Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.02.2016, 01:49
nemorik nemorik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2008
Город: Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
nemorik *
Стрептокок, продолжительный кашель. Нужен ли повторный курс антибиотиков?

Добрый день! Дорогие доктора вы не раз помагали нам, давали дельные советы всей нашей семье спасибо вам огромное, вновь очень надеемся на вашу профессиональную консультацию.
Моя дочь, 7 лет, рост 1.20, 24 кг первый раз заболела 20 декабря. Температура была первые сутки 38,7-37,5, на следующие сутки температуры не было. Насморка не было. Кашель появился 27 декабря и продолжается до сих пор разной интенсивности, приступообразный, горловой(сухой), иногда вроде немного влажный,чаще непонятный В связи с этим обратились к врачу после новогодних праздников. Диагноз: ОРВИ, трахеобронхит.
Сдали анализы на бакпосев из зева и носа: 11.01.- обнаружен стрептококк пиогенный 10 в 6 чувствительный к цефтриаксону, из зева и носа стафилококк золотистый, анализ кала на пат., стаф-негативный. Нам назначили курс 5 дней цефтриаксона по 1 гр. в сутки, выполняли также другие назначения врача.-себедин, имудон, бронхомакс, гликодин…прогревание солью,(также дочь часто жаловалась на зуд в заднем проходе по вечерам- подавали альбендазол 3 дня, с повтором) Кашель изменился, вроде стал немного влажным. С 11.01 апо 19.01 были на больничном, 21, 22 дочь пошла в школу.
С 22 на 23 января кашель сильно усилился, 24 января снова поднялась температура однократно до 39,4. На вторые сутки температура была 37,4, потом не было. Почти сразу появился сильный насморк(у дочери аденоидит) Вызывали врача на дом. Диагноз ОРВИ или грип
Назначили зуторекс(азитромицин) в таблетках 3-5 дней. ( по бакпосеву стрептококк на то врем был устойчивый к этому антибиотику)- не было на руках анализов.
Сдали бакпосев.1.02 Мазок из зева: стрептококк пиогенный 10 в4 чувсвительный к доксициклина, цефоперазона, цефтриаксона, из мокроты-стрептокок пиогенный 10 в 6, из зева и мокроты-стафилококк золотистый 10 в 3, выделены грибы рода Кандида 10 в 3(в то время уже давали по назначению лора-нистатин в порошок таблетку на язык).+ Промывали нос Чистоносом, прыскали Евказилином, сейчас назначил лор протаргол.
Сделали рентген: два врача слышали хрипы справа, но один после заключения врача рентгенолога и повторного прослушивания сказала ,в легких все плохо, дала направление в детское отделение больницы., пошли к другому врачу: сказал, в легких чисто, в больницу не нужно и назначил народные лечения+ ингаляции(купили небулайзер) декасаном 2 р в день 5 дней, а также 2 раза в день ингамист, небутомол(по необходимости, если детям тяжело дышать) пиперазин адепинат 2 раза в сутки по 0,5- 4 суток, повтор через 21 день. По анализу крови-2 врач сказал, что глисты, очевидно так и есть. Анализ кала-негативный сдавали еще теплым.
Анализ крови: Соэ-11, эозинофилы-7 остальное все в норме
На 3 сутки-лечения пиперазином у дочери снова был зуд в заднем проходе.
За все это время дочь сильно кашляет приступами 4-8 раз, у нее наблюдается утомляемость, раздраженность жалуется на боль в горле, сегодня и без кашля, ранее при кашле говорила, что болит горло, на частую боль в животе, над пупом слева , посередине и справа, боль по вечерам над бровями сверху-выпуклостями лба, температура –скачет, позавчера -37,3, вчера не было, сегодня 37,1, позже 36,8. Сегодня сказала, что плохо себя чувствует и отказалась от ингаляции-5-й день декасана. Ночью последнее время кашляет приступами 2 раза по 4-8.
Мы уже не знаем что предпринять, уже давали все, что нам назначали, сильный, страшный кашель никак не проходит. Я ходила с дочерью в детское отделение, куда куда нас направили там врач сказала, что рентген неплохой, хрипов она не слышит, но сказала, что бронхит есть и надо цефтриаксон увеличить в дозе до 1,5 - по 750 2 раза в день, дескать мы мало кололи и не долечили.
1.Скажите пожалуйста, необходимо ли еще раз колоть цефтриаксон?
2.Если не колоть антибиотики, то что делать и как нужно лечить? Делать ли ингаляции?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.