#1
|
|||
|
|||
"Àìïèöèëèí íåëüçÿ" - ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà äîêòîðà?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ: âåðíî ëè ÿ ïîíÿëà äîêòîðà è åãî ôðàçó "Àìïèöèëèí íåëüçÿ Âàøåìó ðåáåíêó". Ìîåìó ðåáåíêó ïåäèàòðîì íàçíà÷àëèñü àíòèáèîòèêè ôëåìîêñèí ñîëþòàá, çàòåì âèëüïðàôåí ñîëþòàá. Íà îñìîòðå ó ËÎÐà ñåãîäíÿ áûëî ñêàçàíî, ÷òî ìîåìó ðåáåíêó êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ àìïèöèëèí. Íà âîïðîñ, îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî âûøåóêàçàííûå ïðåïàðàòû ôëåìîêñèí ñîëþòàá è âèëüïðàôåí ñîëþòàá ñõîæè ïî äåéñòâóþùåìó âåùåñòâó ñ àìïèöèëèíîì ËÎÐ îòâåòèë óòâåðäèòåëüíî è ñêàçàë, ÷òî ýòî - ïðîèçâîäíûå ïåíèöèëèíà, à ìîåìó ðåáåíêó âñå ýòî çàïðåùåíî â ñâÿçè ñ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèåé, êîòîðóþ îí íàáëþäàë íà îñìîòðå. Ïåäèàòð íà ýòîò æå âîïðîñ ñêàçàë, ÷òî "àìïèöèëèí ìû è íå ïèëè". Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ, ÿ óæå ñîâñåì çàïóòàëàñü |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ðàññêàæèòå î ðåá¸íêå. Âîçðàñò,ðîñò,âåñ. Ñàìî÷óâñòâèå. Æàëîáû. Âîçìîæíî,îêàæåòñÿ ÷òî ëå÷èòü íè÷åãî äàííûìè ïðåïàðàòàìè íå íàäî.  ÷åì âûðàæàëàñü àëëåðãè÷.ðåàêöèÿ è íà êàêîé ïðåïàðàò? Ýòî Âàì âñÿ èñòîðèÿ ïîíÿòíà,à íàì ñî ñòîðîíû íå çíàþùèõ ðåáåíêà è ñèòóàöèè, íå ñëûøèâøèõ ðàçãîâîðà ïåäèàòðà è ëîðà íå ÿñíî íè÷åãî. |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ÿ èçíà÷àëüíî õîòåëà ëèøü óòî÷íèòü, íà ñêîëüêî ïðàâèëüíî ìíå ñêàçàë ËÎÐ ïðî àìïèöèëèí è îäíî è òî æå ýòî, ÷òî è ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìû óæå âûïèëè èëè íåò.
Ïîïðîáóþ îïèñàòü èñòîðèþ, îíà ïîëó÷èòñÿ äëèííàÿ. Ðåáåíîê - ìàëü÷èê, 5 ëåò, ðîñò 110, âåñ 18 êã. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ 27.07.2014, æàëîáû: áîëèò ãîðëî, áîëüíî ãëîòàòü. Ïðè îñìîòðå ãîðëà ìíîþ âèæó ïîêðàñíåíèå çàäíåé ñòåíêè è óâåëè÷åíû ìèíäàëèíû. Òåìïåðàòóðà îò 37,1 äî 37,5. Äî ïðèåçäà ïåäèàòðà ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå ïîâåçëà â ëàáîðàòîðèþ è ñäàëè ïîñåâ èç çåâà íà ìèêðîôëîðó ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àíòèáèîòèêàì è áàêòåðèîôàãàì. Ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò ãîòîâ òîëüêî ê 5 àâãóñòà. Çàòåì êîíñóëüòàöèÿ ñ ïåäèàòðîì äíåì, ïî ñèìïòîìàì ïî òåëåôîíó è áåç îñìîòðà áûëî íàçíà÷åíî Áèîïàðîêñ, ïîëîñêàíèå ãîðëà ôóðàöèëèíîì è õëîðîôèëëèïòîì ìàñëÿííûì, òàáëåòêè ëèçîáàêò è "æäåì ðåçóëüòàòû àíàëèçà". 28.07, ò.å. íà ñëåäóþùèé äåíü, ñîñòîÿíèå ãîðëà èçìåíèëîñü - ïîÿâèëñÿ æåëòîâàòûé íàëåò íà ãëàíäàõ è çàäíåé ñòåíêå ãîðëûøêà, íà ãëàíäàõ íàëåò â âèäå ïëåíîê è "çåðíûøåê", "çåðíûøåê" íå ìíîãî. Íà í¸áå ïîÿâëÿåòñÿ êðàñíàÿ ñûïü, ïîõîæàÿ íà ìåëêèå êðîâîèçëèÿíèÿ. Ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 38,5, êîòîðàÿ ñáèâàåòñÿ ïàðàöåòàìîëîì è áîëåå ñî â÷åðàøíåãî äíÿ è äî òåêóùåãî ìîìåíòà âûøå 37,7 íå ïîäíèìàëàñü è òàê êàê ðåáåíêîì îíà ïåðåíîñèòñÿ íîðìàëüíî - íå ñáèâàþ. Ïðèíÿòî ðåøåíèå ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ ïåäèàòðîì ïîêàçàòü ðåáåíêà ËÎÐó, ò.ê. ïåäèàòð ïîäîçðåâàåò òðåòèé ðåöèäèâ ñêàðëàòèíû (îá ýòîì íèæå).  ïàíèêå ìóæ íàõîäèò Ñòðåïòàòåñò, â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ÿ ïðîâîæó ðåáåíêó ýòîò àíàëèç è îí ïîëó÷àåòñÿ îòðèöàòåëüíûì. Ñåãîäíÿ - êðàñíîòà â ãîðëå ïðîøëà, ìèíäàëèíû óâåëè÷åíû, íàëåòà íà íèõ è íà çàäíåé ñòåíêå ÿ íå âèæó, ñûïü â âèäå ìåëêèõ êðàñíûõ êðîâîèçëèÿíèé ïðîøëà. ËÎÐ íà îñìîòðå è ïî ìîåìó ðàññêàæó ñòàâèò "èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç" ïîä âîïðîñîì, ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåò ñêàðëàòèíó è åå ðåöèäèâû è êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàåò ïðèåì àíòèáèîòèêîâ ñëîâàìè "àìïèöèëèí íåëüçÿ" è íàïðàâëÿåò çàâòðà ñäàòü àíàëèç íà âèðóñ Ýïøòåéí-Áàððà, ÷òî ìû è ñäåëàåì çàâòðà. Òåïåðü î ðåöèäèâàõ ñêàðëàòèíû. Ïåðâûé ðàç äèàãíîç "ñêàðëàòèíà" ìîåìó ðåáåíêó áûë ïîñòàâëåí 20.04.2014. Ïîñòàâëåí ïî êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ïðè îñìîòðå ðåáåíêà äâóìÿ ïåäèàòðàìè (âòîðîãî âûçûâàëà äëÿ ïîäñòðàõîâêè è íà 4é äåíü çàáîëåâàíèÿ, êîòîðàÿ íå çíàÿ íè÷åãî î çàáîëåâàíèè è î ëå÷åíèè, ïîñòàâèëà äèàãíîç ñàìîñòîÿòåëüíî). Æàëîáû íà òîò ìîìåíò: òîøíîòà ñèëüíåéøàÿ è ÷àñòè÷íûé îòêàç îò åäû, êðàñíîå ãîðëî, áîëüíî ãëîòàòü, òåìïåðàòóðà 38,5 ðåçêî ðàñòóùàÿ âûøå, íà âòîðîé äåíü çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ åäâà çàìåòíàÿ ìåëêîòî÷å÷íàÿ ñûïü, íà ãðóäè è ñïèíå â âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà. ßçûê îáëîæåí íàëåòîì ñ ïåðâîãî äíÿ çàáîëåâàíèÿ. ßçûê íà òðåòèé äåíü çàáîëåâàíèÿ íà÷àë "î÷èùàòüñÿ", îò êðàÿ ê ñåðåäèíå, öâåò ÿçûêà áûë äîñòàòî÷íî ÿðêèì, íå êàê îáû÷íî, íà íåì ñòàëè õîðîøî âèäíû ñîñî÷êè.  êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ áûë íàçíà÷åí àíòèáèîòèê ôëåìîêñèí ñîëþòàá íà 7 äíåé. Àíàëèçû, êðîìå îáùåãî àíàëèçà êðîâè è ìî÷è íà 7 è 14 äåíü çàáîëåâàíèÿ, íå íàçíà÷àëèñü íè îäíèì èç ïåäèàòðîâ, ò.ê. êàðòèíà ñêàðëàòèíû ïî èõ ìíåíèþ áûëà ÷åòêîé è ëàáîðàòîðíûõ ïîäòâåðæäåíèé íå òðåáîâàëà. Íà ôîíå ïðèåìà àíòèáèîòèêà ÷åðåç 2 ñóòîê ïîëíîñòüþ èñ÷åçëè âñå ñèìïòîìû, êîòîðûå áûëè â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ. Àíòèáèîòèê áûë ïðîïèò, àíàëèçû è íà 7é, è íà 14é äåíü áûëè â íîðìå, ìû ïðîáûëè íà êàðàíòèíå 21 äåíü è áûëè âûïèñàíû. 3.07.2014 ó ðåáåíêà âå÷åðîì íà÷èíàåòñÿ ðåçêî êîíúþíêòèâèò. Âðà÷ ïåäèàòð íàçíà÷àåò êàïëè â ãëàçà "ëåâîìèöåòèí". 4.07.2014 ê âå÷åðó ïî âñåìó òåëó ïîÿâëÿåòñÿ ñûïü: ãðóäü, ñïèíà, æèâîò, ÿãîäèöû, ïëå÷è è ðóêè äî ëîêòåé è áåäðà äî êîëåí,ñûïü ìåëêàÿ è â âèäå ïÿòåí, ÿðêàÿ. Ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 38, êîòîðàÿ íå äåðæèòñÿ íà îäíîì çíà÷åíèè, à ïîñòîÿííî ìåíÿåòñÿ îò 36,8 äî 38. 5.07.2014 î÷íûé îñìîòð ïåäèàòðîì, èç ñèìïòîìîâ - ïîëíîñòüþ èñ÷åçëè ïðîÿâëåíèÿ êîíúþíêòèâèòà, ïîÿâèëàñü áîëü â ãîðëå, ãëàíäû óâåëè÷åíû, ãîðëî êðàñíîå, ñûïü ïî âñåìó òåëó â òîé æå ëîêàëèçàöèè è áîëåå ÿðêàÿ. Ïî îñìîòðå ïåäèàòðà ñòàâèòñÿ äèàãíîç "êðàïèâíèöà" è êàê ïîäîçðåíèå - ëåâîìèöåòèíîâûå êàïëè. Èõ óáèðàåì, íàçíà÷àåò ñóïðàñòèí, ýíòåðîñãåëü, ëèíåêñ, â ãîðëî ìèðàìèñòèí. Òåìïåðàòóðà ñ 07.07.2014 íîðìàëèçóåòñÿ, ñûïü îñòàåòñÿ íà òîì æå óðîâíå. Ñ 08.07.2014 â ãîðëå ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêîòî÷å÷íûå âûñûïàíèÿ ÿðêî-êðàñíîãî öâåòà, êàê áóäòî êðîâîèçëèÿíèÿ, êîòîðûå èñ÷åçàþò íà ñëåäóþùèé äåíü. 9.07.2014 ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà 38,4. Ñûïü ñòàíîâèòñÿ áîëåå ÿðêîé è "îïóñêàåòñÿ" óæå íà ó÷àñòêè íèæå ëîêòåé äî êèñòåé è íèæå êîëåí äî ñòîï. Ñäàåì àíàëèç îáùèé êðîâè è ìî÷è è ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà êðîâè ïåäèàòðîì íàçíà÷àåòñÿ àíòèáèîòèê âèëüïðàôåí ñîëþòàá, ñóïðàñòèí çàìåíÿåòñÿ çà çèðòåê, îñòàþòñÿ ýíòåðîñãåëü è ëèíåêñ. Êóðñ 10 äíåé. Íà âòîðîé äåíü ïðèåìà àíòèáèîòèêà òåìïåðàòóðà íîðìàëèçóåòñÿ, ñûïü èñ÷åçàåò ïîëíîñòüþ íà 5é äåíü ïðèåìà àíòèáèîòèêà. Ñ ìîìåíòà îêîí÷àíèÿ ýòîãî ëå÷åíèÿ è äî òåêóùåãî çàáîëåâàíèÿ ïðîøëî 10 äíåé. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ âûëîæó çàâòðà. |
#4
|
|||
|
|||
È äà, ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ ËÎÐîì ñåãîäíÿ ÿ îïèñàëà âñå ïðåäûäóùèå ñèìïòîìû è èõ ëå÷åíèå. ËÎÐ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èë ðåöèäèâ ñêàðëàòèíû. Íà òåêóùèé ìîìåíò èç ëå÷åíèÿ ËÎÐîì áûë ïðåäëîæåí èçîïðèíîçèí, êîòîðûé ÿ íå äàâàëà è äàâàòü ïîêà áîþñü äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòà àíàëèçà íà âèðóñ Ýïøòåéí-Áàððà. Òåêóùåå ëå÷åíèå áèîïàðîêñîì, ïîëîñêàíèÿ è ëèçîáàêò ËÎÐ âåëåë îñòàâèòü.
|
#5
|
||||
|
||||
Ïðî÷òèòå äëÿ ñåáÿ èíôîðìàöèþ â ×àÂî î èíôåêö.ìîíîíóêëåîçå, ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòàõ è ïðî÷.è âñ¸ ïîéìåòå.
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÿ óæå íàøëà è âñå ïðî÷èòàëà.
Íî îñòàåòñÿ ó ìåíÿ èç íåïîíÿòîãî àíòèáèîòèêè ïåíèöèëèíîâîãî ðÿäà. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ËÎÐ íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî ñëåäû ñûïè, êîòîðûå îí íàáëþäàåò íà í¸áå è â ãîðëå ðåáåíêà - èìåííî îò íèõ. Ìíå âàæíî ëèøü ïîíÿòü, àìïèöèëèí è äæîçàìèöèí õîòÿ áû â ïåíèöèëèíîâîì ðÿäó èëè íåò. Ïåäèàòð ãîâîðèò - ýòî ñîâåðøåííî ðàçíûå àíòèáèîòèêè. Ìåíÿ ýòî çàïóòàëî ñîâñåì. |
#7
|
||||
|
||||
Àìïìèöèëëèí ïåíèöèë.ðÿäà.
Äæîçàìèöèí ìàêðîëèä. Èíôîðìàöèþ î ìîíîíóêëåîçå Âû ïðî÷ëè, ðàçâå åñòü ñèìïòîìû ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ó Âàøåãî ðåáåíêà? Áîëüøå íàïîìèíàåò ÎÐÂè, êîòîðîå íå ëå÷àò à/á. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå, Àíàñòàñèÿ Âèòàëüåâíà.
Íàäåþñü, àíàëèçàìè ìû íå ïîäòâåðäèì ìîíîíóêëåîç è ìàçîê èç ãîðëà òîæå áóäåò ÷èñòûé. Ïîêà ìíå íå÷åãî äîáàâèòü ê ìîåé òåìå. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ âûëîæó ïîñëå èõ ïîëó÷åíèÿ. Çàâòðà äîáàâëþ èìåþùèåñÿ íà òåêóùèé ìîìåíò. |
#9
|
|||
|
|||
Âûêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, íà÷èíàÿ ñ ïåðâîãî çàáîëåâàíèÿ, âñå èìåþùèåñÿ íà òåêóùèé ìîìåíò.
Ñåãîäíÿ áûëà ñäàíà êðîâü íà âèðóñ Ýïøòåéí-áàððà è îáùèé àíàëèç êðîâè. Åùå â îæèäàíèè ìàçîê èç çåâà. Ýòè ðåçóëüòàòû áóäó âûêëàäûâàòü ïî ìåðå èõ ïîñòóïëåíèÿ. Ñàìî÷óâñòâèå ðåáåíêà ëó÷øå, íåáîëüøàÿ áîëü â ãîðëå îñòàëàñü, òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ ñî â÷åðàøíåãî âå÷åðà. Åñëè âîçìîæíî, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàò àíàëèçà îò 09.07.2014 è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, îïèñàííûå âûøå, à òàê æå öåëåñîîáðàçíîñòü íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ äæîçàìèöèíîì. |
#10
|
|||
|
|||
Ýòèì ñîîáùåíèåì çàãðóçèëà àíàëèçû
|
#11
|
||||
|
||||
Áîæå ìîé! Çà÷åì Âû ñòîëüêî âñåãî ñäàâàëè!
ÎÀÊ ñîîòâåòñòâóåò êàðòèíå ÎÐÂÈ. Ëå÷åíèå çäåñü http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432 Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Äæîçàìèöèí ìû ïèëè â ïðîøëûé ðàç, ñåé÷àñ íå ïüåì.
Åãî (äæîçàìèöèí) íàçíà÷àëè ïî àíàëèçó îò 09.07.2014 è ïî êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì (ñûïü ïî âñåìó òåëó, êðàñíîå ãîðëî ñ óâåëè÷åííûìè ìèíäàëèíàìè è óâåëè÷åííûì ëèìôîóçëîì) è äèàãíîç ó íàñ ñòàâèëñÿ òîãäà "ðåöèäèâ ñêàðëàòèíû". ß îïèñûâàëà âñå ýòî âûøå. Íà òåêóùèé ìîìåíò ñòàâÿò èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, ñòàâèë ËÎÐ. Ìû ñäàëè àíàëèçû îïÿòü (ìàçîê èç ãîðëà, êðîâü íà âèðóñ Ýïøòåéí-áàððà è îáùèé àíàëèç êðîâè), ïî ðåçóëüòàòàì è òîëüêî ïî ïîëó÷åíèþ èõ áóäåò âèäíî äàëüøå. Íà òåêóùèé ìîìåíò âñå òòòòòòòòòòò íàëàæèâàåòñÿ. Ñïàñèáî Âàì çà Âàøå âíèìàíèå. |
#13
|
||||
|
||||
Íå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî áûëî 09.07.2014 , íóæíî áûëî ñàìîé âèäåòü ðåáåíêà è ðàçáèðàòüñÿ.
Íûíåøíÿÿ ñèòóàöèÿ ìàëî ïîõîæà íà ÈÌ. Ñêîðåå âñåãî ÎÐÂÈ. |