Гиперпролактинемия, аденома гипофиза

[VashKa88]

Добрый день.
Мне 23 года. В начале 2010 года начала чувствовать сильную усталость, переодические головные боли. Начала сильно набирать вес не смотря на диету. В июне месяце обратилась к гинекологу-эндокринологу, назначили анализы на гормоны. Было выявлено повышение пролактина (604 мМЕ/л при норме до 600), а так же 17-ОН-прогестерона (8,03 нмоль/л при норме до 3,6), и понижение общего тестостерона до 0,69 нмоль/л при минимуме 0,9 нмоль/л.
С июня месяца так же стала очень сильно облазить кожа (на солнце не была, облазило всё, даже за ушами, постоянно пальцы и ладони).
Пролактин в июле 632 мМЕ/л. Сделали МРТ (так как были сильные головные боли, усталость и повышенная светочувствительность). заключение: МРТ-признаки микроаденомы гипофиза.
после этого по назначению врача сдавала глюкозотолерантный тест (до нагрузки 3,7; после 5,5), ТТГ 2,44 мкМЕ/мл, свободный Т3 6,2 пмоль/л, свободный т4 15,3 пмоль/л, и ОАК (повышенные значения лейкоцитов, лимфоцитов/абсолютное кол-во, тромбоцитов; СОЭ на границе верхнего значения; понижение моноцитов).
Эндокринолог поставил диагноз: микроаденома гипофиза гормональнонеактивная. функциональная гиперпролактинемия.
Назначили Йодамарин и Достинекс (2 раза в неделю на ночь). В дальнейшем Йодамарин пришлось отменить из за аллергии. Назначили эутирокс 25 мкг 1 раз в день.
Госпитализирована для обследования в декабре так как была постоянная жажда (выпивала не меньше 6 литров за день). Удельный вес мочи 1000. Несахарный диабет исключили и выписали. После была госпитализирована в феврале, поставили диагноз хронический тубулоинтерстициальный нефрит, и провели МРТ по результатам которого данных за микроаленому гипофиза обнаружено не было. Сказали пропить Достинекс до полугода (последний прием препарата был в конце марта) и контролировать пролактин.
Пролактин сдала 30 сентября = 642 мМЕ/л при норме до 600.

Хотелось бы узнать:
1. Нужно ли сдать еще какие-то анализы? что-то исключить?
2. Насколько необходим прием достинекса снова?
3. Какова вероятность того что адонома снова есть? ведь в прошлый раз пролактин тоже был повышен не сильно но она уже была

Очень не хотелось бы снова принимать достинекс, так как от него сначала была частая рвота, потом кровотечения из носа, сильные головные боли, ухудшилась память, из-за количесва потребляемой жидкости начали болеть суставы.

Так же слышала что повышение пролактина может быть из-за заболеваний печени. так ли это? у меня с детства увеличенная печень, врачами так же поставлен Синдром Жильбера.

[Sorokin]

Много сведений урывками и всё в кучу.
Вы забыли указать рост и вес. Какие лекарственные препараты Вы в настоящее время принимаете?
Сохранён ли МЦ, есть ли повышенное оволосение в каких-то участках тела? Не увеличен ли клитор? На какой день МЦ сдавалась кровь для исследования уровня 17-ОНР?
Протокол описания МРТ прикрепите к теме, пожалуйста. В какой больнице и отделении была госпитализация в декабре? Как исключали несахарный диабет? и, если возможно, скан выписки из отделения.
Если стоит диагноз тубулоинтерстициальный нефрит, то должен быть известен уровень креатинина. На основании каких данных был установлен синдром Жильбера?
Необходимо определение уровня пролактина и фракции макропролактина. У нас в городе есть лаборатории, где этот анализ выполняется. Если не было установлено наличие зоба, показаний к приёму йодомарина и эутирокса из приведённых данных не прослеживается.

[VashKa88]

Рост 180, вес на данный момент 73,5 кг.
В настояшее время лекарственных препаратов не принимаю (последний приём достинекса - конец марта, последний приём эутирокса - июнь).

Сохранён ли МЦ? Нарушение МЦ есть.
есть ли повышенное оволосение в каких-то участках тела? нет
Не увеличен ли клитор? нет
На какой день МЦ сдавалась кровь для исследования уровня 17-ОНР? На этот вопрос к сожалению ответить не могу, было это в июне 2010. Сама не помню, а на результате анализа день цикла не указан.

Синдром Жильбера поставили после обследования в 1 городской. Как именно обследовали уже и не помню, но врач если не ошибаюсь была Рыжичкина. Если вас интересуют какие-то опредененные исследования по этому диагнозу вы напишите, попробую их найти. Я же не врач и не знаю что именно нужно (чтоб снова не получилось что всё урывками и в кучу).

Наличие зоба установлено не было. Врач сказал что эутирокс надо пропить для того чтоб показатели по анализам были получше + чтоб кожа была не сухая и не так сильно облазила, так же сказала что после этого препарата слабость станет немного меньше.

[VashKa88]

А про макропролактин...
Его нужно сдавать в какой-то определенный день цикла или нет?
И может посоветуете в какой именно лаборатории лучше сделать

[Sorokin]

При проведении пробы с сухоедением необходимо также неоднократное взвешивание пациента и определение уровня натриемии (у Вас производились при проведении теста заборы крови)?
В выписке в диагнозе фигурирует "Анальгетическая нефропатия". Вы ничего не говорили о систематическом приёме анальгетиков. Какие препараты Вы принимали и по какому поводу? Сейчас сохраняется полиурия?
Как нарушен МЦ, опишите, пожалуйста.
Кровь для определения уровня пролактина может быть сдана в любой день МЦ.
Можете сдать кровь в Инвитро.

[VashKa88]

При сухоедении взвешивали конечно, но кровь не брали.
От достинекса (скорее всего именно от него) некоторое время очень сильно болела голова, пила кетонал 50 мг 2-3 раза в неделю. Такое количество анальгетиков это конечно очень плохо, только вот жажда началась как-то раньше усиленного приёма анальгетиков.
Ситуация с диагнозом по почкам вообще была крайне интересная))

Полиурия?? Уже вроде писала что я не врач... Но раз вы отказываетесь говорить по русски напишу как говорит Яндекс. Незнаю! Пить конечно стала поменьше, а уж сколько выделяется из того сколько выпила я не в курсе.

МЦ. Месячные конечно есть, но приходят они когда им вздумается, то на дней 10 раньше то позже.