Более 20 лет наблюдаю (1 раз лет в 5-6) пациента с многоузловым зобом. Примерно 30 лет назад ему проведена субтотальная резекция железы - в ту пору УЗИ только пришло в страну - но, через несколько лет оказалось, что множественные узлы вновь имеют место. С тех пор эпизодически посещает кабинет УЗИ, сдает анализы. Стойкий эутиреоз, ТТГ в районе 1-1,4 мЕД/л. аутоиммунного процесса нет. За эти 20 лет железа выросла с 50 до 150 мл, но, к счастью , растет преимущественно латерально. Симптомов сдавления клинически нет.
Жалоб нет, но размер рубашек по вороту увеличился. Очередной визит - назначила МРТ.
Описание примитивное - сосудисто-нервные пучки оттеснены к периферии, оттеснение и умеренная компрессия левых отделов трахеи и пищевода. ТАПБ проводили давно. У матери, двух сестер был такой же большой зоб.
Пациенту 70 лет, состояние здоровья прекрасное, ожидаемая продолжительность жизни еще лет 25-30.
Наблюдать? Какие методы обследования возможны еще? Сам пациент оперироваться категорически не хочет.