Низкие показатели инсулина при отсутствии антител

[Lemur46]

здраствуйте
У меня сложилась непонятная ситуация со старшим ребенком. Я болею СД1 с 14 лет. В 21 год родила ребенка, мальчика. Когда ему исполнился 1 год ездили в ЭНЦ.
Результаты исследований на тот момент:
iCA - отрицательно
IAA - отрицательно
Аутоантитела к триоглобулину - отрицательно
Аутоантитела тиропероксидазе- отрицательно

ДНК типирование
DRB1 - Галотип 1 -01. Галотип 2 -17(03)
DQA1 - Галотип 1 -0101. Галотип 2 - 0501
DQB1 - Галотип 1 - 0501. Галотип 2 - 0201

Уровень HbA1 - 7,8 процентов
HbA1c - 6,4 процента

Был сдан анализ на с- пептид, но он к нашему отъезду был не готов. Меня отправили домой с мыслью, что все у нас хорошо и диабетом ребенок может заболеть только если на общих основаниях.
В течении жизни ребенка мы проверяли биссистемно СК. Обычно после болезней или, когда он жаловался на утомляемость. У ребенка был поставлен диагноз ВСД и поэтому мы успокоились и забыли про контроль сахара постоянный. В этом году ему исполнилось 18 лет и он собрался поступать в военное училище. В анализе мочи обнаружился сахар - 1 процент. Поскольку он обследование проходил во взрослой поликлинике, то участковый не заморачиваясь отправил его сдавать СК и еще раз мочу на сахар. Анализы были в норме. Решили, что это ошибка лаборатории. Когда сахар был обнаружен в моче, сахар крови не проверялся. Но!!! При подробном опросе сын сказал, что у него бывало прошлым летом, что трусы были как накрахмаленные. Он посчитал, что это связанно с тем что он потеет и ноги толстые трутся и ничего мне не говорил

Я настояла на госпитализации. И врач поставил предположительно MODY диабет с рекомендацией обратиться в ЭНЦ.
Также были сданы анализы
IgG -отрицательно
АТ-GAD - <0,40
АТ к инсулину 1,0
Принсулин менее 0,5
Инсулин <2,0
С-пептид - 0,724
Тест на толерантность 8.00 - 4,4
Прием глюкозы
9.00 - 5,4
10.00 - 5,3
Анализы крови суточные 3.9-3,33-3,8-3,03
HbA1c -5,3 процента

У него был повышенный вес и он на момент сдачи анализов был на безуглеводной диете. И бег по 5 км

Я считаю, что на фоне диеты остаточный инсулин и начал давать пониженный сахар крови. Ну что то типа "медового месяца". Потом появился ацетон и он добавил яблоко одно в день и кусочек хлеба. Остальная диета жесткая: зеленые овощи и мясо.

Записались на прием в филиал ЭНц для сдачи генетических анализов на предмет выявления MODY.
В выписке нашей никаких предположений и диагнозов нет. Из рекомендаций сдавать каждые 3 месяца мочу и гликированный гемоглобин.
Анализ на MODY мы тоже не сделали, хотя я и сама не вижу симптомов этого заболевания

Что делать дальше понятия не имею. Мне необходимо понять в каком направлении нам двигаться дальше? Например, если антитела могут исчезать, то с какой периодичностью их сдавать? Или с чем еще может быть связана понижен наш выработка инсулина? Или почему гликированный гемоглобин в норме при сахаре в моче?

Тем более, что у второго ребенка, которому 6 лет тоже анализы сводящиеся меня с ума:
IgG - отрицательно
HbA1c - 3,7
Инсулин <2

При этом оба моих ребенка при виде сладкого трусятся, быстро набирают вес и так же быстро худеют, частые головные боли и чувство утомляемости. И периодически повышенная жажда, особенно к ночи.

[Melnichenko]

Что имено Вы хотите узнать?""какие симтомы и какого варианта диабета МОDY вы не видите? О чем речь? Есть ли диабет у дюбого из сыновей ? На данный можент нет. Насколько искажает ОГТТ нагрузка физическая ? Искажает. Почему высок процент гликированного?

[Lemur46]

Никаких симптомов MODY не вижу, кроме сахара в моче
Врачи в больнице не обозначили вид MODY.
Хотя возможно мои познания ограничивается статьей, которая есть в интернете от белорусских врачей

Ну попробую свести все к 3 вопросам:
1. Почему при отсутствии антител, понижена секреция инсулина?
2. Почему при наличии сахара в моче, гликированный гемоглобин в норме?
3. если диабета нет, то как определить, есть ли преддиабетическое состояние?
Я предполагают, что анализы в пределах нормы могут держаться из за диеты и физической нагрузки

[Melnichenko]

Какие симптомы каких типов МODY вы в принципе можете увидеть и зачем?1/ потому, что референс дляуовня инсулина весьма немовершеннн и этот параметр не используется дли диагностики факта диабета 2/ потому, что дляпоявлениясахара в моче не обязателен сахарный диабет 3/ смотря что Вы понимаете под этим термином

[Lemur46]

Ну термины преддиабетическое состояние и MODY не я надумала себе. Это заключения врачей в моем городе. Учитывая мой стаж диабета, я обежала со анализами ребенка всех светил эндокринологии в своем городе. Меня все мягко так сослали в ЭНЦ. Но и там я ответа не получила.
В моем понимании преддиабетическое состояние ( я имею ввиду 1 тип) это когда остаток Бета-клеток перестает компенсировать большие дозы углеводов, поступающих в организм. Я не ограничивала детей в употреблении сладкого. А теперь на диете, организму инсулина хватает.

[Melnichenko]

Приходится сожалеть, что
1/ администрация Курска не выделяет достаточно средств на обучение врачей
2/ вы не хотите узнать о диабете.
Первое мне исправить трудно, для ответа на второй вопрос мне нужно Ваше желание понять ответ