|
#1
03.05.2007, 23:17
|
||||
|
||||
|
Кисты у ребенка
Здравствуйте. У ребенка 3-х лет проблемы с зубками. Началось с того, что верхние передние зубки стали крошиться в полтора года. По совету стоматолога мы их посеребрили, но это не очень помогло.От зубов остались пенечки. Осенью прошлого года я заметила на десне над этими разрушенными зубками два свища. Обратились к стоматологу, сделали снимки. Доктор сказала, нужно пролечить 3 зуба. Начали лечить, но это было сплошное мученье для всех, включая доктора. Ребенок отказывался терпеть, не сидел ни под каким предлогом. Один зуб кое-как полечили (удалили нерв, запломбировали). Второй зуб лечили можно сказать силой - держали ребенка втроем, он кричал и вырывался, но кое-как сделали ту-же процедуру, что и на первом зубе. Потом эти пломбы поочереди выпали, пришлось все повтоить. Доктор говорит, что пломбам не за что держаться, и поскольку ребенок не сидит спокойно, все усложняется. Это было осенью. А сейчас я решила долечить третий зуб и поставить вновь выпавшую пломбу. Обратились в другую клинику.Доктор сразу же при осмотре объявила, что видит 2 кисты над верхними зубами (которые мы лечили). Сделали снимок, на снимке кист нет. Пригласили хирурга, показали снимки -кист нет, показали ребенка, она тоже считает, что кисты есть. Бывает ли такое? И если действительно кисты, то как удалить их 3-х летнему ребенку, который напуган уже стоматологическими манипуляциями? Под общим наркозом?
В этой клинике за такую операцию не берутся, могут лишь отправить в стационар. Прилагаю ссылку на рентгенснимок зубов. Черная точка справа - это механическое повреждение пленки, сначала этого не было, а когда мы забирали снимок из клиники, она уже была, пленка в том месте как бы поцарапана. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в нашей ситуации? |
|
#3
04.05.2007, 10:09
|
||||
|
||||
|
Доктор,который все это обноружил, считает, что нужно удалить зубы и удалить кисты, иначе, она опасается, что в эти кисты могут попасть зачатки постоянных зубов. А вообще мне интересно, так бывает, что на снимке кисты не видно, а на самом деле она имеет место быть? В Вашей практике такое случалось?
|
|
#6
04.05.2007, 18:09
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответы. Еще один вопрос. Я понимаю, что Вы не видите ребенка и Вам трудно судить,но все-таки спрошу. Я так поняла, что иногда достаточно просто удалить зубы, а иногда недостаточно. Так вот, в какой ситуации достаточно удалить? И как принимается такое решение, заранее или в процессе? И еще вопрос, как проводят все эти манипуляции у маленьких детей, которые не сидят спокойно в кресле?
|
|
#7
04.05.2007, 18:50
|
||||
|
||||
|
Я не только не вижу ребенка, мне и снимок оценить трудно в таком качестве. Но врачи глядя на рентгенограмму утверждали, что кисты нет, а при осмотре меняли мнение.. Возможно из-за того, что на снимке больших очагов деструкции костной ткани не видно, а слизистой есть свищи.. Возможно кортикальная пластинка резорбирована - т. е. над корнями зубов рассосалась кость... Заочно трудно сказать, но возможно будет достаточно удаления зубов - без операции..
Если Вас с ребенком направляют в стационар - обращайтесь хотябы за консультацией. Если нет возможности выполнить вмешательство под местной анестезией - иногда проводят под общей. А возможно лечение под премедицацией или седацией + местная анестезия. ("успокоительные" препараты) Как Вы понимаете - в этом тексте очень много допущений... |
|
|
|
#8
04.05.2007, 20:27
|
||||
|
||||
|
Я думаю, что врачи, дабы выражаться для вас доступным языком, сказали, что у ребенка кисты. Я думаю, что на самом деле это не так. На верхушках корней очаги воспаления, гранулемы, то есть у ребенка гранулирующий периодонтит, признаком которого являются в том числе и свищи в проекции верхушек корней больных зубов. Если такие зубы не удалить - возможно поражение зачатков постоянных зубов.
|
|
#9
04.05.2007, 21:37
|
||||
|
||||
|
Уважаемые доктора, большое спасибо Вам за участие в нашей проблеме и за Ваши советы. В понедельник будем консультироваться еще у одного доктора, а может быть сразу у нескольких, включая докторов стационара. Может, чего нового скажут, потом расскажу.
И еще вопрос возник. Если возникнет необходимость повторить снимок, насколько это будет безвредно для ребенка? Или не стОит этого делать, довольствуясь уже имеющимся? Спасибо еще раз. |
|
#11
05.05.2007, 23:45
|
|||
|
|||
|
Не понимаю, простите, смысла мучать ребенка 3-х лет из-за... чего? Эстетики? Зубы в жевании не участвуют, представляют собой очаги хронической инфекции, опасны в данной ситуации для зачатков постоянных зубов и организма в целом. Плюс огромная психологическая травма. Удаляйте, думаю, кист там нет, согласна с коллегами, гранулирующий периодонтит. Уделите внимание профилактике ,сохранению жевательных зубов. И психологической адаптации ребенка, что будет теперь очень сложно
 |
|
#12
06.05.2007, 16:17
|
||||
|
||||
|
Дело в том, что все равно теперь придется мучать
я вообще не представляю,как будем теперь удалять эти зубы. Если сделать обезбаливающий укол, то наш мальчик вообще потом рот не откроет, и бесполезно будет объяснять, что ты ничего не почувствуешь.А сохранять нам их предложили полгода назад по причине того, что если удалить их в 2 с половиной года, то до появления постоянных зубов еще слишком долго,дефформируется десна,и новым зубам будет некуда прорезываться. Так нам объяснили осенью. А теперь все равно придется удалять. Кстати, а как быть с тем, что до появления постоянных зубов еще как минимум 2 года? Что нужно сделать, чтобы место для их прорезывания сохранилось? Ставить какие-то распорки? Или как это называется? Да, и кстати, на 4-х жевательных зубах тоже обнаружили кариес |
|
#13
06.05.2007, 16:24
|
||||
|
||||
|
Для того, чтобы сохранилось место для прорезывания надо обратиться к ортодонту. Они изготавливают специальные пластинки.
ИМХО Вам надо искать клинику, где лечат/удаляют зубы под общей анестезией. |
|
#15
06.05.2007, 22:57
|
|||
|
|||
|
Общий наркоз приносит больше вреда, а толковый детский хирург может все сделать максимально безболезненно и быстро, конечно, придется уже подержать- не уговоришь. Но (ИМХО), лучше так, чем вред от наркоза. А на резцы обычно не изготавливаются местосохраняющие аппараты, только на жевательные зубы. Да и не будет он их в таком возрасте носить, намучаетесь только. Активное жевание- и челюсть вырастет без проблем, конечно, сохранять жевательные зубы надо.
|
Линейный вид
