30,1 ïã (26,0 - 34,0); Ñð. êîíö-èÿ Hb â ýðèòðîöèòå / MCHC 348,0 ã/ë (315,0 - 380,0); Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýð-òîâ / RDW 12,0 % (11,5 - 14,5); Ëåéêîöèòû / WBC 5,78 10^9/ë (4,00 - 9,00); Íåéòðîôèëû / Neut, # 3,7 10^9/ë (2,0 - 5,8); Áàçîôèëû /Baso, # 0,050 10^9/ë (0,000 - 0,200); Ýîçèíîôèëû / Eos, # 0,16 10^9/ë (0,02 - 0,30); Ëèìôîöèòû / Lymph, # 1,4 10^9/ë (1,1 - 4,5); Ìîíîöèòû / Mono, # 0,28 10^9/ë (0,09 - 0,60); ÁÍÊ / LUC, # 0,17 10^9/ë (0,00 - 0,45); Íåéòðîôèëû / Neut, % 64,0 % (47,0 - 72,0); Áàçîôèëû / Baso, % 0,9 % (0,0 - 1,8); Ýîçèíîôèëû/ Eos, % 2,7 % (0,5 - 5,0); Ëèìôîöèòû / Lymph, % 24,7 % (19,0 -37,0); Ìîíîöèòû/ Mono, % 4,8 % (3,0 - 11,0); ÁÍÊ / LUC, % 2,9 % (0,0 - 4,5); Òðîìáîöèòû / PLT 216,0 10^9/ë (150,0 - 370.0); Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ / MPV 5,4 ôë (5,9 - 9,9); Ðàñïðåä-å òðîìá-â ïî îáúåìó / PDW 42,7 % (51,0 - 60,0); Òðîìáîêðèò / PCT 0,12 % (0,15 - 0,40); ÑÎÝ / Eritr.sedimenatation rate (Westergen) 2 ìì/ ÷àñ (0 - 15) Áèîõèìèåñêèé àíàëèç êðîâè: ÀËÒ 20,48 Åä/ë (0,00 - 45,0); ÀÑÒ 29,22 Åä/ë (0,00 - 35,00); Àëüáóìèí 49,78 ã/ë (35,00 - 52,00); Ãëîáóëèíû 24,63 ã/ë (21,00 - 37,00); À/ã êîýôôèöåíò 2,02 (1,10 - 1, 90); Îáùèé áåëîê 74,41 ã/ë (66,00-83,00); Ãëþêîçà 5,38 ììîëü/ë (3,80 - 6,10); Êðåàòèíèí 99,35 ìêìîëü/ë (74,00-110,00); Ìî÷åâèíà 3,01 ììîëü/ë (1,80 - 7,20); Êàëèé 4,00 ììîëü/ë (3,50 - 5,10); Íàòðèé 140,10 ììîëü/ë (135,00 - 145,00); Õëîð 103,90 ììîëü/ë (98,00 - 106,00); Êàëüöèé îáùèé 2,42 ììîëü/ë (2,10-2,55) Îñìîëÿëüíîñòü: Îñìîëÿëüíîñòü ïëàçìû 283 mOsm/êã (280-300) Îñìîëÿëüíîñòü ìî÷è 441 mOsm/êã (600-1200) ÌÐÒ ÃÌ: Åäèíè÷íûå î÷àãè â áåëîì âåùåñòâå ëîáíûõ äîëåé, âåðîÿòíåå, ñîñóäèñòîãî ãåíåçà (î÷àãè ãëèîçà). Íåçíà÷èòåëüíîå ðàñøèðåíèå ëèêâîðíûõ ïðîñòðàíñòâ çàìåñòèòåëüíîãî õàðàêòåðà. |
#2
|
|||
|
|||
Âîïðîñû íà äàííûé ìîìåíò òàêèå:
Êàêîâà âåðîÿòíàÿ ïðè÷èíà ïîëèóðèè â äàííîì ñëó÷àå? Êàêèå èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåñòè äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà? |
#3
|
||||
|
||||
À ñâå÷åíèå çàäíåé äîëè íà ÌÐÒ ?Ïðîáà ñ ñóõîÿäåíåíèåì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Ñëåäîâàòåëüíî , íóæíî ïîëó÷èòü ýòó èíôîðìàöèþ. Èç ÖÔÎ , êîëè íå ìîãóò ðåøàòü ïðîáëåìû ( ïîêàæèòå îòâåò âðà÷ó ) íåñëîæíî íà êîíñóëüòàöèþ ïðèåõàòü â Ìîñêâó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Âðà÷è ñåé÷àñ ðåêîìåíäóþò ñäàòü àíàëèçû: ÀÄÃ, Îáùèé òåñòîñòåðîí, ÑÑÑÃ, 25-OH-D, Ïðîáà Ðåáåðãà. Åñòü ñìûñë èõ ñäàâàòü? Çàïèñàëñÿ íà êîíñóëüòàöèþ â ÝÍÖ ê Ïèãàðîâîé Å.À. íà êîíåö ôåâðàëÿ.
|
#7
|
||||
|
||||
Ëþáîïûòíî, ãäå âðà÷è ðåêîìåíäóþò èññëåäîâàòü ÀÄà ? Aäðåñîê íå äàëè ?
25 oh D â ïðèíöèïå ìðæíî èññëåäîâàòü ó êàæäîãî, ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì ïîêàçàëñÿ íóæíûì òåñòîñòåðîí Âû íå íàçûâàëè Íå çàáóäüòå ÌÐÒ èçîáðàæåíèå ïðè ïîåçäêå â ÝÍÖ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ïîïàñòü íà êîíñóëüòàöèþ íå óäàëîñü, ïðèåì îòìåíèëè, êîãäà âðà÷ áóäåò ïðèíèìàòü íåèçâåñòíî. Ó êîãî åùå ìîæíî ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ â ÝÍÖ ïî äàííîé ïðîáëåìå?
|
#9
|
||||
|
||||
Äà, Åêàòåðèíà Àëåêñàíäðîâíà çàáîëåëà ËÊ Äçåðàíîâà - äìí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |