Эутириоз, гиперплазия ЩЖ у девочки. Вопросы по лечению

[oksanaKB]

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи!
Девочка, 7 лет 7 мес., рост 126, вес 24 кг. Диагноз "Гиперплазия щитовидной железы, эутириоз"
В апреле 2014 г. проходили медкомиссию (для оформления карты в школу). Эндокринолог при осмотре дал направление на УЗИ щитовидной железы (до этого у эндокринолога никогда не консультировались, педиатр то ли на щитовидную железу внимания не обращал, то ли до этого всё нормально было).
По результату УЗИ ( 6 лет 6 мес.) Vo=3,7 см3 (написано, что норма 1,0-2,7), гиперплазия ЩЖ, сделала фото:[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Рекомендация эндокринолога - йодомарин или йодбаланс 200, дальнейшее наблюдение и осмотры раз в 6 мес.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

В октябре 2014 снова УЗИ уже Vо=4,75 см3, минимальное увеличение объема ЩЖ.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Эндокринологом рекомендовано продолжение приема препарата йода (200), дано направление на анализ (удалось сдать только через месяц): ТТГ=1,6 (на бланке написано, что норма 1,36-5,57. По результатам анализа был назначен препарат йода в дозировке 100 мкг и поставлен диагноз "Здоров".
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Май 2015 УЗИ: Vо=4,9 см3 (норма до 4,2), гиперплазия ЩЖ.
Фото:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
ТТГ, Т4 не назначили, сразу L-тироксин (по 1/4 от табл. 100 мкг в день в течение 6 месяцев).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Эндокринолог обратила внимание на успеваемость в школе - нет ли проблем. На самом деле да, есть - трудно дается запоминание материала, особенно устные задания - чтение, устный счет, внимание рассеянное, устает к вечеру так (тут, конечно, дают о себе знать и ежедневные кружки, большие объемы дом.заданий). Сейчас стала замечать, что волосы стали тусклые, в ванной после мытья каждый раз несколько волосинок (раньше не было такого).

ВОПРОСЫ.
1) Можно ли принимать L-тироксин без проверки на ТТГ, Т4?
2) Адекватна ли дозировка, исходя из степени увеличения ЩЗ и веса? Сомнения появились после прочтения инструкции к препарату - там другие дозировки. (Сразу скажу, я понимаю, что врачом может быть назначены разные дозы в зависимости от ситуации, вот и хочу узнать как в нашей)

[YULKO]

Добрый день.
Ваш ребенок здоров (в настоящее время нет норм объема ЩЖ у детей в йоддефицитных районах). Уровень ТТГ в норме, тироксин не нужен.
Используйте всей семьей йодированную соль.

[oksanaKB]

Спасибо за ответ!
Только ТТГ - от прошлого года (от 07.11. 2014), сейчас-то не сдавали, поэтому и спрашиваю: без ТТГ могут назначить тироксин?

[FilippovaYulia]

По УЗИ без анализа на ТТГ - нет. Но и повторять ТТГ тоже не нужно, достаточно того, который был сдан в ноябре. Оснований для назначения тироксина нет.
Готовьте на йодированной соли и отстаньте от здорового ребенка.

[oksanaKB]

FilippovaYulia, спасибо! Отстану)) Йодированная соль в нашей семье давно используется.