ГепС+цирроз 2 ст+ВРВП 2-3 ст.

[Evgen0107]

Всем доброго времени суток!
начну по порядку:
У меня закровила язва, попал в больницу, язву купировали. При обследовании выявили ВРВП II-III степени, множественные эрозийные язвы желудка. Выставили цирроз печени смешанной этиологии (HCV+ +токсико-алиментарной), акт.II ст. Класс В по Чайлд-Пью, портальная гипертезия. Сдал анализы на гепатит, качественный и количественный, выявили гепатит С1 генотип, активность 6,60х10*6 МЕ/мл. Биохимический анализ крови: общий белок 74,0 г/л, АЛТ 121 МЕ/мл, АСТ -122 ммоль/л, билирубин общий 10,5 мкмоль/л,..
УЗИ:
Печень увеличена, правая доля 192х165 мм, левая 90х85 мм, стуктура диффузно-неоднородная. эхогенность повышена. V.P. -12,5 мм. желчный 40х16 мм с перегибом в проксимальном отделе и теле. конкрементов нет. внутрипеченочные протоки без особенностей.
селезенка увеличена 175х68 мм, однородная.

КТ:
Печень в размерах не увеличена, кранео-каудальный размер 15,2 см, с четкими ровными контурами, структура однородная, плотностные показатели паренхимы умеренно снижены до 52Н.

Селезенка кранео-коудальный размер 17,5 см.

ОАК Не-145 г/л, эр.-4,4х10*12/л, лейк. -3,6х10*9/л, тромбоциты - 118х10*9/л.

токсическая составляющая - это как я понимаю алкоголь, не употребляет вообще уже 2 года.
Возраст 40 лет, вес 102 кг.

Возможно ли при таком состоянии здоровья начать ПВТ?
Подскажите, где лучше проходить лечение? Живем в Астрахани.

[Evgen0107]

Безинтерфероновая терапия в России пока не зарегистрирована, кто мне может помочь? как мне лечиться?

[easl]

Вы - кандидат на трансплантацию печени с последующим лечением трансплантанта.

[Evgen0107]

Спасибо за ответ, Юсиф Мусаевич!
А можно как-то обойтись без трансплантации? Фиброскан и биопсию пока не делал, может у меня еще не все так плохо? При пальпации гастроэнтеролог озвучил, что печень похожа больше на жировую. Уделите, пожалуйста, еще чуточку своего времени и внимания. Заранее благодарен, Евгений.

[easl]

Наличие цирроза печени класса В (портальная гипертензия, варикоз вен пищевода) при доказанном вирусном гепатите С практически не оставляет шансов на адекватную противовирусную терапию с использованием интерферонов. Альтернативные препараты - 150000 $ только на три месяца:

sofosbuvir (400 mg) + simeprevir (150 mg) +/- RBV (1000 mg [<75 kg] to 1200
mg [>75 kg) for 12 weeks is recommended for patients with HCV genotype 1 infection, regardless of subtype.
Rating: Class I, Level B

Source URL (Retrieved on 02/04/2014 - 18:08): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
infection-patients-starting-treatment