ЭМГ мышц лица при параличе Белла

[Anttuannn]

Здравствуйте. Случился неврит лицевого нерва (паралич Белла). Динамики ни положительной ни отрицательной нет уже 3 месяца.
Сделал ЭМГ мышц лица. Объясните мне пожалуйста, что означают результаты ЭМГ. И каков прогноз при таких результатах?

[nebel]

По результатам энмг есть повреждение аксона. Но я не понимаю, зачем при параличе отправлять пациентов на энмг? Метод не помогает в постановке диагноза, прогнозы тоже делать невозможно. Интересно, что говорит доктор, направивший на исследование?

[Anttuannn]

Сообщение от nebel

По результатам энмг есть повреждение аксона. Но я не понимаю, зачем при параличе отправлять пациентов на энмг? Метод не помогает в постановке диагноза, прогнозы тоже делать невозможно.

А для чего тогда вообще предназначен такой вид исследования как ЭМГ?
Я так понимаю, что по ЭМГ можно определить степень поражения лицевого нерва.

Сообщение от nebel

Интересно, что говорит доктор, направивший на исследование?

Врач, направивший на ЭМГ говорит что по единственному результату ЭМГ нельзя построить прогноз, неизвестно как будет восстанавливаться нерв. Рекомендует пройти ЭМГ еще раз через 2-3 месяца после первого исследования ЭМГ, чтобы посмотреть развитие ситуации в динамике.
Врач, проводивший ЭМГ тоже рекомендовал повторить ЭМГ еще раз.
По моим ощущениям - после первых трех месяцев заболевания, динамики нет вообще никакой, за исключением того, что начал периодически сильно слезиться глаз на поврежденной стороне лица.

[nebel]

Сообщение от Anttuannn

А для чего тогда вообще предназначен такой вид исследования как ЭМГ?

для диагностики нервно-мышечных заболеваний, туннельных невропатий, поражении периферических нервов ( не черепно-мозговых)

Сообщение от Anttuannn

Я так понимаю, что по ЭМГ можно определить степень поражения лицевого нерва.

ну как Вам сказать? нельзя. В целом простимулировать его можно, что Вам и было сделано, ну увидели поражение аксона, дальше то что? диагноз паралича Белла ( если это он) ставится клинически, а не нейрофизиологически. Иногда требует проведения дифдиагностики.

Сообщение от Anttuannn

Врач, направивший на ЭМГ говорит что по единственному результату ЭМГ нельзя построить прогноз, неизвестно как будет восстанавливаться нерв. Рекомендует пройти ЭМГ еще раз через 2-3 месяца после первого исследования ЭМГ, чтобы посмотреть развитие ситуации в динамике.

смените врача...

Сообщение от Anttuannn

Врач, проводивший ЭМГ тоже рекомендовал повторить ЭМГ еще раз.

логично, если вы за это исследование платите.

Уж если и делать эмг , то игольчатую, но вопрос надо ли?
А вообще учитывая отсутствие какой-либо динамики эти 3 месяца, надо ставить вопрос о проведении МРТ головного мозга тонкими срезами и околоушных желез

[Anttuannn]

Сообщение от Anttuannn

Я так понимаю, что по ЭМГ можно определить степень поражения лицевого нерва.

Сообщение от nebel

В целом простимулировать его можно, что Вам и было сделано

Что значит простимулировать лицевой нерв? Имеется ввиду простимулировать нерв к регенерации, или что то иное?

Сообщение от nebel

... ну увидели поражение аксона, дальше то что? диагноз паралича Белла ( если это он) ставится клинически, а не нейрофизиологически.

Диагноз "Паралич Белла" был поставлен сначала неврологом в поликлинике на основании опроса моего состояния (боль за ухом, боль в челюсти) и осмотра, затем подтвержден неврологом (зав. неврологическим отделением) в стационаре тоже на основании опроса, осмотра и тестов + анализ крови, мочи, ЭКГ.
ЭМГ была назначена только через 2 недели после выписки из дневного стационара (увы, очередь большая).

Сообщение от nebel

А вообще учитывая отсутствие какой-либо динамики эти 3 месяца, надо ставить вопрос о проведении МРТ головного мозга тонкими срезами и околоушных желез

МРТ головного мозга (общее МРТ, без тонких срезов околоушных желез) проводилась и какой-либо паталогии ГМ не выявила.

Я говорю об отсутствии динамики на основании собственных ощущений, а врач говорит, что динамика есть, в частности врач увидела восстановление (хотя и незначительное) носогубной складки на пораженной стороне лица.

[nebel]

Простимулировать, значит получить ответ с него. Эмг ничего не лечит, только диагностирует

[Anttuannn]

Сообщение от nebel

Простимулировать, значит получить ответ с него.

Какая от этого польза, кроме диагностики?

Электростимуляция лицевых мышц (в косметологической клинике) не будет полезна в моём случае?

[nebel]

Я не совсем понимаю, о чем мы с Вами продолжаем разговор. Перечитайте свой первый пост. Ответ Вам дан.

[Anttuannn]

Сообщение от nebel

Перечитайте свой первый пост. Ответ Вам дан.

То что Вы написали в ответе абсолютно идентично заключению врача-диагноста, проводившего ЭМГ. Увы, ничего нового я не услышал.
Я рассчитывал, что мне здесь объяснят, насколько, по результатам ЭМГ, поражен лицевой нерв. Я ведь не понимаю этих величин: Амплитуда М-ответа 0,4 мВ при норме 1,0 мВ, латентность 3,2-3,8ms при норме 3 ms - это насколько сильное поражение нерва? Какова реальность восстановления в течение 6 месяцев?

[nebel]

Спасибо за столь высокую оценку моей бесплатной помощи Вам) интересно, как часто бесплатно работаете Вы, чтобы услышать то, что написали выше. Ну да ладно) по существу Вашего вопроса: нет градации поражения лицевого нерва по эмг данным, но есть по клинике. Так называемая шкала Хауса-бракманна. При 5-6 степени прогноз плохой. На будушее четко формулируйте свои вопросы, ибо читать Ваши мысли не может ни один врач. На этом ставлю точку в нашем общении. Здоровья Вам)

[Anttuannn]

Сообщение от nebel

Здоровья Вам)

Спасибо Вам.