АИТ и кормление грудью

[moruska]

Спасибо за Ваш оптимизм, успокоили)).
Только тогда, что определяет необходимость операции, стремительный рост узлов? И еще, сколько времени нельзя кормить при прохождении сцинтиграфии (мне ведь надо сцедиться заблаговременно)?

[Melnichenko]

Узловой коллоидный зоб вряд ли станет "стремительно расти"
Показанием к лечению являются нарушение функции - здесь РЙ конкурирует с операцией, или большие размеры - здесь в нашей стране скорее будет предложена оперция
У нас сцинтиграфия с технецием, какой возрас сейчас у ребенка?

[moruska]

Ребенку 4 мес, полностью на грудном вскармливании, сейчас пробую давать смесь по чуть-чуть. Если мне необходима сцинтиграфия, могу сделать, нацедив молока на время вынужденного некормления.

Но ведь у меня узел (судя по УЗИ) вырос очень быстро и появился второй, не продолжат ли они расти в таком же темпе?
Кроме РЙ действенно ли какое-нибудь мекаментозное лечение, тирозол?

[Melnichenko]

1/ тирозолом лечат диффузный токсический зоб , если у Вас токстческий узел, то тирозол его не вылечит, хотя на время приема будет нормализован уровень гормонов ( впрочем, он нормален и сейчас)
2/ кальцитонин у Вас оценен уже после появления второго узла , и его нормальный уровень позврляет исключить редкую возмодность принципиально важной ошибки
3/ сколько бы ни было коллоидных узлов, при нормальной работе делезы и нормальном объеме особых проблем нет
4/ а вот возьмут ли на сцинтиграфию с технецием в РФ кормящую в 4 мес - надо очень и очень объясняться
Кстати, наши беседы уже давно могли завершиться определением атрТТГ и уже была бы информация
Вы не о том думаеие-

[moruska]

Спасибо за разъяснения!
Обязательно в ближайшее время сдам атрТТГ, результаты сразу же напишу.

[moruska]

Сегодня сдала АтрТТГ, только результаты будут через 7-10 дней.
А уровень ТТГ, который у меня 0, поднимать не надо?

[Melnichenko]

Попробуйте прочесть Тиронет для пациентов. Поднимать уровень не надо - лечить то, что надо лечить - или ждать, пока природа сама все исправит ( при послеродовом тироидите )

[moruska]

Результат АтрТТГ 23.7 (норма <1.0)

[Melnichenko]

Тиротоксикоз вызван диффузным токсическим зобом ( б-нь Грейвса - Базедова ) , по крайней мере про всю железу мы теперь знаем , что она из себя представляет .

[moruska]

Хорошо, что диагноз установлен. Тиронет я почитала, и насколько я понимаю, радикально мне поможет только операция или РЙ. На сколько я могу их откладывать и что нужно наблюдать в этом случае, чтоб понять, что тянуть уже больше нельзя?

[Melnichenko]

У 30 % лиц ДТЗ излечивается консервативно - узел же консервативно вылечен не будет , но если это Узловой Коллоидный Зоб без гиперфункции ( есть такая ситуация , когда и узел работает активно и железа поражается иммуногенным тиротоксикозом ) то узел консервативно вылечен не будет и в случае пактивной его работы его надо лечить ( в случае неактивной- не надо )
Одним словом , решайте пока вопрос с коррекцией ДТЗ и кормлением , а там вернемся к узлам

[moruska]

Уточню, консервативная коррекция ДТЗ - это все-таки тирозол, а то я совсем запуталась... Активная работа узла определяется сцинтиграфией или чем-то еще?

[SergeyPlyasunov]

Сообщение от moruska

Ребенку 4 мес, полностью на грудном вскармливании, сейчас пробую давать смесь по чуть-чуть. Если мне необходима сцинтиграфия, могу сделать, нацедив молока на время вынужденного некормления....

После введения пертехнетат очень быстро поступает в грудное молоко. Ничего опасного в этом нет. Но нужно сцеживать и кормить ребёнка можно только через сутки после введения пертехнетата.

[Melnichenko]

Сообщение от moruska

Уточню, консервативная коррекция ДТЗ - это все-таки тирозол, а то я совсем запуталась... Активная работа узла определяется сцинтиграфией или чем-то еще?

Ответ ДА на оба вопроса