Стероидный диабет. Нужна консультация!

[AleAlenok]

Спасибо!
Мы только за! )))

[AleAlenok]

Доброго времени суток!
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста.

Маме назначили Альфа Д3-Тева, по 0,25 мкг 2 раза в/день
Достаточно ли этой дозы препарата в ее случае?
Нужно ли Альфа Д3 принимать с кальцием или без?

Вот, что нашли среди диагнозов,как нам кажется, по этой теме.

май 2007 г-Радикальная гистерэктомия (аденокарцинома)
август 2007г-перелом пятой пястной кости
Протокол остеоденситометрического исследования от 15.01.2009г:
Описание:
Проксимальные отделы левой, правой бедренных костей:остеопороз.
Поясничный отдел позвоночника: начальное снижение костной массы до значений начальной остеопении (Tmax-1,7)
Рентгенография:
Остеоартроз 2-3 ст. т/бедренных суставов
Заранее спасибо!

[AleAlenok]

Галина Афанасьевна,спасибо за совет обсудить с лечащим врачом применение Альфа Д3-Тева. С третьей попытки нашли врача,знающего этот препарат. Прокомментируйте, пожалуйста,назначение.

[Melnichenko]

Факт остеопороза( правда, не указаны цифры почсничнго отдела) требует уже усиления лечения , при отсутствии противопоказаний, бисфосфонатами
К альфаД 3 тэва нужно добавить кальций

[AleAlenok]

Спасибо, Галина Афанасьевна!
Насчет бисфосфонатов будем узнавать.
Можно еще спросить:
Сколько времени нужно принимать Альфа Д3 Тева, курсами или постоянно?
И врач еще говорила о Миакальцике, что он уменьшает болевой синдром.
Стоит ли маме принимать еще и этот препарат?

[Melnichenko]

Вечно- это я об этальфе
Да, миакальцик можно - это хорошая мысль
Месяца на три идея прекрасная, лучше спрей
Вообще препараты для лечения остеопороза ( миакальцик, бисфосфонаты) не принимают вечно- а базисную терапию- альфа д3 тэва или этальфа- практически постоянно, плюс кальций
Понадобится контроль кальция крови и мочи

[AleAlenok]

Спасибо огромное за Ваше участие!!!

[AleAlenok]

Здравствуйте уважаемые специалисты.
Снова нужна Ваша консультация.
Моей маме 61 год. Она гормонально-зависимая (преднизолон) уже 41 год
( диагноз бронхиальная астма).
Другие диагнозы- стероидный диабет, остеоартроз, остеопороз, катаракта, гепатит С, надпочечниковая недостаточность, желчекаменная болезнь, поликистоз почек, стенокардия, удалены матка и яичники(онкология)
предыдущие темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=180723 ,
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=304681

На данный момент обострение остеортроза. Сильные боли в тазобедренном отделе и суставах.Скованность, боли при ходьбе и даже лежа.

НПВП непереносит. Очень редко принимает найз, но только в маленьких дозах, по 1/2 табл.
Сейчас не помогает такая доза.

Вопрос, чем снимать воспаление и боль?
Врач предложила:
повысить дозу преднизолона или
прегабалин или
мелоксикам+ мидокалм внутримышечно
Но она сомневается в эффективности мелоксикама в сочетании с преднизолоном
1) действительно ли нет смысла пробовать мелоксикам?
2) что выбрать из предложенного?
3) что бы Вы порекомендовали?

заранее спасибо за внимание и помощь!

[AleAlenok]

Поправьте меня пожалуйста, если написала не в ту ветку.
На сегодня боли усилились, чуть легче в покое.
Пришлось предпринять то, что знакомо уже, повысили преднизолон с 15мг до 25мг(таблетки) в сутки и амелотекс 15мг.
Вопросы остаются те же:
что эффективнее в данном случае?
1) эффективен ли мелоксикам вместе с преднизолоном?
2) поможет ли прегабалин?
3) что еще можно предпринять, может быть блокады?

[ELENA_VLAD]

Не думаю, что без очного осмотра можно дать рекомендации. Нужен ревматолог.

[AleAlenok]

Спасибо, что откликнулись. К сожалению, ревматолога в городе нет.
В ближайшем городе есть клиника, где лечат по принципам доказательной медицины, но в другой город она не транспортабельна, пока по крайней мере.

Поэтому обращаюсь к Вам, уважаемые специалисты.

Это переписка с рекомендациями Галины Афанасьевны - http://forums.rusmedserv.com/showthr...=180723&page=3
Маме ранее принимала Миакальцик для снятия болевого синдрома
Прошу совета,
1) чем теперь снимать нейропатические боли и болевой синдром? Пробовать антиконвульсанты, т.к. есть очный врач, которая уже его назначила? Что обсудить с врачом по этой линии препаратов?
2) врач отменила мелоксикам. Но все-таки, прокомментируйте пожалуйста мнение насчет нецелесообразности совместного приема преднизолона и НПВС, чтобы мы уже закрыли для себя эту линию навсегда.
3) преднизолон повысили с 15 мг до 25 мг в сутки,для снятия воспаления, через сколько дней можно снижать до прежней дозы?

Очень надеемся на Ваши грамотные рекомендации.