Диагноз диабет 1типа LADA

[alexandrsuhod]

Добрый день,уважаемые врачи.
Кратко о себе-молодой человек,возраст 23 года,рост 178см, вес 68 кг.Хронических заболеваний не имею.(родился недоношенным на 8 месяце беременности-2100, 46 см).Вредных привычек не имею,веду здоровый образ жизни.У отца и его родственников(родные сестры) и моего двоюродного брата выставлен сд 2 типа-обследований как таковых не было,просто по результатам анализа оггт был выставлен диагноз.

В 2016 году впервые случился приступ ночью(по симптомам схоже на ПА),был вызов скорой,которая не обнаружила никаких отклонений,позже приступы повторились-учащенное сердцебиение,сильная дрожь во всем теле,облегчение наступало после выпитого стакана сладкого чая.Один из врачей скорой рекомендовал сдать анализы в поликлинике.
Обратился в поликлинику,сдал анализы(оам,оак).По результатам анализов был повышен сахар в крови натощак -7,7 и обнаружен сахар в моче-14.
Был госпитализирован в терапевтическое отделение.(выписку прилагаю).Наблюдался у эндокринолога по месту жительства(никаких обследований не назначалось).Позже был направлен в Минск(т к в это время был призывником)в военный госпиталь,там назначили обследование(выписку прилагаю).Без как такового диагноза выписан и отправлен к эндокринологу в поликлинику по мж.Каждые пол года сдавал гг-результаты были 7,4 7,7, кровь натощак из пальца была норма.Выдали военный билет,на этом все обследования прекратились.
На протяжении последних 1,5 лет стали беспокоить слабость,быстрая утомляемость,купил глюкометр,стал мониторить сахар-показатели натощак от 5,7-8,3
Эндокринолог из обл больницы дал направление на обследование, в результате которого выставлен сахарный диабет 1 типа LADA(выписку прилагаю,выписался буквально на днях).Из назначений на данный момент соблюдение диеты и длинный инсулин(выписан отечественный белорусский,но покупаю сам лантус) 2 ед с утра 1 раз в сутки.

На данный момент столкнулся с рядом вопросов:
1.)Действительно ли на основании проведенных мне анализов это диабет LADA?
2.)На сегодняшний день показатель натощак по глюкометру-5,5-6,5, через 2 часа после еды средний показатель 8.Нужно ли увеличивать дозу длинного инсулина(если да,до сколько единиц),колю утром-2 единицы.
3.)Есть ли необходимость в применении короткого инсулина?
4.) Каковы мои дальнейшие действия,как часто и какие анализы необходимо сдавать(какие показатели), к сожалению надежды на местного эндокринолога нету,приходится в этой теме разбираться самому.
5.)Как необходимо проводить замеры(я так понимаю натощак и через 2 часа после приема пищи)нужно ли делать замеры ночью?
6.)Работаю тренером(по футболу,ежедневные физические нагрузки),нужно ли как-то этот момент учитывать(замер сахара,употребление углеводов перед тренировкой и т д.)?

Благодарю за помощь в консультации.Буду благодарен,если подскажете, где почерпнуть информацию по диабету данного типа(книги,авторы,статьи)

[alexandrsuhod]

Свежая выписка

[camelot]

Не получается найти антитела к инсулину, бетта клеткам и GAD, хотя вроде есть указание на взятие. Напишите, пожалуйста.
По мне, так больше данных за MODY-диабет.

[alexandrsuhod]

Здравствуйте.Эти показатели брали в другом эндокринологическом центре(в Минске)20 июня и там же дали направление на госпитализацию .И назначили повторный прием(в Минске) только в августе.Сейчас физически нет возможности узнать эти результаты, т к врач в отпуске.Попытаюсь завтра туда дозвониться(т к живу в 200 км),возможно сообщат результаты по телефону,тогда выложу результаты.
Спасибо за внимание к моей теме!

[alexandrsuhod]

Здравствуйте.К сожалению получить результаты не удалось,часть из них не готова(сказали очень долго делается),по телефону ничего не сообщают.Записался на ближайший приём в эндокринологический центр только аж на 22 августа,тогда же и получу результаты анализов.Выложу сюда.
Хотелось бы пока уточнить(пока есть нюансы и не все понятно с диагнозом),нужно ли увеличивать дозу лантуса,если в течении дня показатели после еды(через два часа) в среднем 8?
Или пока оставить все как есть,пока не получу все результаты?
Спасибо.

[camelot]

Оставьте пока как есть, но инсулин короткого действия или аналоги(апидра, новорапид, хумалог) имейте дома, если будет тенденция к увеличению постпрандиальной глюкозв (через два часа)-докалывайте пару единиц.
Напишите после получения анализов.

[alexandrsuhod]

Здравствуйте.
Выкладываю недостающие анализы и заключение эндокринолога.
Один выставил диагноз LADA ,здесь же эндокринолог просто выставила СД1 типа.
Есть ли какая-то принципиальная разница в этих диагнозах для меня,как для пациента(имею в виду тактику лечения)?И можно/нужно ли использовать короткий инсулин,если редко показатель в течении дня может быть выше 8?
На данный момент соблюдаю диету,полностью исключены быстрые углеводы,медленные тоже стараюсь ограничивать.Хотелось бы понимать можно ли позволить себе послабление в плане питания включить фрукты в рацион(и при этом подкалывать короткий инсулин),или же так пожизненно придерживаться диеты?Эндокринолог сказал диета и пока короткий инсулин не нужен,пока организм сам справляется(сколько будет длится этот период-сказала год,два,пять,десять..)
Спасибо.

[alexandrsuhod]

Заключение

[Melnichenko]

Особой нет