Хеликобактер, правильная схема

[NPolonskaya]

Добрый день! Ж, 47 лет, рост 164, вес 77, принимаю постоянно Крестор 10 на фоне повыш.холестерина и бляшки в сонной артерии (стеноз ДО 15%).
Из жалоб - периодически побаливает справа в подреберье, иногда вздутие живота. Есть небольшая склонность к запорам. По узи есть взвесь.
2 года назад делала колоноскопию, удалили маленький полип.
Курсами принимаю Урсосан. Сейчас только Хофитол (от Урсосана сильно повысились желчные кислоты, после отмены всё в норме). Алт, Аст в норме, повышен Только Гамма-гт. Сейчас 70. Стеатоз печени 1 ст.

Делала эгдс (прилагаю). Уреазный дыхательный тест на хеликобактер - 22, эгдс +++. Врач предлагает лечение, т.к."эта бактерия является одним из факторов риска рака желудка". Меня напугать легко, так что с радостью собралась глотать антибиотики..Но есть момент: 2 года назад уже пытались справиться с Хеликобактером (еще были клостридии в кале) по схеме:

Амоксицилин 500, Вильпрафен солютаб, Нексиум, Ребагит.
После лечения не проверялась, к сожалению!

И теперь один врач дает схему:

1. Амоксицилин 1000, Кларитромицин 500, Разо и Энтерол. 14 дней.

2. Второй такую же, но Кларитромицин заменить Левофлоксацином500 + добавить Улькавис.

3. А третий, очень опытный врач : Флексид 500 (или Таваник), Флемоксин Солютаб 1000, Нексиум, Бак сет форте. 14 дней.

Пожалуйста, помогите разобраться и выбрать верный путь, чтобы не пить столько лекарств "впустую".

Благодарю.

[doctor101]

Вроде не новичок, более ПОЛТЫСЯЧИ сообщений.
Тема хеликобактера осуждена в не меньшем количестве.
Ничто не мешает посидеть, полистать архивы, и почитать, то, что уже обсуждено.
Это и написано в правилах.
"Перед созданием новой темы воспользуйтесь функцией поиска: возможно, на ваш вопрос уже был дан ответ."

[NPolonskaya]

Ох, ну не новичок, конечно..но все равно что-то затрудняюсь принять верное решение.. Помогите, пожалуйста) Вы бы сказали, что по результатам эгдс, мне не показана иррадиация хеликобактер?.. Но Hb в большом кол-ве.. чего с ним ходить.. думать, а вдруг что появится( мне бы хотелось понять, в моей ситуации использовать схему первой ступени (с кларитромицином) или второй..(с левофлоксацином)

[Euphorbia]

Здравствуйте!
Одним из возможных показаний к эрадикации является желание пациента.
Стандартная схема 1линии включает: амоксициллин 1000 мг 2р/д, кларитромицин 500мг 2р/д, ИПП в стандартной дозе 2р/д (эзомепразол или рабепразол) и препарат висмута. Курс не менее14дней.

[Dr.Vad]

Да, уровень такого евиденса номер пять, особенно учитывая высокий риск ложно-положительных результатов на хеликобактер в РФ, то назначение курса лечения по желанию (или запугиванию, как указано выше) = ятрогенное причинение возм. вреда, учитывая поб. действия и АА диарею. С другой стороны, Вами предложенная с хема не является ни стандартом, ни первой линией в лечении с позиции обшепринятой медицины (куда быть может РФ и не входит) - препарат висмута входит в комбинацию Ви-квадро с тетрациклином и метронидазолом.

Update on the first-line treatment for Helicobacter pylori infection - a continuing challenge from an old enemy
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]