#1
|
|||
|
|||
Ãèïîôèçèò ïîñëå êîâèä?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîëëåãè.
Íóæåí âàø ñîâåò ïî ïîâîäó ïîñòêîâèäíûõ îñëîæíåíèé (?) ó æåíùèíû 63 ëåò. Íåäåëþ íàçàä îíà âûïèñàëàñü èç êîâèäíîãî ìîäóëÿ, ãäå íàõîäèëàñü íà ÈÂË. Ïîñòóïèëà ê íàì â ñòàöèîíàð èç-çà ãèïîêñè÷åñêèé ýíöåôàëîïàòèè. íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè ñîïîðà. Ïëþñ ó íå¸ âûÿâëåí 1- íåñàõàðíûé äèàáåò 2 - TSH -0.04 , f T4 - 12,7 (12-22), f T3 - 1,6 (2.5-6). êîðòèçîë (ïðàâäà, ïðîâåðèëà âî âòîðóþ ïîëîâèíó äíÿ) . Îòâåò - 476. Óòðåííèé Ïðîëàêòèí -3765 (ìàêðîïðîëàêòèí íåèçâåñòåí). (Çà äåíü äî àíàëèçà àìèòðèïòèëèí â/â) Íà ÌÐÒ - òîëüêî óìåíüøåí âåðòèêàëüíûé ðàçìåð ãèïîôèçà. Àäåíîìû íåò. Íàçíà÷åíî : Ìèíèðèí è òèðîêñèí 50 ìêã Íóæíî ëè ÷òî-òî äåëàòü ñ ïðîëàêòèíîì â äàííîé ñèòóàöèè? |
#2
|
||||
|
||||
Ñêîðåå ýòî ñèíäðîì ýóòèðåîèäíîãî áîëüíîãî.
×òî Âàñ çàñòàâëÿåò áåæàòü ñ òèðîêñèíîì ê áîëüíîé? ×åì Âàì ìåøàåò ïðîëàêòèí, íà êàêèõ îíà ïðåïàðàòàõ? Êàê Âû äîêàçàëè íàëè÷èå íåñàõàðíîãî äèàáåòà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Íèçêèé Òòã è Ò3 - ÿ ïîäóìàëà î âòîðè÷íîì ãèïîòèðåîçå
Èñêëþ÷èëà âòîðè÷íûé ãèïîêîðòèöèçì, è íàçíà÷èëà òèðîêñèí. Íå íàäî áûëî? Ïðîëàêòèí íå ìåøàåò, è äóìàþ â äàííîé ñèòóàöèè åãî íå òðîãàòü. Íî íå îæèäàëà óâèäåòü òàêîé âûñîêèé äà åù¸ ïðè íèçêîì ÒÒã. Ïðåïàðàòîâ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìíîãî (âåñü ñïèñîê íàïèøó â ïîíåäåëüíèê), Èç òåõ, ÷òî ìîæåò ïîâûñèòü Ïðîëàêòèí, êðîìå àìèòðèïòèëèíà åñòü åù¸ ìîòèëèóì. Íî ëå÷åíèå äëèòñÿ âñåãî íåñêîëüêî äíåé. Äèàãíîç Íåñàõàðíûé äèàáåò ïîñòàâèëè ðåàíèìàòîëîãè - ïî îáú¸ìó ìî÷è/â ÷àñ |
#4
|
||||
|
||||
Íåñêîëüêèõ äíåé äîñòàòî÷íî.
Euthyroid sick syndrome - àáñîëþòíî áàíàëüíàÿ äëÿ òÿæåëîãî áîëüíîãî ñèòóàöèÿ. Îñìîëÿëüíîñòü ìî÷è ? Ïëàçìû ? Äîìïåðèäîí - àíòàãîíèñò äîïàìèíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Ïðî ñèíäðîì íå çíàëà ( â ðåàíèìàöèè áûâàþ ðåäêî). Êñòàòè ðåçóëüòàò ÀÊÒà êàê è Ïðîëàêòèíà òîæå îêàçàëñÿ ÷åòûðåõçíà÷íûì - áîëüøå 1000. Îñìîëÿëüíîñòü ïëàçìû íà ìèíèðèíå 298. |
#6
|
||||
|
||||
À ìî÷è?
Îíà ñåé÷àñ â ñîçíàíèè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|