Планирование беременности после РЩЖ

[olegovna208]

Здравствуйте. Меня зовут Елена. 31 год, вес 52 кг., рост 170 см. На протяжении многих лет наблюдалась у эндокринолога по поводу множественных узлов. Дважды проводили пунцию узлов. Онколог говорила все хорошо. Эндокринолог сказала можете беременнеть. В ноябре попала к очень хорошему онколоу, который заподозрил рак, что и подтвердилось при пунции (прошлая пунция оказалась воообще неинформативной). В декабре 2013 года тиреоидэктомия, модифицированная резикальная лимфодиссекция справа. Диагноз: паппилярный рак щ.ж. T3N1bM0. В конце января радиойод. В конце июля прохожу сцинтиграфию. Принимаю л-тироксин 125. Скажите, пожалуйста, через какое время я могу планировать беременность? Онколог-хирург говорит 2-3 года нельзя, эндокринолог 5 лет, онколог-радиолог через год после радиойода при хороших результатах анализов вперед. Хотелось бы поскорее вернуться к вопросу планирования, уже не девочка. Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Через 6 мес. после радиойодтерапии пора оценить уровень тиреоглобулина и АТ к ТГ (ну и ТТГ со свТ4), а также провести УЗИ шеи (ложе щитовидной + лимфоузлы). Это сделано? Какие результаты получились? Если ТГ низкий, то далее отменяется тироксин и проводится диагностическое сканирование всего тела и определение тиреоглобулина и АТ к нему на фоне высокого ТТГ. Если все прекрасно, через 6 мес. придется такое обследование повторить, и при нормальных результатах уже можно думать о планировании. Если вновь потребуется радиойод, то после него придется ждать еще год

[olegovna208]

Спасибо, за ответ Анна. Анализы сдаю на следующей недели и встаю на очередь на сцинтиграфию (очередь месяц). Также на следующей недели делаю УЗИ щ.ж. с л.у., УЗИ печени и рентген легких. Верю, что все будет отлично. Так хочеться еще одну, а то и две ляльки родить

[olegovna208]

Здравствуйте. Сдала анализы в Инвитро Т4 св. 19 пмоль/л, ТТГ 0,006 мЕд/л, АТ-ТГ 1 Ед/мл, ТГ менее 0,20 нг/мл. УЗИ шеи без признаков рецидива в ложе и прогрессии в регионарных лу. Очередь на сцинтиграфию подойдет только в сентябре-октябре. Это не поздний срок? Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Очень всё хорошо, срок не поздний. Ждем сентября

[olegovna208]

Здравствуйте! 28 августа сцинтиграфия. 22 августа на отмене гормона сдала анализы ТТГ-72,1мЕд/л., АТ-ТГ- 1,0 Ед/мл., ТГ-9,0 нг/мл. Скажите, это нормальные показатели для проведения сцинтиграфии? Спасибо.

[Melnichenko]

Это показание к сцинтиграфии

[olegovna208]

Извените, я на отмене с 01 августа. Может маленькой подтормаживаю. Эти показатели при месячной отмене гормона для проведения сцинтиграфии нормальные? Спасибо.

[Melnichenko]

У вас высокий ТТГ ( те будет накопление) и повышен ТГ ( то есть есть что искать)
Это не отсидка в тюрьме по приговору суда- здесь важен не срок

[Anna_Shvedova]

Как раз для проведения сцинтиграфии всего тела Ваши показатели. Ждем результаты.

[olegovna208]

Здравствуйте. Провела сцинтиграфию. Результат: тирэктомия. По данным исследования всего тела очагов патологического накопления I131 в проекции шеи, легких и других областей не обнаружено. Была у оперирующего меня хирурга-эндокринолога. Сказал все хорошо. Снизили дозу л-тироксина. По 100 мкг, так как сильные перебои в сердечном ритме были на 125 мкг. Сказал через 4-6 недель контроль ТТГ. Жду вашего мнения. С уважением, Елена.

[Anna_Shvedova]

Если на УЗИ и сцинтиграфии всё хорошо, то только наблюдаем. По поводу тироксина - через 6 недель (раньше не надо) ТТГ и свТ4 (кровь сдавать до приема таблетки), и по результатам решить на счет дозы. Я бы не снижала, либо до 112.5 мкг снизила

[olegovna208]

Здравствуйте. На 100 мкг тироксина боли в сердце, давление под 140 и низкий пульс 48-55. Головные боли и мурашки в ногах и руках. От испуга приняла сегодня 80 мкг. Весь день чувствую себя хорошо, сердце меньше беспокоит, давление в норме. Что делать? Увеличить дозу, страшно за сердце!!! С уважением, Елена.

[Melnichenko]

Хотите узнать , достаточно ли 80 мкг ? Чудесно - ТТГ через два мес на 80 мкг ( кстати, а где Вы такую таблетку взяли ? )
А что ТТГ увеличивает рост клеток в тч метастатических - так это пустяки ... В 31 год ужасть как страшно за сердце - как никакк , три инсульта и два инфаркта уже были . Может быть , пора становиться взрослым человеком ?
Целевой уровнь ТТГ в ближайшее время меньше 0,1 .Целевой уровнь для беременности - меньше 2,5
Если он будет таковым на 88 мкг - какая проблема ? А если не будет - опухоль Ваша и борьба за здоровье тоже ваша

[olegovna208]

Здравствуйте. Прошел год после радиойода и 5 месяцев после сцинтиграфии. Принимаю л-тироксин 112,5 мкг. Сдала анализы в Инвитро Т4 св. 17.2 пмоль/л, ТТГ 0,013 мЕд/л, АТ-ТГ 1.1 Ед/мл, ТГ менее 0,20 нг/мл. УЗИ шеи без признаков рецидива в ложе и прогрессии в регионарных лу. УЗИ брюшной полости без паталогий, рентген легких -очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Биохимия крови, общий анализ крови все показатели в норме. По гинекологии все хорошо, у гинеколога претензий нет. Хотелось бы вернуться к вопросу планирования. Или надо сделать какие то еще обследования? С уважением, Елена.