Удаление воспаленного зуба мудрости на фоне стоматита на губе.

[hibye]

Доктор, удаляющий зуб, тоже сетовал, что сначала иссекли капюшон.
Не знаю как он ушил...

Я "бегаю" только к 2-м. И то, только потому, что дикая пульсирующая боль заставила сегодня пойти не к тому врачу, который оперировал(он не работает сегодня), а который снимал капюшон.
Был у доктора. Сказал пока что наблюдать, т.к. ранка ушита и он может ответить, что внутри раны. Но сверху выглядит "неплохо"(с).
Промывать - просто туда заливать или тихонько полоскать?

Спасибо!

[Destination]

Да, тихонько полоскать. Но лучше - это набрать его в шприц с тупой иглой и аккуратно (не касаясь тканей) струёй промывать над швами. Или ирригатором.

[hibye]

Сообщение от Destination

Да, тихонько полоскать. Но лучше - это набрать его в шприц с тупой иглой и аккуратно (не касаясь тканей) струёй промывать над швами. Или ирригатором.

Спасибо!

Скажите, а сколько действует таблетка Найза по времени?
Я выпил ее в 5 утра сегодня и сейчас зуб болит на 50-60% меньше, чем ночью до принятия обезболивающего.

Так же забыл сказать, что болит ухо со стороны удаленного зуба. Особенно если нажимать на мочку и на кость рядом.

[Destination]

Нимесулид (Найз) рекомендуется принимать дважды в день, то есть каждые 12 часов. Но период полувыведения у него 2-5 часов. Это значит, через 12 часов его концентрация в плазме крови будет в 2-5 раз меньше максимальной (максимальная -через 2 часа от приёма препарата).

Во время удаления капсула сустава могла немного растянуться. Ухо чувствительно из-за иррадиации боли в ушновисочный нерв. И то, и другое не требует лечения и самостоятельно пройдёт.

[hibye]

Найз днем решил не пить и посмотреть как вечером будет.
К ночи зуб опять разболелся нарывающей болью. Изо рта появился запах неприятный, но может он такой и был после удаления.


Если это альвеолит - придется снимать швы, ворочать десну, вычищать лунку и заново зашивать ее?
Как быть с кровотечением? Нужно ли перед этими, теоретически ожидаемыми, манипуляциями идти сдавать анализ на МНО или еще что-то?

Или это даже при моей низкой свертываемости не будет проблемой при длительной остановке кровотечения?

И что с антибиотиками. Я уже принимаю 4 дня. Изначально доктор прописывал на 5 дней. Нужно будет увеличивать время приема?

[Destination]

Пока не торопитесь ставить себе диагноз "альвеолит". Из того, что после пропуска приёма НПВС появилась боль, выводы делать рано. Лечащий врач ставит такой диагноз после очного осмотра.

Амоксиклав рекомендуется принимать 5-7 дней. Решение о прекращении его приёма после 5-ти дней или продлении до 7-ми разумно принимать на основании текущей клинической картины. Если отёк существенно спал, а ограничение открывания рта уже минимальное - то можно отказаться от его дальнейшего приёма. В противном случае - я бы на Вашем месте ещё пару дней продолжал антибиотикотерапию.

P.S. В предыдущем моём сообщении есть ошибка: через 12 часов концентрация нимесулида в плазме будет меньше максимальной в 2^2 - 2^5 раз, то есть в 4-32 раза ниже. Но так как анальгезирующий эффект нимесулида заключается в подавлении синтеза циклооксигеназы-2, то обезболивающее действие сохраняется некоторый срок и при уже низкой концентрации его в крови (чтобы боль вернулась, нужно время для накопления новой ЦОГ и для выработки ею простагландинов).

[hibye]

Сколько непонятного медицинского "матана" в P.S.

Вы правы. Тут ситуация вышла за рамки заочной помощи. Завтра пойду к доктору и пусть он уже и принимает решение. В любом случае я думаю ему потом разбираться с ситуацией.
Доктор, а что с кровотечением? Это теоретически может помешать формированию сгустка?

[Destination]

Сообщение от hibye

Доктор, а что с кровотечением? Это теоретически может помешать формированию сгустка?

Что "это"? Не нужно делать кюретаж лунки без крайней необходимости - тогда и кровотечения не будет.

[hibye]

Сообщение от Destination

Что "это"? Не нужно делать кюретаж лунки без крайней необходимости - тогда и кровотечения не будет.

"Это" - та же ситуация, которая была после снятия "капюшона", после удаления зуба. Сутки кровило сильно.

Видимо я что-то не то читаю, значит. Везде пишется, что при альвеолите(если вдруг это он) нужно делать кюретаж лунки.

Кстати, я вспомнил, что после удаления зуба, хирург мне не чистил лунку, а сразу положил кусочек какой-то губки и ушил. Вроде бы требовалось провести тщательную очистку лунки, а потом уже ушивать?

Хотя доктор и снимки не смотрел перед удалением....Сказал, что когда по 5 зубов в день удаляешь - снимки уже не нужны зачастую.

[Destination]

При альвеолите - да, кюретаж необходим. Но у Вас-то, судя по описанию, никакого альвеолита нет. Не ставьте себе лишних диагнозов.

После удаления доктор кюретаж не делал вероятно потому, что кюретировать было нечего. Зуб был удалён по причине дистопии и ретенции, а не из-за какого-то жуткого абсцесса вокруг него.

[hibye]

Имеется ввиду, что не чистил водичкой там или еще чем-то.

Завтра обязательно утром покажу леч. доктору, но пока что спрошу:
У меня ниточки шовные в какой-то белой "плесени" как-будто. Не вымывается хлоргесидином. Это гной, возможно? Значит идет нагноение?

[Destination]

Это не гной. Банальный налёт из фибрина, клеток эпителия, полисахаридов и биофильма.

Вашему доктору молоко нужно за вредность давать после работы с таким мнительным пациентом. А точнее - оплата его труда должна быть вдвое выше.

[hibye]

=)))
Ну что поделать...доктор сам предложил свои услуги по знакомству.

Сказал, что визуально все нормально. Наблюдать, полоскать хлоргексином.

Забыл сказать про запах изо рта неприятный врачу.

Этот запах(смесь медикаментов с гноем) это нормально после удаления? Он больше всего сейчас напрягает. Боли есть только при открывании рта и после еды небольшие нарывания.

[hibye]

И забыл сказать, что точно такой же привкус во рту, как и запах, особенно при движениях челюстью(кушаю\разрабатываю челюсть). Такой привкус в принципе с самого удаления.

[Destination]

Привкус может быть связан с размещением в лунке доктором какого-нибудь пахучего препарата типа Alvogyl. Либо нужно улучшить личную гигиену.