Новообразование гипофиза

[Sharlid]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему сыну 19 лет, рост 185см, вес 87кг. Было обнаружено образование в нейрогипофизе 2.5мм×2.7мм×3.7мм. В заключении: микроаденома? Киста кармана Ратке? Сдал анализы на гормоны. Их результаты:
** Т4* свободный*********************** : 15.8********** пмоль/л
**** (11.8-23.2)

** ТТГ********************************* : 0.559 ******** мМЕ/л
**** (0.950-3.000)

** Тестостерон************************* : 19.50********* нмоль/л
**** (9.40-28.08)
Стадия созревания 1:* 0.06-0.79

**************************************** Стадия созревания 4:* 3.64-18.8
**************************************** Стадия созревания 2:* 0.17-2.42

**************************************** Стадия созревания 5:* 9.18-27.7
**************************************** Стадия созревания 3:* 0.52-9.7

** Пролактин***************************** : 124********* мМЕ/л
**** (53-314)
** Пролактин мономерн.после удален макропр: 62********** мМЕ/л
** Макропролактин* в %******************* : 0*********** %
**** (0-40)
** Комментарий*************************** : макропролактин не обнаружен

** АКТГ******************************** : 3.4*********** пмоль/л
**** (1.8-10.2)
СТГ********************************* : 0.16 ********* мМЕ/л
**** (0.60-31.70)

** Инсулиноподобный фактор роста******* :* 487.0 ******* нг/мл
******* (141.0-483.0)

** Кортизол**************************** : 306.0********* нмоль/л
**** (286.9-662.1)

**************************************** После полудня: 69-346 Чувствует себя нормально. Примерно после 17лет рост замедлился. Но за последний год вырос на 5 см, стал шире в плечах. На плечах появились небольшие растяжки. Вопрос: может микроаденома давать такую картину или это скорее киста?

[FilippovaYulia]

Предысторию, пожалуйста - зачем вообще понадобилось что-то в гипофизе искать?

[Sharlid]

Лежал в больнице по поводу хр. гастрита, иногда были симптомы всд, решили комплексно обследовать.

[ghrh44]

И клинически, И лабораторно все нормально.
На МРТ скорее всего нормальная промежуточная доля гипофиза

[Sharlid]

Спасибо за ответ. Смущает резкая прибавка в росте после 18 лет( перед этим его существенное замедление), растяжки и повышение ифр.

[FilippovaYulia]

Повышения ИФР-1 - НЕТ.
Если у врача имеются подозрения на синдром Кушинга - нужен кортизол суточной мочи или проба с дексаметазоном. Но при синдроме Кушинга увеличения темпов роста не будет ни при каких условиях.

[Sharlid]

Спасибо за ответ! Врач предположила соматотропиному. Скажиие, пожалуйста, можно ли исходя из результатов анализов сделать такое заключение?

[ghrh44]

Абсолютно нет.
Ни по клинике, как Вы её описываете, ни по представленным анализам нет абсолютно никакого намёка на соматотропиному.
Пойдите к компетентному врачу! И никаких агрессивных "лечений"!

[Sharlid]

Спасибо Вам за ответ, уважаемый доктор. Нашу эндокринолога смутило повышение ифр: у сына 487 нг/мл, а верхняя граница нормы по его возрасту 483. Но я понимаю из переписки с Вами, что этот показатель у сына практически нормальный. Верно я поняла? Спасибо.

[FilippovaYulia]

Верно, "повышение" в пределах лабораторной вариабельности. "Cut off" - значение, при котором начинаем думать об акромегалии и необходимости дальнейшей диагностики - куда выше.

[Sharlid]

Уважаемые доктора, глубоко признательна Вам за ответы. Порекомендуйте, пожалуйста, как нам действовать в дальнейшем? Периодически сдавать анализы и проводить мрт?

[FilippovaYulia]

Ничего не нужно.

[Sharlid]

Благодарю Вас! Всего Вам наилучшего!