#1
|
|||
|
|||
"Íå ñàõàðíûé äèàáåò èäèîïàòè÷åñêèé", ãèïîíàòðèìèÿ.
Çäðàâñòâóéòå, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ñ îäíîé ïðîáëåìîé, ê âðà÷àì ê êîòîðûì ÿ îáðàùàëñÿ ó ñåáÿ â ãîðîäå, íå íàõîäÿò êîðåíü ïðîáëåìû è åãî ëå÷åíèÿ. ß áîëåþ "íå ñàõàðíûì äèàáåòîì" óæå 2.5 ãîäà è ñ çèìû 2017 ãîäà ÷àñòåíüêî íà÷àëàñü ïîÿâëÿòüñÿ ãèïîíàòðèìèÿ íàòðèé â êðîâè ïðûãàåò îò 116 äî 130 ììîëü/ë , íå ðåçêî ñêà÷åò, à ïëàâíî òî ïîâûøàåòñÿ, òî ïîíèæàåòñÿ . Ìèíèðèí ïðèíèìàþ ñ îñåíè 2016ã , ðàíüøå ïðîáëåì íå êàêèõ íå áûëî, ïðèíèìàë ìèíèðèí çàíèìàëñÿ ñïîðòîì, íàòðèé áûë âñåãäà â íîðìå, íî ñ êîíöà çèìû 2017 íà÷àëèñü ïðîáëåìû, îñîáåííî ïîñëå òÿæåëîé íåäåëè ôèç íàãðóçîê, êîãäà ÷àñòî ïîòååøü, íàòðèé ñòàë ïîíèæàòüñÿ, äà è äàæå åñëè íè÷åãî íå äåëàòü ñèäåòü äîìà, îí âñå ðàâíî íå ñòàáèëåí è ïîíèæàåòñÿ, ïðîñòî ýòî ïðîèñõîäèò áîëåå ìåäëåííî, ïîñëåäíèé ïîêàçàòåëü íàòðèÿ â êðîâè íåäåëþ íàçàä áûë 116 ììîëü/ë, õëîð 84 ììîëü/ë, êàëèé 5 ììîëü/ë ïîñëå ýòîãî ïðåäïðèíÿòî ñòàâèòü êàïåëüíèöû, êàæäûé äåíü íàòðèé õëîðèä 400 ìë 0.9% ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëîñü , ýòî ïðîèñõîäèò óæå íå ïåðâûé ðàç, êîãäà ïðèõîäèòñÿ ïðèáåãàòü ê êàïåëüíèöàì, ïîäîçðåâàëè, ÷òî ìîæåò áûòü ïðîáëåìà â íàäïî÷å÷íèêàõ äåëàë ìðò íàäïî÷å÷íèêîâ âñå â ïîðÿäêå, àíàëèçû êîðòèçîëà â êðîâè , Àäðåíîêîðòèêîòðîïíîãî ãîðìîíà, Àëüäåñòåðîíà â íîðìå , åäèíñòâåííîå íàøëè ïîâûøåíèå âûâåäåíèå íàòðèÿ è õëîðà â ìî÷å , àíàëèç ìî÷è íà íàòðèé ïîêàçàë 284.00ììîëü/ë ïðè Ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèÿõ 40.00-220.00 ììîëü/ë, à íà õëîð 292ììîëü/ë ïðè Ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèÿõ 110-250, êàëèé â ìî÷å âûâîäèòñÿ íîðìàëüíî áåç îòêëîíåíèé 62.00 ììîëü/ë ïðè Ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèÿõ 25.00-125.00 ììîëü/ë. Óçè ïî÷åê ïîêàçàëà ïèåëîýêòàçèþ îáîèõ ïî÷åê, ðàñøèðåíû ëîõàíêè äî 2 ñì è óâåëè÷åíû ïî÷êè íå ìíîãî â ðàçìåðå, ïàðåíõèìû â íîðìå , íà ìðò ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ , âðà÷ ñêàçàë íè÷åãî ñåðüåçíîãî íåòó , íåáîëüøàÿ ïèåëîýêòàçèÿ. Îãðàíè÷åíèå ïî âîäå äåëàë, íî íàòðèé âñå ðàâíî ïîäíèìàåòñÿ î÷åíü ïëîõî è íå âñåãäà ýòî ïîìîãàåò, âåñ âñåãäà ñòàáèëüíûé, îòåêîâ íåòó , ïðîáëåìû íà÷àëèñü òîëüêî ñ êîíöà çèìû 2017 , ðàíüøå âîîáùå áûëî âñå íîðìàëüíî ýíåðãèè áûëî ïîëíî , ðàáîòàë íà èçíîñ è îòëè÷íî ÷óâñòâîâàë ñåáÿ, êàê íà÷àëàñü ãèïîíàòðèìèÿ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü è ÿ ÷àñòî ÷óâñòâóþ ñåáÿ êàê îâîù, â ãîëîâå ïîëíàÿ êàøà , ñèë íåòó âîîáùå íå íà ÷òî, êàê âû ñ÷èòàåòå â ÷åì ìîæåò áûòü ïðîáëåìà ãèïîíàòðèìèè , ãäå åùå ïîêàïàòñÿ, ÷òî áû íàéòè êîðåíü ïðîáëåìû è ïîíÿòü èç çà ÷åãî îíà ïðîèñõîäèò ó ìåíÿ ? Âîçðàñò 27 ëåò , âåñ 84 êã áåç ìèíèðèíà îáðàçîâàíèå ìî÷è äîõîäèò äî 15-20 ëèòðîâ â ñóòêè, ñ ìèíèðèíîì âñåãäà ïî ðàçíîìó â ñðåäíåì âûïèâàþ 2.5-3.5 ëèòðà â äåíü âûõîäèò ñòîëüêî æå
|
#2
|
|||
|
|||
Íó à â äîçå ìèíèðèíà "ïîêîïàòüñÿ"? Ñêîëüêî ÷åãî ïðèíèìàåòå?
|
#3
|
||||
|
||||
1. Åñëè ó Âàñ íåñàõàðíûé äèàáåò, òî, ÷òîáû ïîëó÷èòü ãèïîíàòðèåìèþ, íàäî ïåðåäîçèðîâàòü ìèíèðèí.
2. ×òî íà ÌÐÒ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ïîñìîòðèòå óïàêîâêó - êàêîé ïðîèçâîäèòåëü ìèíèðèíà, êîòîðûì Âû ëå÷èòåñü?
|
#5
|
|||
|
|||
Ïðèíèìàþ ìèíèðèí â äîçå â ñðåäíåì 1.5-2 òàáëåòêè â ñóòêè, òàáëåòêè äîçèðîâêîé 0.2. Ìèíèðèí ðàçìåëü÷àþ â ïîðîøîê è íþõàþ ÷åðåç íîñ, òàê êàê ÷åðåç æåëóäîê íå ëþáëþ ïèòü, ñëèøêîì ìíîãî çàìîðî÷åê ïî ïîâîäó ïðèåìà òàáëåòîê ÷åðåç æåëóäîê, íóæíî æäàòü ïîñëå åäû 2 ÷àñà, äî åäû 30 ìèíóò, âäûõàòü íà ìíîãî ïðîùå.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìðò ìîçãà äåëàë 1.5 ãîäà íàçàä, íå âûÿâëåíî íå êàêèõ íàðóøåíèé â ãèïîôèçå è ãîëîâíîì ìîçãå |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À çà÷åì âû ðàçìåëü÷àåòå è âäûõàåòå òàáëåòêè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ìû ìîæåò íå âñå çíàåì- â èíñòðóêöèè âàðèàíò âäûõàíèÿ óêàçàí?
|
#10
|
||||
|
||||
Ìèíèðèí âûïóñêàþò â ñëåäóþùèõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ:
◾Òàáëåòêè: áåëûå, âûïóêëûå, îâàëüíûå; íà îäíîé ñòîðîíå – ðèñêà, íà äðóãîé – íàäïèñü (â çàâèñèìîñòè îò äîçèðîâêè) «0,1» èëè «0,2» (ïî 30 øò. â ïëàñòèêîâûõ ôëàêîíàõ, ïî 1 ôëàêîíó â êàðòîííîé ïà÷êå); ◾Òàáëåòêè ïîäúÿçû÷íûå: êðóãëûå, áåëûå; íà îäíîé ñòîðîíå – ìàðêèðîâêà â âèäå 1, 2 èëè 3 êàïåëü (â çàâèñèìîñòè îò äîçèðîâêè àêòèâíîãî âåùåñòâà ïî 0,06/0,12/0,24 ìã ñîîòâåòñòâåííî) (ïî 10 øò. â áëèñòåðàõ, ïî 1, 3 èëè 10 áëèñòåðîâ â êàðòîííîé ïà÷êå).  ñîñòàâ 1 òàáëåòêè âõîäèò: ◾Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: äåñìîïðåññèí – 0,1 èëè 0,2 ìã (â âèäå àöåòàòà äåñìîïðåññèíà); ◾Âñïîìîãàòåëüíûå êîìïîíåíòû: ëàêòîçà, ïîâèäîí, êàðòîôåëüíûé êðàõìàë, ñòåàðàò ìàãíèÿ.  ñîñòàâ 1 òàáëåòêè ïîäúÿçû÷íîé âõîäèò: ◾Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: äåñìîïðåññèí – 0,06, 0,12 èëè 0,24 ìã (â âèäå àöåòàòà äåñìîïðåññèíà – 0,067, 0,135 èëè 0,27 ìã ñîîòâåòñòâåííî); ◾Âñïîìîãàòåëüíûå êîìïîíåíòû: æåëàòèí – 12,5 ìã, ìàííèòîë – 10,25 ìã, ëèìîííàÿ êèñëîòà – äî ðÍ 4,8. òíîøåíèå äîçèðîâîê ìåæäó ëåêàðñòâåííûìè ôîðìàìè Ìèíèðèíà (òàáëåòêè – òàáëåòêè ïîäúÿçû÷íûå): ◾0,1 ìã – 0,06 ìã; ◾0,2 ìã – 0,12 ìã; ◾0,4 ìã – 0,24 ìã. Ïðåïàðàò æåëàòåëüíî ïðèíèìàòü ïîñëå åäû (÷òîáû èçáåæàòü âëèÿíèÿ ïèùè íà åãî âñàñûâàíèå è ýôôåêòèâíîñòü).  çàâèñèìîñòè îò ëåêàðñòâåííîé ôîðìû Ìèíèðèí ïðèíèìàþò: ◾Òàáëåòêè: âíóòðü, çàïèâàÿ æèäêîñòüþ; ◾Òàáëåòêè ïîäúÿçû÷íûå: ñóáëèíãâàëüíî (çàïèâàòü òàáëåòêè æèäêîñòüþ íåëüçÿ). Ðåêîìåíäóåìûé ðåæèì äîçèðîâàíèÿ (â äîçàõ äëÿ òàáëåòîê): ◾Öåíòðàëüíûé íåñàõàðíûé äèàáåò (äåòè è âçðîñëûå): íà÷àëüíàÿ ðàçîâàÿ äîçà – 0,1 ìã, êðàòíîñòü ïðèåìà – 1-3 ðàçà â äåíü.  äàëüíåéøåì, â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè íà ïðîâîäèìîå ëå÷åíèå, âîçìîæíî ïðîâåäåíèå êîððåêöèè äîçû.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñóòî÷íàÿ äîçà íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ 0,2-1,2 ìã; îïòèìàëüíàÿ ïîääåðæèâàþùàÿ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,1-0,2 ìã ñ êðàòíîñòüþ ïðèåìà 1-3 ðàçà â äåíü; ◾Ïåðâè÷íûé íî÷íîé ýíóðåç: íà÷àëüíàÿ äîçà – 0,2 ìã, ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü íà íî÷ü. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè âîçìîæíî óâåëè÷åíèå äîçû â 2 ðàçà. Íåîáõîäèìî îãðàíè÷èâàòü ïðèåì æèäêîñòè â âå÷åðíåå âðåìÿ. Ðåêîìåíäóåìàÿ äëèòåëüíîñòü êóðñà íåïðåðûâíîé òåðàïèè – 3 ìåñÿöà. Íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ äàííûõ (ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà â òå÷åíèå 1 íåäåëè) ìîæåò áûòü ïðèíÿòî ðåøåíèå î ïðîäîëæåíèè ëå÷åíèÿ; ◾Íî÷íàÿ ïîëèóðèÿ (âçðîñëûå): íà÷àëüíàÿ äîçà – 0,1 ìã, ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü íà íî÷ü. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè â òå÷åíèå 1 íåäåëè âîçìîæíî óâåëè÷åíèå äîçû â 2-4 ðàçà (óâåëè÷èâàòü äîçó ìîæíî íå ÷àùå, ÷åì 1 ðàç â íåäåëþ). Âî âðåìÿ ïðèåìà Ìèíèðèíà íóæíî ïîìíèòü îá îïàñíîñòè çàäåðæêè æèäêîñòè â îðãàíèçìå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òàáëåòêè ðàçìåëü÷àþ ïîòîìó ÷òî ñåé÷àñ íå ïðîäàþòñÿ æèäêèå ñïðåè êîòîðûìè ïîëüçîâàòüñÿ ÷åðåç íîñ, à ïîðîøîê ëó÷øå óñâàèâàåòñÿ è ïðåïàðàò ïîïàäàåò ëó÷øå â êðîâü è äîëüøå äåðæèòñÿ ýôôåêò, ÷åì ïðèåì ÷åðåç æåëóäîê, à çíà÷èò è äîçèðîâêà ïðåïàðàòà íóæíà ìåíüøå, åñëè âäûõàòü ïîðîøîê. |
#12
|
|||
|
|||
Ïðåïàðàò ìîæíî âäûõàòü ýòî ïðàêòèêóþò ìíîãî ëþäåé áîëåþùèõ " íå ñàõàðíûì äèàáåòîì", îí òàê ëó÷øå óñâàèâàåòñÿ è ïîïàäàåò â êðîâü, ÷åì ÷åðåç æåëóäîê è ýôôåêò äåðæèòñÿ äîëüøå. Ìîæíî êîíå÷íî çàìåíèòü òàáëåòêè íà ñïðåé , íî â âèäå ñïðåÿ ñåé÷àñ íå âûïóñêàþò ïðåïàðàò.Åñòü ëþäè êîòîðûé ïðîñòî ïðèâûêëè ê ïîðîøêó, ïîòîìó ÷òî ðàíüøå âî âðåìåíà ñññð è 90ûå àíòèäèóðåòè÷åñêèé ãîðìîí âûïóñêàëñÿ â âèäå ïîðîøêà êîòîðûé íàäî íþõàòü, à òîëüêî ïîòîì ïîÿâèëèñü òàáëåòêè. Íåêîòîðûå åùå áîëüíûå íå ñàõàðíûì äèàáåòîì, ðàçâîäÿò ïîðîøîê â êàïëå âîäû è ÷åðåç ïèïåòêó çàêàïûâàþò â íîñ. |
#13
|
||||
|
||||
Ðàöïðåäëîæåíèÿ ( ðàöóõà ) òèïîâàÿ îñîáåííîñòü ðîññèéñêîãî ïàöèåíòà.
Äåëî â òîì , ÷òî ÃÈÏÎÍÀÒÐÈÅÌÈß êðàéíå îïàñíàÿ âåùü è îíàÿ ãîâîðèò î íåïðîðöèîíàëüíî âûñîêîì ñîäåðæàíèè âîäû â ïëàçìå- à òàêîå ìîæíî ïîëó÷èòü òîëüêî ÈÇÁÛÒÊÎÌ äåñìîïðåññèíà. Îòñþäà âîïðîñ - à áûë ëè íåñàõàðíûé äèàáåò ( êñòàòè, ïèøåòñÿ ñëèòíî ), íå ïðèíÿëè ëè çà íåãî îøèáî÷íî äèïñîãåííóþ ïîëèóðèþ èëè êàêèå -òî äðóãèå çàáîëåâàíèÿ. Êàêóþ ðîëü èãðàåò íåêîððåêòíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà - íå çíàþ.  íàó÷íîé ëèòåðàòóðå íå âñòðå÷àëàñü ñ îïèñàíèåì ïîäîáíîãî ñïîñîáà ââåäåíèÿ è åãî îïàñíîñòåé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ïðåñàéíåêñ â ñâîáîäíîé ïðîäàæå â âèäå ñïðåÿ.
|
#15
|
|||
|
|||
|