У ребенка преддиабет?

[LNATASHA]

Ребенку 8 лет. была сильная жажда.сдали анализ на сахарную кривую. глюкоза натощак 6,1
нагрузка глюкозы 37,5 г.
глюкоза через час 9,2
через 2 часа 8,2.
инсулин высокочувствительный 19,5 (норма 17,8-173,0)
С-пептид 0,66 (норма 1,1-4,40)
гликозилированный гемоглобин 5,19 (норма 4,00-6,00)
эндокринолог нам рекомендовал строгую диету 9. и измерять сахар глюкометром. Глюкометр купили,но ребенок категорически отказывается измерять.боится и боли и крови,плачет.измерять не стали.соблюдали диету 5 месяцев.
ребенок похудел.совсем не едим сахар,муку,картошку и жирную пищу.
в октябре сдали анализы:
гликозилированный гемоглобин 5,14 (норма 4,5-6,5)
фруктозамин 241 (норма 0-285)
С-пептид 0,14 (норма 0,37-1,47)
Проинсулин 1,4 (норма0,7-4,3)
Лептин 0,73 (норма жен.3,7-11,1)
Антитела к островковым клеткам отрицательно
антитела к ГАД 0,87 (норма 0-10)
антитела к инсулину 0,3 (норма 0-10)
Инсулин 0,92 (норма 2,6-24,9)
Глюкоза 4,2
А в биохимическом исследовании фосфор 1,64 (норма 0,74-1,52)
Креатинин 42 (норма 50-98)
Кальций почему-то нет результата, остальное в норме.
Эндокринолог сказал,что так как падает С-пептид и инсулин,значит процесс начался и скоро мы придем к диабету,диету ослабили-разрешили макароны и картошку.

[LNATASHA]

Помогите разобраться это преддиабет?

[AnnaSa]

Глюкозотолерантный тест проводили по вене или по пальцу? Если второе, то не надо на него сильно ориентироваться - погрешность большая. По исходному гликированному гемоглобину все было спокойно. Низкий инсулин и с-пептид при нормальном сахаре после ночного голодания у ребенка - норма. Какой рост, вес и возраст ребенка?
У детей крайне редко диабет развивается постепенно и ловится на стадии преддиабета. Все обычно течет бурно и пропустить трудно. Но даже если вдруг, любые исследования должны проводиться при условии питания с достаточным количеством углеводов. Поэтому ставить диагнозы и что-то предполагать на фоне строгой диеты не целесообразно

[LNATASHA]

Большое спасибо,что ответили. тест проводили из пальца. из-за того,что у ребенка была сильная жажда. ей 8 лет,очень впечатлительная,вес в мае(когда началась диета) 21,2 сейчас 22 кг.,рост 120 см. в классе самая маленькая.раньше любила покушать сырники,блинчики. сейчас это не едим.Совсем не едим сахар,муку,жирную пищу.в основном едим каши на воде,овощи,фрукты,мясо(куриную грудку),и рыбу. По ней видно,что стала совсем худенькая. очень боится сдавать анализы-говорит,что для нее лучше умереть.поэтому сдаем редко и сразу как можно больше. какие еще анализы можно сдать,что бы все прояснилось. она надеется,что скоро можно опять будет есть что-то вкусное.
Инсулин и С-пептид могут падать из-за диеты? как еще можно прояснить ситуацию?

[AnnaSa]

Пусть ребенок нормально питается (не надо, конечно, сразу набрасываться и питаться одними плюшками, но морить голодом и постоянно тыкать иголками ребенка тоже не надо). Если появятся какие-то проблемы с самочувствием, пересдадите сахар натощак из вены, если нет, то при очередной плановой диспансеризации все равно посмотрят. Врачей смутил только тест, который, как я писала, не очень-то точен по пальцу. Все остальные уже сданные анализы не вызывают никаких опасений, так что можно отставить панику и радоваться жизни

[LNATASHA]

Большое спасибо! Очень успокоили. я переживала из-за низкого с-Пептида и инсулина. Плюшек не будем,а сырники наконец поедим.

[LNATASHA]

Будьте добры- посмотрите наши анализы. По прошествии года сдали еще раз.
Фруктозамин 211 мкмоль/л < 319
Кальций
ионизированный
1.14 ммоль/л 1.03 - 1.23
С - пептид 234* пмоль/л 260 - 1730 Референсные значения приведены натощак
HbA1c (гликированный
Hb)
5.5 % с
АТ к инсулину, IgG 1.18 отн.ед/мл < 10.0
АТ к бета-клеткам
поджелуд.железы, IgG
1:8 титр см.комм. < 1:4 - отрицательно
>= 1:4 - положительно
Проинсулин 0.6 пмоль/л
Лептин 1.4 нг/мл

[LNATASHA]

и еще
Инсулин 4.3 мкЕд/мл 2.7 - 10.4 Референсные значения приведены натощак
АлАТ 11 Ед/л < 39
АсАТ 22 Ед/л < 47
Билирубин общий 6.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Глюкоза 5.4 ммоль/л 3.3 - 5.6
Креатинин 49 мкмоль/л 36 - 60
Мочевина 2.9 ммоль/л 1.8 - 6.4
Триглицериды 0.79 ммоль/л 0.40 - 1.24
Холестерин 4.44 ммоль/л 3.26 - 5.30 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения общего холестерина
<4.40 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.81 ммоль/л 0.93 - 1.89
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
2.27 ммоль/л 1.76 - 3.63 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения холестерина ЛПНП
<2,85 ммоль/л
Коэффициент
атерогенности
1.5* 2.0 - 3.0
Фосфатаза щелочная 117* Ед/л 156 - 369
Кальций 2.42 ммоль/л 2.20 - 2.70
Калий 4.2 ммоль/л 3.4 - 4.7
Натрий 137* ммоль/л 138 - 145
Хлор 105 ммоль/л 101 - 110
Фосфор
неорганический
1.57 ммоль/л 1.45 - 1.78
ТТГ 2.69 мЕд/л 0.4 - 5.0

[Melnichenko]

Если я закрою тему, это спасет ребенка от уродливых поисков несуществующего заболевания и невротизации?

[LNATASHA]

на анализы нас направляет наш эндокринолог каждые 3 месяца. мы сдаем раз в год чем она не довольна. еще она считает,что мы должны 3 раза в день измерять сахар глюкометром,что мы тоже не делаем. по анализам можно сказать,что ребенок здоров?

[Melnichenko]

Вероятно, врач живет на доходы от консультаций и анализов. Не сменить ли врача?