#256
|
|||
|
|||
áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Àíàëèçû ñäàëè ñåãîäíÿ. Ó ìàìû â áîëüíèöå âîò òàêèå ðàíû îòêðûëèñü íà òåëå ïîä ãðóäüþ è ìåæäó íîã, õîòÿ åé êàïåëüíèöû äåëàëè ñ öåôòðèàêñîíîì è ðàíüøå ó íåå äàæå áîëüøèå ðàíû ïîñëå àíòèáèîòèêà çàòÿãèâàëèñü, à òóò ìàëî òîãî, ÷òî áîëüøàÿ ðàíà íà íîãå åùå áîëüøå ñòàëà, åùå è äîïîëíèòåëüíî ðàíû ïîîòêðûâàëèñü. Ìàìà èõ ìàæåò òî ëåâîìåêîëüþ, òî ñìåñüþ äåðìîâåéò+êëîòðèìàçîë+ïàñòà ëàññàðà, íî äàæå ìåíüøå íå ñòàíîâèòñÿ, õîòÿ ïîñëå áîëüíèöû óæå 2,5 íåäåëè ïðîøëî, êàê âûïèñàëè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#257
|
|||
|
|||
Ãîòîâû àíàëèçû êðîâè îò 28.08.23. Ñäàëè íàêîíåö ÒÒÃ, Ò4ñâ. è êîðòèçîë, êîòîðûå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà ñîâåòîâàëà ñäàòü â ÿíâàðå. Î÷åíü âûñîêèé ôåððèòèí, àæ 1670!!!. Ýòî âñ¸ íà÷àëîñü ñ ñ ïðîøëîãî ãîäà. Äî 2-õ êàïåëüíèö ôåðèíæåêòà ãåìîãëîáèí â èþëå 2022 ãîäà áûë 125, à ôåððèòèí - 51, êîãäà ñäåëàëè 2 êàïåëüíèöû ôåðèíæåêòà ïî 10 ìë è ÷åðåç 2 íåäåëè ñäàëè ôåððèòèí, óæå òîãäà áûë â àâãóñòå ïðîøëîãî ãîäà 440!!, ïîýòîìó ìàìà íå ñòàëà ïèòü æåëåçî â òàáëåòêàõ, à âîò ñåé÷àñ ôåððèòèí óæå 1670. ×òî òåïåðü íàäî äåëàòü? Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ìàìå òåïåðü ìîæíî ïèòü Ýëèêâèñ? Êîàãóëîãðàììó ïîêà ïîâòîðíî íå ñäàâàëè, íî åñëè áðàòü äàííûå èç áîëüíèöû îò 29.07.23, òî À×Ò - 34,1; Ôèáðèíîãåí -5; ÌÍÎ- 1,03; ïðîòðîìáèí ïî êâèêó - 102,2; îïðåä. òðîìáèí. âðåìåíè â êðîâè - 20,3. Ïðàâäà óæå 3 ãîäà ÷àñòî îáðàçîâûâàþòñÿ êðîâîïîäòåêè ïîä êîæåé
Ãåìîãëîáèí - 122 (117-161) Ãåìàòîêðèò -37,6% (35-47) Ýðèòðîöèòû - 4,02 (3,8-5,2) MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) - 93,5 (81-102) RDW (øèð. ðàñïðåä.ýðèòð) - 15,2% (11,6-14,8) MCH (ñð. ñîäåðæ Hb) - 30,3 (27-35) MCHC (ñð. êîíö. Hb) - 32,4 (32-36) Òðîìáîöèòû - 296 (150-400) Ëåéêîöèòû - 5,2 (4,5-11) Æåëåçî - 22,17 (9,0-30,4) ËÆÑÑ - 25 (12,5-55,5) ÎÆÑÑ - 47,2 (44,8-76,3) Òðàíñôåððèí - 2,20 (1,9-3,75) % íàñûùåíèÿ òðàíñôåððèíà -40,1% (8-50%) Ôåððèòèí !!!! - 1670 (10-120) Ò4 ñâîáîäíûé - 12,19 (9-19,05) ÒÒÃ - 5,30 (0,4-4,0) Êîðòèçîë - 274 |
#258
|
||||
|
||||
Ìàìèíû êîðòèçîë, ÒÒÃ è ñâ Ò4 âïîëíå ïðèåìëåìû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#259
|
|||
|
|||
12 ñåíòÿáðÿ ïîñåòèëè êàðäèîëîãà, ñäåëàëè ÝÕÎ-ÊÃ.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äèàãíîç ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì ñåðäöà áåç (çàñòîéíîé) ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Êàðäèîëîã ñêàçàëà ïðîäîëæàòü ïèòü Ýëèêâèñ è ìàìà åãî ñ òåõ ïîð ïèëà. Ðåêîìåíäîâàíî áûëî ñäåëàòü òàêæå óçè ïî÷åê, ñîñóäîâ øåè è ÔÃÑ. Èç çà òîãî, ÷òî áûëî ìíîãî ÿçâ ïîä ãðóäüþ è æèâîòîì, ôîòî ÿ âûøå âûëîæèëà å¸ òåðàïåâò îòïðàâèëà íà ãîñïèòàëèçàöèþ â õèðóðãè÷åñêîå îòäåëåíèå. Òàì î÷åíü íå õîòåëè ëîæèòü, òàê êàê ñ÷èòàëè, ÷òî ýòî íå èõ ïàðàôèÿ è òàêîå íàäî ëå÷èòü äîìà è ó äåðìàòîëîãà, íî âñ¸ òàêè ïîëîæèëè, ÿ íàñòîÿëà. Ëåæàëà îíà òàì ñ 16.09 ïî 29.09. Äèàãíîç-ðîæèñòîå âîñïàëåíèå, ýðèòåìàòîçíî-áóëëåçíàÿ ôîðìà, ìèêðîáíàÿ ýêçåìà, õðîíè÷åñêàÿ àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè. Ëå÷åíèå -èíôóçèîííàÿ, àíòèáàêòåðèàëüíàÿ, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, ïåðåâÿçêè. Çíàþ, ÷òî äåëàëè êàïåëüíèöû ñ êàêèì-òî àíòèáèîòèêîì. Àíàëèçû ïðè âûïèñêå: ÎÀÊ: ýðèòð -2,89, ãåìîãëîáèí-94, ëåéê - 3,4Þ ÑÎÝ-28 ÎÀÌ-ñâ/æåëò, ïðîçð, êèñë, 1020Þ áåëîê 0,0033, ñàõàð îòð, ýðèò åä, ëåéê 2-4 â ï.ç. Ñàõàð êðîâè 5,8 Ìî÷åâèíà-4, êðåàòèíèí -90, îáùèé áåëîê-77,2 áèëèðóá. îáù. 10, ïðÿìîé -6, ÀËÒ-21, ÀÑÒ-26, àìèëàçà êðîâè- Åä/ë È âîïðîñ .28.08 ïîñëå ôåðèíæåêòà áûë ãåìîãëîáèí 122, à ñïóñòÿ ìåñÿö -94. Ìîæíî ëè ïðîäîëæàòü ïèòü Ýëèêâèñ? è êàê óçíàòü èç çà ÷åãî òàê áûñòðî ñòàë ïàäàòü ãåìîãëîáèí? Íàäî ëè äåëàòü îïÿòü êàïåëüíèöó ñ Ôåðèíæåíêòîì? Èç ñèìïòîìîâ -ñëàáîñòü è ïîÿâèâøèéñÿ ïëîõîé àïïåòèò, ìåäëåííîå ïîõóäåíèå -çà ãîä íà 5 êã. |
#260
|
||||
|
||||
Ðîæèñòîå âîñïàëåíèå ìîãëî ïîíèçèòü ãåìîãëîáèí.
Ïëþñ ïåðèîäè÷åñêè öåëåñîîáðàçíî ïðîâåðÿòü êàë íà ñêðûòóþ êðîâü. Ýëèêâèñ ïðîäîëæàòü, ôåðèíäæåêò ñäåëàéòå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#261
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, à åñëè ó ìàìû âîçíèê ïðèñòóï àðèòìèè, ÿ íå çíàþ ìåðöàòåëüíàÿ ýòî èëè íåò, êîãäà ïóëüñ áüåòñÿ íåðàâíîìåðíî, êàðäèîëîã ìåñòíûé ñêàçàëà, ÷òî ýòî ýêñòðàñèñòîëèÿ, íî ïðÿìî ïðèñòóïàìè, òîãäà 2 ñóòîê áûë ïóëüñ íå ðîâíûé, à ïîòîì ñòàë íîðìàëüíûé. Ñåãîäíÿ ãîâîðèò â ãðóäè çàøåâåëèëîñü, ïîìåðÿëà äàâëåíèå, à ïóëüñ 122 è íåðîâíûé. ß äàëà àíàïðèëèí ïîä ÿçûê, ÷åðåç ïàðó ìèíóò óæå áûë 75, íî íåðàâíîìåðíûé. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì òàêèå ïðèñòóïû ñíèìàòü? êîãäà ïóëüñ íåðàâíîìåðíûé? Ìîæåò åùå òàáëåòêó êîðäàðîíà â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïèòü? Ìàìà ÷óâñòâóåò òÿæåñòü â ãðóäè, êîãäà òàê ñåðäöå íåðîâíî áüåòñÿ
|
#262
|
||||
|
||||
Íóæíî ïîíÿòü ÷òî ýòî? Äëÿ ýòîãî íóæíî ñäåëàòü ÝÊÃ.
Êàê âàðèàíò - âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü äëÿ ýòîãî (ñäåëàòü ÝÊÃ). Åñëè ýêñòðàñèñòîëû, òî òàêòèêà îñîáî íå ìåíÿåòñÿ. Åñëè ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé, òî: 1. Äóìàòü îñòàâëÿòü åå èëè âîññòàíàâëèâàòü ðèòì? 2. Äóìàòü ïðî óâåëè÷åíèå äîçû ýëèêâèñà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#263
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#264
|
||||
|
||||
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè íåïîéìè÷åãî êîðäàðîí íå ïðèíèìàþò.
Ñ ìî÷åãîííûìè ìîæíî ïåðèîäè÷åñêè àêêóðàòíî êîëäîâàòü ,÷òîáû îòåêè íå íàêàïëèâàëèñü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#265
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#266
|
||||
|
||||
1. Îíà ñïèò/ëåæèò áîëüøå íà êàêîì-òî îäíîì áîêó (òîãäà îòåêè ìîãóò ïåðåòåêàòü íà íèæå ðàñïîëîæåííóþ ÷àñòü)?
2. Èìååò ñìûñë ñäåëàòü äîïïëåðîãðàôèþ (ðàçíîâèäíîñòü ÓÇÈ) ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (îòåêè ìîãóò âûçûâàòü ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé). Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#267
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1) Âðîäå ëåæèò áîëüøå íà ïðàâîì áîêó 2) Íåóæåëè ìîæåò áûòü òðîìá? Âåäü îíà Ýëèêâèñ ïüåò ïî÷òè óæå 2 ãîäà íåïðåðûâíî â äîçå 2,5 ìã -2 ðàçà â äåíü. Ìîæåò óæå ñòîèò íà 5 ìã ïåðåéòè? |
#268
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#269
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñî â÷åðàøíåãî äíÿ ìàìà çàáîëåëà ÎÐÂÈ, âûçâàëè âðà÷à íà äîì. Áåñïîêîèò âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà 38-38,5, îçíîá, êàøåëü, áîëü â ãîðëå.Óðîâåíü ñàòóðàöèè ÷àùå 96-97. Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñèìïòîìîâ ïðèíèìàåò ïàðàöåòàìîë, ëèçîïðèì, ñòðåïñèëñ. Ñåãîäíÿ óòðîì î÷åíü âûñîêèé ñàõàð 23,6, õîòÿ ó íåå îáû÷íî ÷àùå âñåãî íå âûøå 7-8. Ïðèíèìàåò äèàáåòîí. ×òî â òàêèõ ñëó÷àÿõ äåëàòü, êîãäà òàêîé âûñîêèé ñàõàð? Òàêàÿ öèôðà âïåðâûå. Áûë êîãäà òî 19, êîãäà êàïåëüíèöó â áîëüíèöå ñ ãëþêîçîé ïîñòàâèëè, à òóò åùå âûøå. Ñòîèò ëè ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó èç çà ñàõàðà, åñëè áóäóò ïðåäëàãàòü?
|
#270
|
||||
|
||||
Äà, íóæíî â áîëüíèöó.
Òàêîé óðîâåíü ãëþêîçû ïîâîä äëÿ ïåðåõîäà íà èíñóëèí, õîòÿ áû âðåìåííî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |