Пониженный ионизированный кальций

[Melnichenko]

Сообщение от CMw

То есть на денситометрию меня зря направляли?

Во всяком случае ее трактовка сомнительна
По непонятной причине пародонтоз тесно связан с атеросклерозом, и здесь пока ситуация полностью типовая - ранний атеросклероз и пародонтоз.
Вы не ответили на вопрос о детях и семье.

[CMw]

Сообщение от CMw

Женат дети, внуки, атеросклероз 35%, шея, ноги. Холестерин был 7,93. Сейчас без статинов 6,5. На аторвастатине 20 до 4. Гастрит. Рефлюкс диагностически негативный.
У мамы диабет

Катаракта в 27 лет. С 22 до 24 лет жил в Чернобыльской зоне

[CMw]

Сообщение от CMw

Да. У мамы после 50 аналогично жгло в горле. Болели десны и зубы и слева зубы задние выпали. Практически не гнилые. Потом как-то стихло. Пила омепразол. И сейчас зубы периодически начинают качаться. Потом сами укрепляются

Говорит оливки помогают)

[CMw]

Сообщение от CMw

Спасибо!
Альбумин в норме.
Тогда что пить?)
По денситометрии вроде ухудшение.

На приёмах есть такие мнения:

1 витамин Д
2 Д и кальцемин адванс
3 Д, Кальцемин адванс и алендронат
Пол М. 55 лет

Извините меня все, наверно надоел. Просто скажите что мне пить?)
Пиво))) мне нельзя, бок болит, говорят дискинезия жвп.
Какой вариант предпочтительнее из предложенных мне докторами очно

[Melnichenko]

Но ведь уже говорили - витамин D в профилактических дозах, 4льций дополнительно вряд ли нужен - что мешает Вам получать более 1 грамма кальция в день с питанием?

[CMw]

Спасибо!!!
Пришли анализы. При нормализовавшемся витамине Д, теперь паратгормон великоват. В 2020, 2021 годах при нормализации Д, паратгормон снижался до нормы.
Это не розувастатин мешает?. очень уж от него плохо Хотя не пил три недели на момент сдачи анализов.
Назначили alfacalcidol 0,25 раз в день и снизили витамин Д с 5000ме до 2500ме.
Может пересдать паратгормон?

[CMw]

Прочитал на сайте VIDAL инструкцию к альфадолу( alacalcidol) . Пишут, что не следует его применять с витамином Д (колекальциферол) .
Сходил к ещё одному эндокринологу- говорит можно, VIDAL ерунда(
Так можно или нельзя?

[Melnichenko]

А зачем нужно? У Вас не удалены паращитовидные , то есть обмен витамина D вряд ли нарушен .

[CMw]

Сказали так как паратгормон великоват, надо его снижать альфакальцидолом. А колекальциферол, соответственно, снизить дозировку

[Melnichenko]

Боюсь, что это чересчур заумно

[CMw]

Назначили на Пречистенке. А сегодня в районной доктор сказала, что это стандарт такой есть.

Мне анализы не нравятся, чуть выше выложены- это с Пречистенки.
В 2020 и 2021 я сдавал вместе витамин Д и паратгормон. Если витамин Д поднимался в норму, паратгормон однозначно снижался в норму. А тут витамин Д в норме, а с чего то паратгормон повышен?
Потом ТТГ. Он с 2019 снижается с 1,4 примерно до 0,82 в апреле прошлого года и 1,04 в декабре.
А тут 2,007. Таких значений я не видел у себя.
Доктор в районной сказала на это, что ТТГ в течение дня может до 5 скакать туда сюда.
Но я то сдаю всегда с утра). И сейчас готовился как всегда.
Ну и ионизированный кальций три года болтался возле 1, а тут подрос с чего то.
Думаю пересдать

[Melnichenko]

Доктор в районной сказал правильно, есть такое слово - биоритм.
Доктор про стандарт сказал неправильно применительно к Вам.
Вы застреваете на пустяках

[CMw]

Сдавал анализы ещё несколько раз.
Витамин д 63, а паратгормон то возле верхнего предела, то существенно выше. Последнее 12,41 при пределе 7,73. Общий кальций стоит в середине нормы, а ионизированный отслеживает паратгормон. Если паратгормон возле верхней границы нормы, то ионизированный кальций в середине нормы. А если паратгормон высокий, то иониз кальций 1,03. При нижней границе 1,05.
Высокий паратгормон, когда долго и быстро шёл в отдалённую клинику на анализы. И ТТГ тогда 2 с чем то.
А если нет нагрузки паратгормон на верхней границе нормы, ТТГ 0,8.

Такая ситуация нормальна или будет провоцировать дальнейшее развитие остеопороза?
Я достаточно много двигаюсь и получается паратгормон большую часть суток весьма высок при достаточно высоклм уровне витамина Д

[ghrh44]

Ещё раз: перестаньте измерять ионизированный кальций. Это страшно капризный и обманчивый тест.
Измеряйте общий кальций и альбумин. Это намного менее подверженный лабораторным ошибкам тест.
За каждый грамм альбумина выше 4 отнимите от общего кальция 0.8 мг/дл.
За каждый грамм альбумина ниже 4, добавьте к общему кальцию 0.8 мг/дл.
К примеру:
Кальций 10, альбумин 2.5: Ваш свободный кальций 11.2 мг/дл
Кальций 10, альбумин 5.5: свободный кальций 8.8 мг/дл

Нормальный: 8.6-10.2 мг/дл

[CMw]

Спасибо! Попробую сдать альбумин.
Но суть то , я так понимаю в паратгормоне? Если он выше ста (или 10 в другой системе единиц) , то это гарантия остеопороза?
Витамин Д крайнее измерение 63, на режиме 2500МЕ аквадетрима (5капель), а паратгормон либо на верхней грани, либо больше ста ( или 10).

Поднимать витамин Д выше 63 вроде ж не стоит? И что делать?