Увеличение надпочечников

knyazev · #1 13.11.2008, 10:30

Здравствуйте! По УЗИ у меня обнаружили увеличение надпочечников :правый надпочечник – 35*16, левый – 39*16, толщина коркового слоя 5 мм. А компьютерная рентгеновская томография патологий не выявила. Может ли быть такое?

Данные анализов: АКТГ – 26, альдостерон – 133, кортизол сут.мочи – 648, глюкоза крови - 6,1, остальное (ОАК, ОАМ, моча по Нечипоренко, гормоны щитовидной железы, холестерин)- в норме.
Жалобы: гипертония (обычное давление - 140/90, повышения до 190/110), сниженный иммунитет (регулярные обострения хронических тонзиллита и ринофарингита), боли в ногах и руках, быстрая утомляемость, мышечная слабость, сухость и отшелушивание кожи. сухая себорея, реккурентная депрессия, расстройство сна, метеоризм, плохая заживляемость порезов и синяков и др.

**Melnichenko** · #2 13.11.2008, 12:50

1. как называется то заболевание, которое врачи ищут?
2. изложенная Вами картина дает основание исключать с-м Кушинга
3. тест первого порядка - суточная моча на свободный кортизол - показала некотоое увеличение его ( поредположим, что диурез измерялся не банками и моча была сбрана правильно )
4 в этом случае диагноз подтверждается или отвегается вторым тестом
Им может быть малоая дексаметазоновая проба ( тест Лиддла ), ночной дексаметазоновый тест с 1 мг или кортизол слюны
Обсудите с врачом ответ заочного консультанта

knyazev · #3 13.11.2008, 13:09

Спасибо за ответ! Врачи ничего конкретного не говорят, в направлении на консультацию под знаком вопроса обозначена кортикостерома.
И все-таки: может ли быть, что УЗИ показывает увеличение надпочечника, а КТ - нет?

**Melnichenko** · #4 13.11.2008, 14:01

Плевать 10 раз и с грустью подумать о тысячах выброшенных ЗРЯ денег

Еще раз - проблема не в том, чтобы УВИДЕТЬ аденому , проблема в том, чтобы ДОКАЗАТЬ , что один или два надпочечника плохо работают ( сами по себе, под влиянием избытка гипофизарной продукции или под влиянием избытка продукции гормонов совсем из неожиданных мест

Если человечество поскребло затылок, собрало сведения за 200 с лишком лет и договорилось
1. вначале узнаем, есть ли Кушинг вообще ( суточная мочв на св кортизол/ малая дексаметазоновая / ночной тест или кортизол в слюне - 2 из 4-х ) и ТОЛЬКО после этого спрашиваем, виноваты ли оба надпочечника или один и почему виноваты , то почему надо на это плевать и делать лишние исследования и не делать нужные ?

Если консультант пишет - покажите распечатку врачу и обсудим дальше пробелмы, почему не надо этого делать и все-таки пытаться решить проблему с помощью кажущихся важными, но соверешнно не могущими быть понятыми без участия врача вопросами?

knyazev · #5 13.11.2008, 16:03

>все-таки пытаться решить проблему с помощью кажущихся важными, но соверешнно не могущими быть понятыми без участия врача вопросами?

Врач в областной консультационной поликлинике прописал пить 2 месяца Верошпирон, потом сдать мочу по Зимницкому и на катехоламины и метанефрины. И не назначил никаких тестов второго порядка. Может, мне стоит сдать тест второго порядка самостоятельно или только выполнить вышеприведенные рекомендации?

**Anna_Shvedova** · #6 13.11.2008, 16:26

Мне неловко это говорить, но у врача из ОКП в голове путаница. Вы показывали ему ответ Галины Афанасьевны? Можно, конечно, самостоятельно сдать суточную мочу на св кортизол - а дальше Вы куда пойдете с результатами?

knyazev · #7 13.11.2008, 16:35

>Можно, конечно, самостоятельно сдать суточную мочу на св кортизол - а дальше Вы куда пойдете с результатами?

Так суточную мочу на свободный кортизол я сдавал - 648 - и врач из ОКП видел этот анализ. Я говорю о том, чтобы сдать, как здесь написал доктор, тест второго порядка и на этом же форуме проконсультироваться.

**Melnichenko** · #8 13.11.2008, 22:22

Обследование - не опция "сделай сам"
Я готова объясниить доктору непонятные разделы консультации

anzma · #9 01.05.2010, 12:18

Здравствуйте. У моей мамы на УЗИ обнаружили неоднородное гиперинтенсивное образование на правом надпочечнике на Т2 И Т1 округлой формы размером до 5,5 см. в диаметре. Анализы крови: кортизол-333.2, РОЭ-34, АЧТВ гемостаза 27.2. Ответьте, пожалуйста, есть вероятность, что это не злокачественная опухоль? Заранее благодарна.

Light · #10 01.05.2010, 12:34

Цитата:

Сообщение от anzma

Здравствуйте. У моей мамы на УЗИ обнаружили неоднородное гиперинтенсивное образование на правом надпочечнике на Т2 И Т1 округлой формы размером до 5,5 см. в диаметре. Анализы крови: кортизол-333.2, РОЭ-34, АЧТВ гемостаза 27.2. Ответьте, пожалуйста, есть вероятность, что это не злокачественная опухоль? Заранее благодарна.

Пожалуйста, создайте отдельную тему, согласно Правилам форума.
Но вообразование, обнаруженное у Вашей мамы, нуждается в дообследовании на предмет гормональной активности и злокачественности.