Это флегмона или что?

[Booker]

Сообщение от LostCluster

Нет вроде бы. Я вообще не знаю где она и откуда смотрится. Но в рот ЧЛ хирург мне вообще не смотрел. Он даже на обзорный снимок мельком взглянул. Он вообще очень был уверен в нагноившейся атероме, пока не вскрыл и не увидел "специфичность" гноя.

ЧЛХ, не смотрящий в рот, вызывает большое удивление.

[LostCluster]

Сообщение от ostanin_senior

что в области удалённых полгода назад зубов нижней челюсти кость не восстановилась

Удаление производилось не 0.5 года назад, а 1.5 года назад

Сообщение от ostanin_senior

Я бы рассмотрел всё это по-внимательнее, и, возможно, сделал ревизию.

А к кому обращаться по поводу ревизии? К стоматологу или ЧЛ хирургу? И что собой представляет эта ревизия?
Спасибо за участие.

[LostCluster]

Сообщение от Booker

ЧЛХ, не смотрящий в рот, вызывает большое удивление.

Спасибо, я это учту.

[ostanin_senior]

Если прошло полтора года, то кость должна была полностью восстановиться. На снимке этого не видно, даже при неважном качестве последнего. Обращаться Вам надо к челюстно-лицевому хирургу или хирургу-стоматологу, и тот и другой специалист должны разобраться в проблеме. Ревизия представляет собой рассечение десны и осмотр состояния кости, с удалением секвестров, грануляций и ушиванием раны.
Присоединюсь к недоумению, которое вызывает челюстно-лицевой хирург, не заглядывающий в рот пациенту....

[LostCluster]

Сообщение от ostanin_senior

Присоединюсь к недоумению, которое вызывает челюстно-лицевой хирург, не заглядывающий в рот пациенту....

Если уж этому доктору не доверять, тогда я вообще не знаю кому доверять в отделении ЧЛХ моего города... Сейчас этот доктор в отпуске, другой у которого теперь моя история болезни, пока что меня не смотрел, мной занималась только перевязочная м/с. О первом докторе я нашел хорошие отзывы. Может здесь кто нибудь о нем что нибудь знает: Кривошеев Василий Владимирович, врач высшей категории, к.м.н., вроде бы диссертацию защищал в 2006 г. в Тверской м. академии.

[Booker]

Категория и научные звания в бывшем СССР совершенно ни о чём не говорят. Ибо некоторые ординаторы разбираются у нас в медицине намного лучше, чем некоторые профессора.

[LostCluster]

Только что из больницы. Мне закрыли б/л и сказали придти где-то через 2 недели не раньше, а так же, что сейчас пока до конца не зажило дальше делать нечего. В настоящее время нагноение (было в виде шишки на щеке) заметно уменьшилось, но до конца не прошло, а из разреза уже ничего не выделяется (кажется он уже зарастать стал)

[LostCluster]

Ну вот прошло немного более 2-х недель с момента выписки. В пятницу созванивался с тем врачом, который делал разрез, договорился на понедельник. За это время, нагноение до конца так и не спало. А вот за эти выходные оно снова увеличилось до прежних размеров. Прокомментируйте пожалуйста такую динамику, буду благодарен.

[Booker]

Это означает, что причина так и не устранена.

[LostCluster]

Спасибо за отклик. Да это очевидно, что причина не устранена, кроме того, если я правильно понял, она еще и не известна. Ставился д/з "нагноившаяся атерома", но потом уже и сам этот врач сомневался. Что бы Вы порекомендовали из каких либо диагностических исследований (это я спрашиваю, на тот случай, если этот врач ничего не назначит)? И вот что еще волнует: насколько в моей ситуации дело близко к абсцессу или флегмоне?

[Booker]

Во-первых, взять на анализ отделяемое из раны. Во-вторых, сходить к дерматологу.

[LostCluster]

Тот врач тогда брал материал из раны на микрофлору, правда мне он сказал, что это для отлова туберкулезников (либо я не так понял его слова)

[Booker]

Материал берётся не только для отлова туберкулёзников, а и для поиска там других причин процесса. Например грибков (например актиномикоза).

[LostCluster]

Сегодня получил заключение после проведенного снимка с контрастом (урографин). Также врач сказал, что контрастного вещества в полость вошло мало. Заключение такое:

Диагноз: Подкожный хронический абсцесс правой околоушно-жевательной области
(не атерома). Сикоз?
При цитологической исследовании из раны — картина гнойного воспаления, без
признаков специфического воспаления.
Фистулография (19.10.10) — ограниченная подкожная полость (исследование
проведено через месяц).
Рекомендовано: - повторное цитологическое исследование через месяц.
- консультация дерматолога
- консультация фтизиатра
Дата 19.10.2010