Посмотрите снимки пожалуйста

hauff · #31 22.01.2014, 11:59

Цитата:

Сообщение от Destination

При лечении 17-го зуба обычно делают инфильтрационную анестезию. Попасть в крупный нерв при ней крайне затруднительно. Можете поинтересоваться у доктора названием этого крупного нерва, в который он считает, что попал.

Была обычная инфильтрация. Но даже доктор кажется меня спросил жгло ли или током ударило. Я сказал жгло. Он сказал что визуально ему видно как по лицу побежало. Побледнение кажется. Что попали в пучок.

Цитата:

КТ можно сделать, но необязательно она даст ответы на все вопросы. Динамика у Вас какая? Если боль нарастает - необходимо повторное вмешательство, если держится на том же уровне или утихает - можно ещё немного потерпеть.

Субъективно всё как в понедельник до того как кетопрофен не выпил. То есть после него во вторник всё было нормально без таблеток обошлось. Сегодня после обеда снова начало болеть, отвлекало от работы, выпил ибупрофен, отошло. Общая слабость.

Если это киста и ей размер приличный, то это объясняет почему болит наверное, хотя бы отчасти. Мой стоматолог уедет. Увереннее спрашивать я начну наверное со следующей неделе, когда будет 2 недели с момента пломбировки. Тогда вернётся их главный врач у неё и спрошу.

Сейчас посмотрю старую КТ, у нас тут КТ делают хуже, в отличии от КТ из Новосибирска не видно верхнюю часть. Погляжу было ли что-то там видно или нет в пазухе и каких размеров.

Выложу сюда.

hauff · #32 22.01.2014, 12:39

Вот старое КТ как делают у нас в городе. Судя по всему размеры примерно одинаковые. Это за 3.5 мес до. Скажите, такая новая КТ пойдёт, если сделать там же в смысле?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Destination · #33 22.01.2014, 13:47

Подойдёт. Только если динамика будет положительной, не обязательно КТ делать прямо сейчас.

hauff · #34 22.01.2014, 13:50

Цитата:

Сообщение от Destination

Подойдёт. Только если динамика будет положительной, не обязательно КТ делать прямо сейчас.

Окей, тогда никуда не побегу пока. Подожду завтра, а там пятницы. А там скорее всего вторника. Если будет болеть - буду требовать переделки. Надеюсь они смогут извлечь анкер.

hauff · #35 23.01.2014, 00:08

Цитата:

Сообщение от Destination

Это одонтогенный гайморит. Появляется когда токсины бактерий через каналы зубов достигают слизистой пазухи и сенсибилизируют её.

А в моём случае очевидно что киста одонтогенной природы?

Хех, было бы воспаление у верхушки - было бы очевиднее

hauff · #36 24.01.2014, 06:15

Не знает мой доктор что со мной в общем. Поставил мне дексаметазон. Завтра сказал зайти ещё раз. Надеюсь пройдёт всё.

Сказал что отёка нету. А то что я при жевании не чувствую каких-то ацких болей. Да и я бы действительно сказал что болит само по себе, а никогда жую. Когда жую болезненно немного. Говорит о том, что дело не в зубе, вот так вот... А в чём?

.

P. S. А может быть он просто треснул, а может остатки пульпы где ещё в каком каналье?

Доктор говорит до месяца может болеть...

Destination · #37 24.01.2014, 10:41

Для трещины жалобы не характерные - при накусывании боль была бы сильнее, чем самопроизвольная. Вероятность неполного удаления пульпы при таком уровне стоматолога исчезающе мала. Также фантастичны версии паротита и неодонтогенной этиологии гайморита.

Месяц пульпитный или периодонтитный зуб болеть не должен. Дексаметазон, как и антибиотик, как и НПВС снимают симптомы обострения, но маскируют истинную причину. Если бы был неврит, скорее всего Вы бы уже в тот же день или на следующий ярко и красочно описали его во всей красе.

hauff · #38 24.01.2014, 11:14

Цитата:

Сообщение от Destination

Месяц пульпитный или периодонтитный зуб болеть не должен. Дексаметазон, как и антибиотик, как и НПВС снимают симптомы обострения, но маскируют истинную причину. Если бы был неврит, скорее всего Вы бы уже в тот же день или на следующий ярко и красочно описали его во всей красе.

Окей. Значит по вашему только разбирать. Я просто подумал вдруг это из-за одонтогенной кисты такая реакция.

Доктор мне ещё назначил на завтра. Но похоже он реально не понимает в чём дело и меньше всего хочет его разбирать. Типа при накусывании боль не усиливается, а значит всё нормально

Подождём ещё пару дней. Спасибо за ответы.

hauff · #39 24.01.2014, 11:53

Прочитал на форуме что причина болей часто в том что канал не просушили данным образом. Что-то я вообще не помню чтобы мне сушили, помню просили абсарбент на 20-30. А бумажные штифты не помню..

А, ну наверное это они и были...

hauff · #40 28.01.2014, 00:04

В общем после дексаметазона жить стало возможно. Остались боли, но как будто не в зубе а в косточке над зубом или за зубом. Не знаю может туда укол ставили. Так же между ним и ухом до сих пор бывает ощущение воспалённости какое-то.

В общем пока наблюдаю. Честно говоря не знаю что и как.

hauff · #41 01.02.2014, 09:04

Сделал обследование, как и просил мой доктор в Xelis Dental-CDViewer. К сожалению на диске самого вьювера не оказалось. Так что посмотреть мне удалось кое что сторонней программой. Сейчас думаю как же его открыть.

Подскажите доктора форума, у вас установлен Xelis?

В конце концов всегда можно доплатить и получить копию в NNT или Dicom. И посоветуйте Dicom просмотрщик. Я проверю можно ли им проект открыть.

Спасибо.

hauff · #42 01.02.2014, 17:19

Пока удалось посмотреть кое что в RadiAnt DICOM Viewer. Правда видуха не очень удобоваримая. Смущает на втором снимка позолота за апексом.

Буду думать про приличную программу чтобы это посмотреть.

Destination · #43 02.02.2014, 13:16

Излишек материала за апексом нёбного корня пока ведёт себя тихо и смирно. Есть 2 других более подозрительных места.

Во-первых, это небольшой рентгенонегативный участок у верхушки щёчно-дистального корня:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

На предыдущей КТ его не было заметно:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Однако, возможно этот воспалительный участок уже был месяц назад, до начала эндодонтического лечения зуба. Нужно наблюдать за динамикой (сделать повторно КТ через 3-6 месяцев).

Вторая потенциальная проблема - тот самый фрагмент корня. Вот он на новой КТ:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

А здесь крупным планом рентгенонегативный участок вокруг него:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

hauff · #44 02.02.2014, 13:43

Destination, огромное вам спасибо за ваш труд. По поводу фрагмента корня, мне получается нужна хирургия, чтобы достать его и извлечь?

Вообще я действительно отмечал некоторую небольшую реакцию на холодненькое и горяче за этим зубом в кости...

hauff · #45 02.02.2014, 13:47

Destination, вы не могли бы полноразмерные срезы с фрагментом корня на radikal.cc залить? как-то хочется быть уверенным прежде чем там всё резать. Спасибо!

P. S. забыл сказать, в программе есть кнопка эндоскоп. Task -> 3D Zoom -> Эндоскоп.