|
#1
27.11.2017, 07:42
|
|||
|
|||
|
Брадикардия. Адреналин для тренированного сердца
Отцу 60 лет. Рост 177см, вес 73кг. Не курит давно, алкоголь (ежедневный в малых дозах) свёл практически на "0" с начала 2017. Режим дня и питания налажен. Физические нагрузки присутствуют постоянно (физ.труд на открытом воздухе). Жалобы на вялость и "подшатывание" ввиду, предположительно, низкой ЧСС. Трудно что-либо начать делать. По мере "расхаживания" в течение часа вялость постепенно проходит.
Температура тела немного больше 37, но бывает нормальной (с этим разберётся терапевт, т.к. и СОЭ повышено и есть воспалительный процесс в горле). Наблюдается тенденция к снижению ЧСС за последние два года. В свободном состоянии иногда пульс опускается до 43 в минуту, это то, что регистрировали электронным измерителем давления и пульса. В 2015 году он проходил "эхо", дс бца, "велосипед" и "суточный монитор". В ноябре 2017 появилась возможность попасть к врачам, терапевт назначил ЭКГ и "эхо". Что было сделано. ЭКГ в карту не подшивают, поэтому постараюсь получить и выложить её через пару дней, как раз поедем на приём к терапевту. АД всегда было ниже общепринятой нормы в пределах 110/70. Вчера вечером провели замеры 103/69 ЧСС-49, после попросил отжаться 10 раз и провели повторный замер: 115/70 ЧСС-50. Занижения показаний прибора маловероятны, потому что у кого-то он показывает выше "нормы", и это лучше совпадает с замерами врачей. Предполагаю, что в поликлинике эти замеры давления проводят неправильно, т.к. на приёме у терапевта 22-11-2017 было 130/80 ЧСС-50. Он поставил диагноз синусовая брадикардия. К кардиологу практически не попасть на приём. Есть его заключение после всех тестов двухгодичной давности. Также есть предположение, что к нему и не стоит попадать, вследствие назначения им препаратов без видимых на то оснований. Какими методами можно повысить тонус сердца, чтобы в покое не было провала ЧСС хотя бы ниже 50? "Адреналиновый пластырь" или что-нибудь из препаратов для приёма внутрь в данной ситуации может быть применимо? 
|
|
#2
27.11.2017, 07:44
|
|||
|
|||
|
ещё фото
|
|
#3
27.11.2017, 07:46
|
|||
|
|||
|
велторенажёр и заключение кардиолога
|
|
#4
27.11.2017, 12:11
|
||||
|
||||
|
Никаких адреналинов и адреналиновых пластырей! Так брадикардию не лечат, не фантазируйте.
На Холтере в 2015 среднесуточные показатели в норме. Для оценки брадикардии сейчас нужно повторить Холтер. По ЭКГ и эпизодическим замерам выводы про брадикардию не делают. Дополнительно нужны данные обследования: гемоглобин, ферритин, ТТГ? В жизни обмороки и головокружения присутствуют? (Пошатывание - это все таки не головокружение).
|
|
#5
27.11.2017, 23:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Гемоглобин есть в анализе крови, сданом этим летом. Проблем по жизни с ним не было. Есть ли там про ферритин, скорее всего нет. Про ТТГ, холтер и ферритин будем узнавать завтра на приёме у терапевта. И про брадикардию тоже. Головокружения и предобморочные состояния, с его слов, наблюдаются при переохлаждении кистей рук (работа на холоде) - в этих случаях он пытается за что-нибудь ухватиться/опереться, чтобы не упасть, пока руки не "отпустит".
|
|
#7
28.11.2017, 18:45
|
|||
|
|||
|
На приёме терапевт сказал, что с сердцем и пульсом ничего плохого нет, инфарктов не было. ПО эхокрдгрф-ии - атеробляшки, но это планово. Холтер остался без удовлетворения. Анализы на гормоны (ТТГ) в поликнике лаборатория не делает.
Летом был плохой анализ мочи. В ноябре на перв. приёме терапевт назначил монурал, после отец сдал мочу, и сегодня укололи бициллин-5. От шума в ушах прописал бетасерк (в аптеке заменили на бетагистин). ЭКГ полугодовой давности прикрепляю, если нужно, потому как с остальными анализами и обследованиями получается регресс.. Спасибо за консультации!
|
|
#8
28.11.2017, 19:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Бетасерк/бетагистин - пустышка.
|
|
#9
01.12.2017, 21:24
|
|||
|
|||
|
Узнавали сегодня про ТТГ, его будем делать в другой лаборатории после выходных, плюс 2 (?) недели на проведение анализа. Скорее всего, пробы везут в другой город...
|
Линейный вид
