Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.07.2015, 20:23
liliarobert liliarobert вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.07.2015
Город: moscow
Сообщений: 11
liliarobert *
Question инсулинорезистентность у детей

Ребенок 8лет 3 мес.(на сегодня) рост133см.вес39кг
В январе 2015 выявлен субклинический гипотереоз с реактивной пролактемией. На УЗИ общ.объем щитовидной железы9,6 см.куб(0,26 см.куб/кг.м.т)-верхняя граница нормы.ТТГ-3,90(норма 0,3-4),ПРЛ-377,6(норма86-324).Принимал йодомарин100,эутирокс25 натощак/ через день =в течении 6 мес .Ч/з 6 мес.ТТГ-2,6(норма 0,3-4),ПРЛ-6,0(норма-1,8-17).
ранее:В период с 08.14-10.14 резкое увеличение веса -на 12,5кг на фоне гипотиреоза, явившимся следствием АИТ, появившимся после перенесенной вирусной инфекции в марте 2014г(ребенок попал в реанимац.отделение с Т-40С,ознобом,тремором, болями в абдоминальной области.Уровень сахара упал до 1ммоль/л).

Результаты анализов:
От 07.07.2015: ГГ-6.6%(норма до 4,5-7%),глюкоза-5,8ммоль/л(норма 3,33-6,1),инсулин-10,2мке/мл(норма 0,1-10 дети до 12 лет),холестерол общий-5,9ммоль/л(норма 0,5-5,2)
От 20.07.2015: ГГ-5%(норма до 7%),глюкоза-5.0ммоль/л(норма4,1-5,9),инсулин-9,2мке/мл(норма 2,6-24,9),холестерин-4,7ммоль /л(норма дети 3,26-4,2)

Диагноз:
• Ожирение эссенциальное 1ст.
• Диффузное увеличение щитовидной железы 1ст.
• Гипотереоз легкой степени,компенсированный.
• Сопутствующий: Хронический холецистит.
• Осложнение: Дислипидемией.
Инсулинорезистентность.
Рекомендовано:
1. Диета субколорийная.
2. Умеренные физические нагрузки.
3. Йодомарин 100-1табл. в день после еды.
4. Эутирокс-25 -1таб.натощак утром ежедневно.
5. Глюкофаж -500 – ½ таб. 1раз в день ,вечером во время еды=1неделя.Затем, ½ таб.2раза в день во время еды /утром и вечером=1 неделя.Затем, по 1 таб. 2 раза в день/утром и вечером=6 месяцев.

6. Папая,ананас,гречка,творог,рыба,овсянка.

7. Урсосан-250 – 1 таб. На ночь=2месяца.



вопрос:это уже СД2 типа-?как часто мы должны проверять сахар за день?можно ли применять глюкофаж в 8летнем возрасте?[/size]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.07.2015, 21:50
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И диагнозы, и лечение вызывают вопросы. Лучше всего обратиться в институт детской эндокринологии ЭНЦ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.