Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.09.2013, 16:49  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Как правильно лечить гипотиреоз

Здравствуйте!
Я мужчина 43 лет.
У меня субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
ТТГ без приема заместительных гармонов - 6,5.
Пью эутирокс 50 мкг, при этом ТТГ-3,7.
Вопросы:
1.врач прописала один-два раза в год проходить курс лечения инъекциями Эрбисол и Тиреоидеа композитум. Если постоянно пить эутирокс - эти уколы что-то улучшат?
2. Нужно ли при ТТГ-3,7 (при 50 мкг) повышать дозу эутирокса до 75 мкг. Врач рекомендовала принимать 50 мкг утром и еще 25 мкг перед обедом, мотивируя тем, что утром рано принимаю в (6 утра) и, желательно, для поддержания нормальной активности в течение дня, дозу дробить?
3. Во время простуд принимаю анаферон. Можно ли принимать иммуномодуляторы для лечения простудных заболеваний при аутоиммунном тиреоидите (повышенных антителах к ткани щитовидной железы) ?
Заранее благодарен за ответы. Анатолий
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.09.2013, 19:15  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Ничего не лечат, безопасность неизвестна.
2. Нет. Вы же не рискуете забеременеть.
3. Можно, но нет никакого смысла.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 17.09.2013, 11:09  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Юлия, большое спасибо за ответы !
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.04.2014, 12:13  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Цефасель при лечении гипотериоза

Здравствуйте!
Я мужчина 44 лет, вес 92 кг, рост 177 см. Диагностирован гипотериоз на фоне АУТ (ТТГ-6,6); принимаю эутирокс 50 мкг.
Интересуюсь новыми методами в лечении АУТ.
Вопрос: Эффективен ли селеносодержащий препарат Цефасель при лечении АУТ;
Если да, то можно ли его заменит отечественными препаратами (БАДы) Селен-актив и т.д.;
Кроме заместительной терапии гармоном тироксином, не разработаны ли сейчас еще какие-либо другие методы лечения?
Заранее благодарен за ответ,
Анатолий
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.04.2014, 17:28  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На все вопросы - ответ нет. Единственный способ - заместительная терапия тироксином. С другой стороны, субклинический гипотиреоз у мужчины не всегда нуждается в лечении, оно обсуждаемо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.04.2014, 19:26  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Спасибо за ответ, Анна! С наступающим Вас праздником Пасхи!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.07.2014, 22:50  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
О причинах АУТ

Здравствуйте!
У меня следующий вопрос к профессиональным эндокринологам: про причины АУТ говориться, что иммунитет организма по каким-то необъяснимым причинам-сбоям начинает уничтожать собственные клетки ЩЗ. А может все не так, может клетки какие-то не такие (с дефектами) и организм правильно делает, что их уничтожает. И тогда не нужны никакие иммуномодулирующие и корректрующие лекарства? Нужно либо подавить иммунитет, либо сделать что-то с клетками ЩЗ, вживить, например, стволовые? А? Как считаете? Если кто ответит, то буду благодарен!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 24.07.2014, 06:43  
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224 Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, наверное, и подавить (не понятно только, как определять время для подавления и какой ценой это подавление обойдется), и вживить.

Вот только если вопрос решается тироксином за 2,5 копейки, то все остальное - как минимум изобретение нерациональных способов решения задачи (или попытка множить сущности, если угодно).

Цитата:
Сообщение от AnatoliiUmanets Посмотреть сообщение
... не нужны никакие иммуномодулирующие и корректрующие лекарства? Нужно ... подавить иммунитет...
Вам не кажется, что здесь содержатся взаимоисключающие идеи?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.07.2014, 10:58  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Василий, большое спасибо за ответ!
Дело в том, что ЩЗ вырабатывает гормоны в динамической концентрации в зависимости от потребности организма, а таблетки (большое спасибо врачам, что их изобрели) дают постоянную среднюю концентрацию. Этот факт, наверное, как-то ограничивает физические возможности организма? Может быть незначительно?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 24.07.2014, 11:31  
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224 Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никак. Можно быть матерью-героиней, олимпийским чемпионом или президентом США, получая заместительную терапию.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Samitin за данное сообщение:
  #11
Старый 24.07.2014, 11:42  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Еще раз большое спасибо за Ваши ответы !
Ответить с цитированием
  #12
Старый 22.10.2014, 19:26  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Несколько вопросов о гипотиреозе

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня к Вам несколько вопросов по поводу лечения гипотиреоза, а именно:
1) что лучше принимать Эутирокс или L-тироксин (оба производства Германии)?
2) Можно ли как-то замедлить прогрессирование гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита (например, периодическим приемом селенсодержащих препаратов, препаратов из лапчатки белой, может быть других)?
3) Т3 (трийодтиронин) — он вырабатывается и щитовидной железой и где-то еще. При приеме синтетического только Lтироксина Т4 это все компенсируется, как полно?
4) Пишется, что если поддерживать нормальный уровень ТТГ синтетическим Lтироксином, то никакой род деятельности и климат не противопоказаны. Так ли это? Например, Архангельская область.
Заранее благодарен за ответы. Анатолий.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 22.10.2014, 20:49  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, Анатолий. У Вас уже есть несколько тем с похожими вопросами (почему бы их и не продолжать?)
1. не имеет значения (при смене бренда - контроль ТТГ через 2 месяца)
2. нет
3. компенсируется в достаточной степени (в Вашем случае трийодтиронин не нужен)
4. верно
Если Вас так беспокоит заместительная терапия, то, может, не стОит лечить субклинический гипотиреоз?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #14
Старый 16.02.2017, 21:24  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Добрый день! Вы пишите: "Если Вас так беспокоит заместительная терапия, то, может, не стОит лечить субклинический гипотиреоз? "
А как же "...Жировой обмен при субклиническом гипотиреозе не остается незамеченным. Это проявляется в увеличении массы тела, развитии атеросклероза, ишемической болезни сердца, появлении высокого риска возникновения инфаркта. Заместительная терапия на начальной стадии заболевания в некоторых случаях способствует восстановлению процессов обмена"?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 16.02.2017, 21:46  
AnatoliiUmanets AnatoliiUmanets вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 13 AnatoliiUmanets *
Цитата:
Сообщение от Samitin Посмотреть сообщение
Никак. Можно быть матерью-героиней, олимпийским чемпионом или президентом США, получая заместительную терапию.
Добрый день!
А как же тогда с этим:
"Перечень условий труда, противопоказанного при гипотиреозе
Легкая степень гипотиреоза:
Утяжеленный труд, во время которого возникают достаточные нервно-психические напряжения организма;
Труд в достаточно климатических и метеоусловиях, неблагоприятных для здоровья и т д" ?
Карл Льюис, которого приводят как пример, скорее всего сам себе посадил здоровую щитовитку, сжигая жир.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.