АИТ и беременность

Praksidika · #1 05.01.2009, 12:54

Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли благополучное вынашивание беременности при следующих показателях анализов: антитела к тиреопероксидазе 20.40 ед/мл (норма 0.00-12.00), антитела к тиреоглобулину 1000.0 ед/мл (норма 0.0-34.0), ТТГ 1.6300 мкМЕ/мл (норма 0.3500-4.1000), Т4 свободный 15.26 пмоль/л (норма 9.01-19.10). Цикл до бер-сти 28 дней, регулярный. Мне 32 года, беременность первая, 4 недели. Анализы по состоянию на октябрь 2008 года. По результатам УЗИ- признаки диффузных изменений в щитовидной железе преим. в левой доле. Эндокринолог поставила диагноз АИТ, но никаких назначений не сделала. Есть ли необходимость сдачи данных анализов сейчас, во время беременности? А также приема каких-то препаратов?

**Anna_Shvedova** · #2 05.01.2009, 16:53

При нормальной функции железы диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер и не имеет практического смысла. Все, что нужно было узнать - это ТТГ. Он в норме - значит, железа нормально работает и никаких препятствий с ее стороны для нормальной беременности нет. Как и всем беременным в нашем регионе, Вам нужен йодид калия в дозе 200-250 мкг и определение ТТГ на 8-10 неделе беременности. Удачи!

Praksidika · #3 05.01.2009, 17:32

Спасибо!

Praksidika · #4 09.02.2009, 12:54

На 8-й неделе беременности (27.01.) я сдала анализ на ТТГ. Результат - 3,37 (норма 0,23-3,4). Понимаю, что показатель высокий для моего срока. Что мне сейчас делать? Не отразится ли такой показатель на развитии моего ребенка? Сейчас живу вдали (в 2000 км) от своего города, не имею возможности посетить эндокринолога.

**Anna_Shvedova** · #5 09.02.2009, 13:13

Очень хорошо, что сдали. Да, ТТГ для этого срока высокий. На ребенке не отразится, потому как вовремя поймали. Нужен дополнительный тироксин - доза зависит от Вашего веса и обычно составляет 50-100 мкг.

Praksidika · #6 10.02.2009, 08:00

Уважаемая Анна! Съездила к эндокринологу. Назначение немного удивило-25 мкг L-тироксина (при моем весе 87 кг и росте 167 см) и ежемесячный контроль ТТГ, Т4 и Т3. Насколько оправдано такое назначение? Как сказала врач, доза больше 25 мкг вредит ребенку. Что вызвало у меня сомнения. Как быть? Принимать только 25 мкг при моих габаритах?

**Anna_Shvedova** · #7 10.02.2009, 14:52

Доза 25 мкг у взрослого человека не оправдана ни при каких габаритах, измерять ТТГ чаще чем раз в 2 месяца не имеет смысла. Ребенку может навредить дефицит тироксина. При Вашем весе минимальная доза, ИМХО - 75 мкг. Контроль свТ4 может быть осуществлен через 2 недели (кровь сдавать до приема таблетки).

Praksidika · #8 23.03.2009, 18:49

Анна, здравствуйте! На 15 неделе сдала ТТГ и св.Т4. ТТГ- 1,25 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), св.Т4-15,6 (норма 10,0-23,2 пмоль/л). Л-тироксин принимаю 75 мкг(?). Мой же врач по-прежнему настаивает на 25. А также на приеме йодомарина. Оправдано ли применение мною этого препарата? Разве мне нужен йод?

**Melnichenko** · #9 23.03.2009, 18:55

Еще раз - при ОДНОКРАТНОМ опредении ТТГ более 2 - 2, 5 мед/л в ПЕРВОМ триместре берменности НАЗНАЧАЮТ тироксин ( потому как некогда годить ) и не решают вопрос, какая из двух лабораторий и почему и что показывает
25 мкг - доза символическая
О иодидах писали уже много раз - по умолчанию, они не противопоказаны при гестационной гипотироксинемии и показаны ВСЕМ женщинам в регионе иодного дефицита беременным, но сейчас не в них суть - суть в том, что дите растет и время идет .
ПО ведению проблем со щитовидной железой у женщин беременных в регионе иодного дефицита есть методичка наша и что еще важне, консенсус Европейский -доктор может прочесть его на Тиронет или в КЭТ

**Anna_Shvedova** · #10 23.03.2009, 22:50

Пациентка принимает тироксин, ТТГ сдан через 7 недель после первого анализа, так что все нормально

Все хорошо, я бы оставила 75 мкг. В первой половине беременности йодиды Вам нет смысла принимать, во второй половине теоретически есть польза для щитовидной железы плода.

Praksidika · #11 20.07.2009, 12:04

Анна, добрый день! Сейчас 33 неделя беременности, сдала ТТГ - 0,55 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл). Нормальный ли это показатель для моего срока беременности? Оставлять ли прежнюю дозу (75 мкг) l-тироксина?

**Anna_Shvedova** · #12 20.07.2009, 13:36

Отличный показатель. Тироксин можно будет отменить после родов (йодиды оставить) и проверить ТТГ и свТ4 через 2 мес после отмены. Удачи!

Praksidika · #13 29.03.2011, 11:14

Анна, добрый день! 21.03.2011 г. сдала анализы. ТТГ- 1,79 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), Т4 - 13,0 (норма 10,0-23,2 мкМЕ/мл). Кормлю ребенка грудью (ребенку 1 г и 6 мес). Необходим ли мне прием тироксина при таких показателях?

*YULKO* · #14 29.03.2011, 12:49

Уровни ТТГ и свТ4 на фоне приема тироксина? Если тироксин отмене более 2 мес назад, то принимать препарат больше не нужно

Praksidika · #15 29.03.2011, 15:17

Нет, я сейчас не принимаю тироксин. Т.е. все нормально?