Удаление непрорезанных восьмёрок

[Mamadva]

Здравствуйте.Сыну 13 лет.Сделали оптг. Ортодонт советует подготовиться для последующего лечения брекетами: удалить хотя бы нижние восьмёрки, так как верхние глубоко сидят, и есть риск провалиться в гайморову пазуху. В связи с этим два вопроса: 1) есть ли возможность расширить челюсть иными путями, кроме как брекетами? 2) обязательно ли удаление восьмёрок?

[drPetrovich]

Челюсти можно расширять хирургически (и то это касается верхней челюсти), однако это не отменяет брекеты. Для того чтобы "расправить" зубы, их нужно смещать назад, а восьмёрки этого сделать не дадут.

[Mamadva]

drPetrovich, я вас поняла. Благодарю за ответ. Визуально сейчас зубы ровные, улыбка красивая. Есть ли вероятность, что восьмёрки никогда не причинят вреда зубному ряду? Или так как они уже наклонены в сторону семёрок, последующая деформация неизбежна? Я, возможно, глупые вопросы задаю, просто боюсь удаления, так как ребёнок с прооперированным сердцем в анамнезе, и нам очень аккуратно надо быть с подобными вмешательствами.

[drPetrovich]

По снимку есть ощущение, что уже некоторые зубы чуть развёрнуты. Восьмёркам места нет, поэтому при прорезывании они начнут толкать зубной ряд и зубы "поедут"

[Mamadva]

Хорошо,спасибо. Насколько это сложная операция,удалять зубы,когда они ещё в кости? Обязательно понадобятся антибиотики?

[drPetrovich]

Корневая система не сформирована, поэтому относительно несложная манипуляция. Антибиотики на усмотрение врача.

[Destination]

Сообщение от drPetrovich

Восьмёркам места нет, поэтому при прорезывании они начнут толкать зубной ряд и зубы "поедут"

Влияние третьих моляров на скученность зубного ряда - спорный вопрос современной ортодонтии:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Mamadva]

Destination, жаль, не умею читать подобную информацию. Спорный вопрос даже в подобном случае, когда они наклонены в сторону вторых моляров?

[Mamadva]

А можно за счёт исключения вредных привычек, долгого пережёвывания твёрдой пищи и каких-нибудь упражнений создать площадку для будущих восьмёрок?

[Destination]

Когда наклона нет, вопрос становится бесспорным - в этом случае давления на зубной ряд третьи моляры совсем не оказывают. Я не вижу на снимке недостатка места для нижних зубов мудрости. Рост нижней челюсти в 13 лет ещё не завершён, вполне возможно, что места для них будет через 5 лет более чем достаточно, но они всё равно не прорежутся.

[Mamadva]

Почему не прорежутся при наличии места? И иногда маляры «двигают» зубной ряд в момент прорезывания или гораздо раньше?

[Destination]

Потому что сила прорезывания далеко не гигантская. Порядка 0,1 ньютон. Прочная компактная пластинка кости (а иногда даже и плотная десна) вполне могут остановить прорезывание даже правильно расположенного зуба мудрости. А в данном случае есть ещё такое препятствие как соседний второй моляр (маляр - это профессия).

Давление на соседний зуб растёт по мере формирования корня. Сейчас у них корня практически нет - поэтому оно минимально, к 18 годам достигнет максимума.

[drPetrovich]

Не совсем понятно зачем приведены статьи, которые не дают ответа удалять/не удалять, при этом в некоторых из них чётко написано, что 8ки оказывают давление на зубной ряд. Вопрос спорный тогда, когда патологий прикуса нет вообще (что редкость), а в данном случае, повторюсь, похоже есть уже развороты некоторых зубов (надо конечно в полости рта смотреть). Кроме того, коллега в конечном итоге соглашается с тем, что в данном случае удаление показано, если я правильно понял последнее сообщение. Ну и плюс ко всему есть ещё мнение очного врача.

[Mamadva]

Сообщение от Destination

Потому что сила прорезывания далеко не гигантская. Порядка 0,1 ньютон. Прочная компактная пластинка кости (а иногда даже и плотная десна) вполне могут остановить прорезывание даже правильно расположенного зуба мудрости. А в данном случае есть ещё такое препятствие как соседний второй моляр (маляр - это профессия).

Давление на соседний зуб растёт по мере формирования корня. Сейчас у них корня практически нет - поэтому оно минимально, к 18 годам достигнет максимума.

Понятно. И в этом случае так или иначе придётся их удалять? Или им всегда можно быть в кости?

[Mamadva]

Насчёт м(о/а) ляров думала,что это омонимы 🤦♀ Теперь буду различать