дискуссия о необходимости хирургического вмешательства

[Zborzh]

Начало дискуссии ЗДЕСЬ.
Продолжение выделено отсюда.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Сколько рентгеновских снимков делали , когда канал пломбировали в финальное посещение ? Пока, я вижу только апикальную перфорацию.. Пусть Foxa меня поправит..

[Foxa]

есть овер, не критично. Вот утеря тканей коронки серьезная, я бы опасалась перелома. верхние премоляры ломаются чаще всего.

[Zborzh]

Сообщение от Foxa

есть овер, не критично. Вот утеря тканей коронки серьезная, я бы опасалась перелома. верхние премоляры ломаются чаще всего.

Ну , а теперь с практической точки зрения ,скажите , что лучше... такое лечение и текущий прогноз или имплантация ? =)

[Foxa]

Сообщение от Zborzh

Ну , а теперь с практической точки зрения ,скажите , что лучше... такое лечение и текущий прогноз или имплантация ? =)

с практической точки зрения на такой зуб надо делать коронку. По крайней мере перекрывать бугры. показаний для имплантации нет.

[Zborzh]

Сообщение от Foxa

с практической точки зрения на такой зуб надо делать коронку. По крайней мере перекрывать бугры. показаний для имплантации нет.

Как думаете , что стабильней будет через 3 года : имплантат или зуб такой ?

[Foxa]

Сообщение от Zborzh

Как думаете , что стабильней будет через 3 года : имплантат или зуб такой ?

у нас с вами разные религии. мне ваши вопросы даже странно видеть. при правильно сделанной реставрации, конечно, зуб лучше имплантата.

[Zborzh]

В Москве можно найти решение с имплантацией в пределах 30.000 рублей.
Первый визит (сама имплантация) 15 минут .
Второй визит (через 4 месяца установка формирователя десны ) 15 минут
Третий визит (снятие слепков ,3 недели после установки формирователя) 20 минут
Четвертый визит ( по готовности протетической части,в среднем ,около 10 дней) фиксация абатмена и коронки -20 минут.
Получение прогнозируемого результата лечения.

[Zborzh]

Сообщение от Foxa

у нас с вами разные религии. мне ваши вопросы даже странно видеть. при правильно сделанной реставрации, конечно, зуб лучше имплантата.

Ничего говорить не буду.. Просто,попросим пациента выложить рентгеновский снимок через пару лет,так правильней будет.
Я искренне согласен с тем,что свой зуб лучше...но,когда нет физической и интеллектуальной возможности у доктора качественно вылечить зуб,то лучше выбирать удаление с последующей имплантацией. Это именно мое мнение. Для пациента вижу очевидные преимущества в экономии времени,сил,денег..

[Foxa]

я вот подумала, что хорошо, что вы стоматолог, а не хирург-ортопед, занимающийся протезированием суставов, ведь протезировать суставы быстрее и дешевле, чем лечить более консервативными методами.

[Zborzh]

Нет,лучше быть многостаночником...пролечить зуб,провести пациента через все круги ада,удалить зуб,поставить имплантат,коронку на него,а потом в соседнем сервисе по выходным движки у машин перебирать в качестве второй работы. P.S. Прогноз у этого зуба не совсем благоприятный. Если назад гуттаперчу из апекса не вытянуть,есть все показания для РВК.

[Foxa]

Сообщение от Zborzh

P.S. Прогноз у этого зуба не совсем благоприятный. Если назад гуттаперчу из апекса не вытянуть,есть все показания для РВК.

Вы излишне драматизируете. Наличие пломбировочного материала за верхушкой само по себе показанием к резекции не является. Если у вас есть ссылки на исследования, которые говорят обратное - будет очень интересно ознакомиться.

[Zborzh]

Сообщение от Foxa

Вы излишне драматизируете. Наличие пломбировочного материала за верхушкой само по себе показанием к резекции не является. Если у вас есть ссылки на исследования, которые говорят обратное - будет очень интересно ознакомиться.

Перфорация корня и избыточный материал -есть те самые показания для РВК.
Есть умные книги,где приведены примеры резекций именно в таких ситуациях...Ссылки нужны?

[Foxa]

Да, нужны.

[Zborzh]

"Клинический атлас эндодонтической хирургии " Р.Беллизи ,стр.44 ( тут аналогичная ситуация с апикальной перфорацией)
"Oral surgery" F.Fragiscos , глава 13,стр.309 (тут показания к резекции верхушки корня)
bone-surgery.ru/view/perforacii_v_apikalnoj_treti_kanala/ (тут так же представлена аналогичная ситуация и её решение )
Теперь хотелось бы и от вас увидеть ссылки на источники,подтверждающие вашу точку зрения.

[horny]

Ну у меня в той части воспаление продолжается, по ночам усиляется, т.е. в общем-то так или иначе в состоянии покоя ту часть чувствую почти постоянно. А после позавчерашнего глубокого лечения при нажатии на десну начал периодонтитный зуб болеть, и при нажатии на гайморову пазуху, как было до лечения. Ну это воспаление наверное временное. В любом случае после всего этого 2-месячного лечения стал чуть лучше прогноз чем до него? Вот и все.