Гипокортицизм и сахарный диабет

[Kolmit]

Добрый день. У меня проблема токая , в 2013 году проходил лечении от гепатита с ,в процессе лечения произошло
Токсическое воздействие на гипофиз, исследование МРТ показало увеличение гипофиза и в следствии этого все гормоны были за пределами
Нижней границы , лечение пришлось на неделю раньше закончить.
Состояние было как бы помягче сказать не живой и не мертвый.
В течении трёх месяцев постепенно все гормоны восстановились за исключением кортизола и сахарный диабет 1 типа.
На сегодняшний день терапия - кортеф 10 мг утром 5 в обед и 5 вечером.
У меня вопрос такой может ли гипофиз и надпочечники восстановить свои функции по выработки кортизола. Год назад сдавал суточный анализ мочи на кортизол. В Германии был на консультации мне вводили какое-то вещество и каждые 30 мин брали анализ на АКТГ и кортизол в результате без изменений. Чувствую себя нормально , сложно удержать сахар крови в нужных границах ,так как кортеф портит картину задавливает инсулин.

[Melnichenko]

Сообщение от Kolmit

В течении трёх месяцев постепенно все гормоны восстановились за исключением кортизола и сахарный диабет 1 типа.
На сегодняшний день терапия - кортеф 10 мг утром 5 в обед и 5 вечером.
У меня вопрос такой может ли гипофиз и надпочечники восстановить свои функции по выработки кортизола. Год назад сдавал суточный анализ мочи на кортизол. В Германии был на консультации мне вводили какое-то вещество и каждые 30 мин брали анализ на АКТГ и кортизол в результате без изменений. Чувствую себя нормально , сложно удержать сахар крови в нужных границах ,так как кортеф портит картину задавливает инсулин.

Как давно у Вас диабет?
Вещество, которое вводили в Германии- 1-24 АКТГ и если нет ответа на введение АКТГ , то у Вас первичная надпочечниковая недостаточность и не совсем понятна концепция вторичного гипокортицизма
Сколько Вас лет и что мешает прийти на консультацию в ЭНЦ ?

[Kolmit]

Мне 63 года ,сахарный диабет 3 года все случилось в одно время.
В Германии мне не АКТГ вводили а стимулировали гипоталамус , проверяли
Уровень АКТГ и кортизол в течении часа каждые 30 минут

[Melnichenko]

То есть вводили инсулин? Покажите исследование.
А как узнали, что диабет 1 типа?
Чем лечили гепатит?

[Kolmit]

Вводили не инсулин , я сейчас не в Москве прилетаю 3 сентября тогда могу точно сказать как правильно называется . Гепатит лечил - пегасис , ребоверин и телапревиром. Я 3 года назад был на лечении в ЭНЦ там и установили диагноз сахарный диабет.

[Melnichenko]

И тогда был установлен 1 тип? А надпочечниковая недостаточность не была замечена ?

[Kolmit]

Да на тот период был установлен диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность и сахарный диабет (без типа ), я так понимаю 1 типа заболевают в детском возрасте при поступлении сахар крови был выше 30 С пептид около 0 , гликированный 4,6

[Melnichenko]

Дело не в возрасте; за так называемой тройной терапией гепатита С может последовать развитие аутотоиммунного СД ( то есть формально похожего на СД1 ),развитие же у Вас гипофизита менее понятно ( хотя в теории может быть объяснено теми же механизмами )

[Kolmit]

Для меня сейчас не принципиально какого типа диабет ,в данный момент я полностью на инсулине. У меня вопрос по надпочечникам , стоит ли мониторить суточный кортизол в мочи или уже смериться как оно есть.

[Melnichenko]

А как можно мониторить на кортефе ( да еще в полной терапевтической дозе ? ) А вот уточнить масштаб проблемы было бы крайне любопытно. так начните с выписок

[Kolmit]

Перед сдачей анализов я отменял кортеф на 2 суток и один раз на 7 дней под наблюдение в ЭНЦ.
Все выписки могу показать по приезду в Москву.

[Melnichenko]

Значит, обсудим

[Kolmit]

Добрый день! Галина Афанасьевна у меня такой вопрос могу ли я при проблемах с желудком заменять таблетки кортеф на уколы солу-кортеф

[Melnichenko]

Если нужно сделать глупость - можете.
Что такое проблемы с желудком ? ЭТО КРОВОТЕЧЕНИЕ И Вы В БОЛЬНИЦЕ ?

[Kolmit]

Я сейчас отдыхаю, часто бывает изжога после таблеток. Особенно когда увеличиваю дозу при простуде.