Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #286  
Старый 17.02.2008, 12:26
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, не вижу показаний ни для АБ, ни для госпитализации. Температура сама по себе не требует ни того, ни другого. Еще раз
- сколько бы дней не держалась Т при вирусной инфекции, антибиотики не начинают действовать на вирусы.
- Т при вирусной инфекции может держаться и 7 и 10 дней. Заболевание не всегда проходит вместе с поносом. Но тактика известно,
- пить много и вкусно, отслеживать признаки обезвоживания (при их появлении думать о госпитализации), терпение, еще раз терпение ну и еще немножко терпения.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
  #287  
Старый 17.02.2008, 12:39
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Большое спасибо за отклик!
Даже врач не всегда может понять вирусного происхождения заболевание или нет И вопрос у меня именно в этом. Как я могу понять это вирусное или нет? И соответственно, принять какое-либо решение.
А дитя же не скажет, что у него болит - голова, живот или почки.
Кстати, только что приходила врач. Удивительно. Мы никого не ждали и никому не звонили сегодня. Очень им благодарна за такую ответственность. Лечение стандартное приписала, как и вчера, кипферон, лазолван и т.д., а также сумамед.
Терпение у меня есть. Боюсь осложнений в виде пиелонефрита, менингита и т.д. А также начет жаропонижающих. Их же нельзя давать более 3 дней, по инструкции. А мы каждые 6 часов вынуждены прибегать к цефекону. Или 39 не надо сбивать?
  #288  
Старый 17.02.2008, 16:34
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aiya Посмотреть сообщение
Большое спасибо за отклик!
Даже врач не всегда может понять вирусного происхождения заболевание или нет И вопрос у меня именно в этом. Как я могу понять это вирусное или нет? И соответственно, принять какое-либо решение.
То, что врач, в силу незнания или неумения не может - не означает, что это невозможно и сразу необходимо "кормить" ребенка антибиотиками.

Это из раздела ЧаВо:
Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую")


Цитата:
Терпение у меня есть. Боюсь осложнений в виде пиелонефрита, менингита и т.д.
Вирусные инфекции, редко дают такие осложнения, почти никогда у изначально здоровых детей.

Поводом для беспокойства может послужить температура более 39 градусов, налеты и точечные кровоизлияния(петехии) на небе болезненность увеличенных шейных лимфоузлов, головные боли, боли в животе.

Ранняя терапия в случае бактериальной инфекции имеет свои преимущества и недостатки.

Главным преимуществом явяляется то, что лечение, начатое в течении первых 48 часов от проявления первых симптомов может укорачивать срок болезни.

Основным недостатком является, что такое раннее начало лечения может быть причиной (с большой вероятностью) повторного заболевания той же инфекцией, так как организм не успевает выработать антитела (сформировать иммунитет) против данной инфекции.

При чем, нужно заметить, что для предотвращения ревматической лихорадки, достаточно начать лечение вплоть до 9 дня болезни.

Вывод, даже в случае бактериальной инфекции, антибиотики не рекомендованы к применению ранее 3-4 дня. В случае вирусной - их применение просто не нужно.

Цитата:
А также начет жаропонижающих. Их же нельзя давать более 3 дней, по инструкции. А мы каждые 6 часов вынуждены прибегать к цефекону. Или 39 не надо сбивать?
Цитата:
Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом
Также возможно применять:
Цитата:
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (NUROFEN FOR CHILDREN)
  #289  
Старый 26.02.2008, 22:59
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочла последний пост Морфея только сегодня, т.к. опять побывали в больнице.
Выписка. (почерк неразборчивый)
Диагноз: О. инф. энтероколит/гемоколит/ **** (даже приблизительно затрудняюсь написать) Инфекция мочевыводящих путей.
При поступлении жидкий стул со слизью, t до 39, симптомы интоксикации.
анализы:
мочи (19.02)
с/ж; мутнов; уд-в 1025; р-я сл. кислая; белок 0,033;глю-отр; эпит. плоский **** а=2-3; эр 0-1; цилиндры гиал 0-1
мочи (21.02)
с/ж; прозрачн.; уд в 1015; р-я кислая; б-к 0,033; глю - отр; эпит плоский а= 12-14; слизь умеренное кол-во.

Бак.анализ кала - отр

Копрология (20.02) **** кислот - немного; клетчатка 0-1; *** внуир и внекл - умеренное кол-во; соли мочевой к-ты - немного; слизь - много; дрожжевые грибы и нити *** - много
анализ на ротавирус - отриц.
ОА крови (18.02)
эр - 4,3
НВ - 116
Л-3,8
п-0
Э-1
С-21
Л-68
М-10
СОЭ-2
ОА крови (26.02)
эр - 4,37
НВ - 116
Л-10,2
п-0
Э-1
С-21
Л-68
М-10
СОЭ-6
Ещё анализ крови (19/02)
РН-7,39
р СО2-35,9
р О2-46,9
АВЕ 2,5
Лечение: амикацин, смекта, аскорутин, папаверин, нистатит, фурагин.
Выписана с клиническим выздоровлением
Рекомендовано
Диета безмолочная
лечение Линекс, креон, кипферон, элькар
Наблюдение участкового педиатра + нефролога.
  #290  
Старый 26.02.2008, 23:13
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, теперь, своими словами.
Температура выше 38,5 держалась 5 дней.
Крайне частый жидкий стул - был всё время, т.е. нас с таким как приняли, так и выписали. Просто водичка, а не стул.
На 4-й день приема нистатина с фурагином (это 8-й день в больнице, 11 день болезни) у детки появились жуткие боли в животе, я думала у нее нервный припадок, так она орала часа 2. Не спасли даже ср-ва типа эспумизана. По советам врача отлучила дитя от груди (молочное же).
Затем, вопреки врачам и медсестрам вчера не стала давать детке никаких лек-в.
Грудь тоже не давала. Из еды - безлактозный нан, безмолочные каши, овоши с мясом, питье - вода, чай, компот, кисель. Стул нормализовался за сутки.
Что с нами было, я так и не поняла. Не киш. инфекции, ни ротавируса, никаких катаральных проявлений. Не считая соплей, появившихся 3 дня назад. Остается только "плохая моча". Но откуда тогда жидкий стул.. и эти "грибы" в кишечнике.
Сейчас ничего не принимаем, никаких лекарств, 2-й день как.
Какие наши дальнейшие действия должны быть? Что предпринять по поводу плохих анализов мочи?
  #291  
Старый 27.02.2008, 17:36
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, плакать хочется, когда читаешь про лечение и прочее. Предпринять по поводу анализов мочи сейчас что-либо сложно. Сдавать посев мочи после курса антибиотиков бессмысленно. В больнице делали посев мочи ?Как собирали анализы в стационаре ?
На будущее , при подъеме температуры без признаков ОРВИ - посев мочи до начала всяческой терапии.
Посмотрите в карте какие были анализы мочи , все, которые вы сдавали.
  #292  
Старый 27.02.2008, 18:00
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы собирала в детский мочеприемник, предварительно подмыв дитя.
С этим проблем не было, т.к. после сна детка в позе "над тазиком" писает почти сразу.
Единственное, при жидком стуле этом, она больше какала, чем писала, и получалось одновременно, кроме того, ж. стул разъел попу и паховую обл. Сейчас уже более-менее с этим.
По памяти, анализ на посев сдавали один раз, в возрасте 2 недели.
Там, так в выписке написано, были обнаружены E.Coli около 50 тыс.
  #293  
Старый 05.03.2008, 18:08
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Сейчас с нами всё нормально. Побрили Лизьку, т.к. волосы спереди длинные, сзади почти нет их, в надежде, что к лету будет нормальный вид.
Но хотела на всякий случай спросить, и очень надеюсь на ответ. Не стоит ли мне волноваться в связи с тем, что
1. У дитя странная форма черепа - слегка выпуклый лоб и теменные бугры как 2 шишки, волос на них почти нет (в др. местах есть) На виде сверху череп практически как трапеция, с узкой частью на лбу.
2. Сильный венозный рисунок.
3. Родничок прилично так пульсирует, если рукой потрогать. Но на "глаз" не видно. Окр. головы нормальная - 44, и прирост тоже нормальный.
  #294  
Старый 17.03.2008, 03:56
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Мы опять не растем. За 1,5 мес. не выросли ни на каплю.
Я уже спрашивала. Но не было ответа. Спрошу ещё раз. Очень нужно знать.
В ноябре нам кололи внутривенно дексаметазон по 0,3 8 дней и 2 дня по 0,2 и 0,1.
Можно ли подозревать задержку темпов роста, связанную с этим? И на какой срок это может иметь место? Т.е. хотя бы знать гормон вызывает временную задержку или постоянную. Можно ли как-то это выяснить?
ЗЫ. Я искала лабораторию, клинику, где можно сдать анализ на содержание вит. Д и Д3 в крови. Но увы, даже в Габричевского такого я не видела
  #295  
Старый 20.03.2008, 15:40
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я так поняла, что задала вопросы, на которых нет ответа. Жаль.
В пн. сдадим пробу Сулковича. Если мочу собрать удастся как положено.
Врач сказала 2-3 дня не давать вит. Д. до анализа.
У ребенка начались запоры. Т.е. стул-то по виду вроде обычный. Но по 3 дня не какает. Кусочек глицерина последний раз вставила - тут же "прокакалась" в большом количестве. С чем связать - не знаю. Ничего нового давно не вводили. Овощи (тыква, морковка, картошка, цв. капуста) кушаем каждый день. Пьет воду неплохо. Писает нормально.
Сейчас нам 10 месяцев. Можно ли давать по-немногу разную "недетскую" еду? Имею в виду то, что мы сами часто кушаем - отварные креветки, отварную скумбрию, салат (растение), помидоры, кефир, творог 5%?
  #296  
Старый 20.03.2008, 16:15
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про запоры в ЧАВО прочитали?
А что сейчас ребенок кушает? Все ли прикормы введены?
  #297  
Старый 20.03.2008, 17:40
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычно кушает так. Не пишу сколько, сколько съест кормлю, пока не начинает плеваться и отворачиваться.
10 часов - каша
12 часов - смесь
сон 1 час
2 часа - овощи + мясо
4 часа- смесь
5 часов - творог или яичко
7 часов - смесь
9 часов смесь
10 часов сон
до и после сна - грудь
Также за день сгрызаем пару печенек, четверть груши или яблока.
Почему часто кормлю - потому что ест помалу. И через небольшое время опять непрочь подкрепиться. Те. за раз смесь съедает обычно грамм 60. 100 гр за раз - это редкость
  #298  
Старый 20.03.2008, 20:32
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно предлагать ребенку еду с общего стола, но вот скумбрию и креветки пока, все-таки, наверно, не стоит.
  #299  
Старый 20.03.2008, 22:11
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
aiya, пожалуйста, выложите весовые и ростовые прибавки ребенка, чтобы наши эндокринологи могли их оценить.
  #300  
Старый 20.03.2008, 23:14
aiya aiya вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 752
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 3
aiya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaiya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо. Спасибо. Заодно постараюсь завтра сфотографировать наш "рахитный" череп и живот с ногами.
Вес приблизительный. рост точный.
0 мес 3530 51
1 мес 3600 54
2 мес 4100 57
3 мес 4600 61
4 мес 5000 63
5 мес 5500 64
6 мес 6000 64
7 мес 6500 65
8 мес 7000 65
9 мес 7500 68
10 мес 8000 68
Могу заодно болезни написать.
2 нед - 2 стор. отит. (антибиотик)
5 мес. Ротавирус? Инф. моч. путей?
через неделю ОРВИ, Вирус. менингит, Пиелонефрит?(антибиотик, гормон. и др.)
8 мес - ОРВИ. Эндотоксикоз (антибиотик, однократно преднизолон и др)
9 мес. ??? Выписка чуть выше. На ОРВИ не похоже. (антибиотик и др)
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.