#1
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Íåêîðîíàðîãåííûå çàáîëåâàíèÿ ìèîêàðäà
Êîëëåãè, äàâíî õîòåë ïîèíòåðåñîâàòüñÿ îäíîé òåìîé. Íåêîðîíàðîãåííûå çàáîëåâàíèÿ ìèîêàðäà, êàêèå òåðìèíû âû èñïîëüçóåòå ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà. Ó íàñ äîëãîå âðåìÿ èñïîëüçîâàëñÿ òåðìèí ìèîêàðäèîäèñòðîôèè,  çàïàäíîé ëèòåðàòóðå âñòðå÷àþòñÿ åùå ìèîêàðäîçû è ò.ï. Ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ/ÌÎÔÊ îò 1996 ã ôàêòè÷åñêè âûäåëÿþò òîëüêî êàðäèîìèîïàòèè: èäèîïàòè÷åñêèå è ñïåöèôè÷åñêèå. Ñ èäèîïàòè÷åñêèìè ïðîáëåì íåò, íî êîãäà ðå÷ü çàõîäèò î, íàïðèìåð, ïîðàæåíèå ñåðäöà ïðè ãèïåðòèðåîçå, ñàõàðíîì äèàáåòå, íà ôîíå äðóãèõ èçâåñòíûõ çàáîëåâàíèé âîçíèêàþò ïðîáëåìû. Îòêóäà-òî ïîÿâèëñÿ òåðìèí êàðäèîïàòèè, õîòÿ îí íå ðåêîìåíäîâàí ÂÎÇ è íå èñïîëüçóåòñÿ â çàïàäíîé ìåäèöèíå, íåêîòîðûå ïî ñòàðèíêå èñïîëüçóþò òåðìèí «ìèîêàðäèîäèñòðîôèè». À âû êàêóþ òåìèíîëîãèþ ñåé÷àñ èñïîëüçóåòå?
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#2
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Åñëè ðå÷ü èäåò î ïàöèåíòà ñ ÑÄ è ñåðäåøíûìè ïðîáëåìàìè, òî åìó ïðîñòî âëåïÿò ÈÁÑ áåçî âñÿêèõ ðàçãîâîðîâ.
 èíûõ ñëó÷àÿõ íàïèøóò èìåííî "ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ", êàê îñíîâíîé äèàãíîç (ñêàæåì, àëêàøó ãîëèìîìó) èëè îñëîæíåíèå (òîò æå òèðåîòîêñèêîç). À çàøèôðóþò ïðè íåîáõîäèìîñòè I 51.5 - äåãåíåðàöèÿ ìèîêàðäà (ðóáðèêà"îñëîæíåíèÿ è íåòî÷íî îáîçíà÷åííûå áîëåçíè ñåðäöà). ... Ìîæåòå ñìåÿòüñÿ. |
#3
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ß íå ñîâñåì â ýòîì ðóñëå õîòåë óòî÷íèòü. Êàêóþ òåðìèíîëîãèþ âû ñ÷èòàåòå öåëåñîîáðàçíûì èñïîëüçîâàòü â ïîäîáíîì ñëó÷àå. Íàïðèìåð, íàñêîëüêî îïðàâäàííûì ÿâëÿåòñÿ äèàãíîç Äèàáåòè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ èëè Ãèïåðòèðåîç...Ñïåöèôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ èëè Õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò. Ñïåöèôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ...Êëèìàêòåðè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ. Íó è ò.ä.
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#4
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Öèòàòà:
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#5
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Öèòàòà:
À ÷òî çà ÷óäî òàêîå "Õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò. Ñïåöèôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ."? |
#6
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Öèòàòà:
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#7
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Ìû ìèîêàðäèîäèñòðîôèþ íå èñïîëüçóåì âîâñå. Èíîãäà ïèøåì êàðäèîìèîïàòèþ (ïðè òèðåîòîêñèêîçå, íàïðèìåð). Ïðè ãèïåðòîíèè è ÕÑÍ áåç ïðåäøåñòâóþùèõ ÈÌ ìîæåì íàïèñàòü "ãèïåðòîíè÷åñêîå ñåðäöå". À âîò ïðè õðîíè÷åñêîì òîíçèëëèòå... Ìíå ëè÷íî òàêèõ ïàöèåíòîâ, ÷òîáû ñåðäöå áûëî ðàøèðåíî áåç ïðè÷èíû íå ïîïàäàëîñü. À ïî÷åìó ýòî íå ìèîêàðäèò?
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#8
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Öèòàòà:
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#9
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Öèòàòà:
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Öèòàòà:
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#11
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Æàëü, òåìà íåæèâàÿ. À èíòåðåñíàÿ. Ìîæåò ïîäíÿòü?
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#12
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Äâóìÿ ãîäàìè ïîçæå (ïî îêîí÷àíèè äèñêóññèè íà ôîðóìå) óâèäåëà ñâåò åâðî-íîìåíêëàòóðà/êëàññèôèêàöèÿ ìèîêàðäèîïàòèé:
Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ñ âàæíûì ïîñëàíèåì, ÷òî ïîäðàçäåëåíèå íà ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå óïðàçäíåíî: The division into primary and secondary causes is abandoned, and diseases are grouped according to whether they are familial (genetic) or nonfamilial (nongenetic). çàòåì ñïóñòÿ 5 ëåò: J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 3;62(22):2046-72. The MOGE(S) Classification for a Phenotype–Genotype Nomenclature of Cardiomyopathy Endorsed by the World Heart Federation [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
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Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |