Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.10.2014, 07:35
Ksenija2 Ksenija2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Тюменская область
Сообщений: 242
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 10 раз(а) за 5 сообщений
Ksenija2 *
4г.3мес. Ребенок маленький и толстенький и дерматит. Гипогликемический с-м в прошлом

Здравствуйте!
Ребенок, 4 года 3 месяца, мальчик, вес 17,6 кг, рост 101 см.
У эндокринолога наблюдались с рождения - после родов у ребенка был гипогликемический синдром. За 3 дня капельниц с глюкозой стал удерживать глюкозу сам, нас поставили на учет к эндокринологу. До 3 лет каждые полгода сдавали анализы, сахара были в норме, инсулин был очень низкий - 0.02 (ед.изм. не помню, но норма лаборатории была от 2.8 до 27).
В 3 года анализы эндокринологу понравились, нас сняли с учета.
В 3,5 года начался сильный атопический дерматит, корки, мокнет, чешется.
И беспокоит рост и вес - на мой взгляд, ребенок маленький и толстенький.
Сходили опять к эндокринологу.
Сдали анализы:
Кортизол - 435,63 мкг/дл
TSH - 4.014 ulU/ml
FRT4 - 0.9 ng/dl
GLU - 4.89 mmol/L
CHOL - 3.86 mmol/L
HbA1C - 2.6%
Скажите, пожалуйста, анализы нормальные? Может еще чего-нибудь сдать?
Беспокоит, что ребенок маленький и толстенький и дерматит.
Наш эндокринолог сказали, пока ничего критичного, приходить через год.
Но он самый маленький в группе. Может, попринимать что-нибудь?
Подскажите, пожалуйста! спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2014, 07:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. был ли у Вас гестационный диабет?
2. масса и длина тела при рождении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2014, 12:45
Ksenija2 Ksenija2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Тюменская область
Сообщений: 242
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 10 раз(а) за 5 сообщений
Ksenija2 *
Спасибо за внимание! ГСД у меня не был диагностирован во время беременности. Натощак всегда все было нормально. Потом, уже в роддоме, когда у ребенка это случилось, я меня брали сахар по утрам, но всегда по нижней границе даже был - 3 с чем-то. В общем, не доказали. Хотя детский эндокринолог считает, что во время беременности у меня был ГСД. Хотя после родов сколько ни сдавала на сахар - все всегда нормально.
У ребенка при рождении рост - 60, вес - 4300. Но до него у меня дочка родилась, тоже была 57 см 4050 гр.
А этот мальчик - до года был крупный, а потом рост как-будто остановился.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.10.2014, 13:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть тест с 75 граммами не проводили ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2014, 15:18
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотреть кривую роста . Если действительно запаздывает, измерить ИФР-1
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.10.2014, 18:35
Ksenija2 Ksenija2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Тюменская область
Сообщений: 242
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 10 раз(а) за 5 сообщений
Ksenija2 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть тест с 75 граммами не проводили ?
Нет, не проводили. Это же сахарная кривая? мне не делали. У меня была еще последующая беременность, тоже никаких отклонений сахара не заметили и сахарную кривую не делали. Но у ребенка все нормально по этой части, вес - 3970, рост-56. Может такое быть, что в одну беременность был ГСД, а в последующую - нет?
Потому что в последующую беременность вроде бы ничего не было (но сахарную кривую вообще никогда мне не делали).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.10.2014, 18:37
Ksenija2 Ksenija2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Тюменская область
Сообщений: 242
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 10 раз(а) за 5 сообщений
Ksenija2 *
Кривую роста - вот так только (нашла такие таблички здесь на форуме)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.10.2014, 18:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальной гликемии ( ниже 5,1 ммоль /л из венозной плазмы) натощак в 24-28 недель проводится именно тест для исключения ГСД матери , который может вызвать гипогликемию плода
По данным персентильных графиков ребенок идет в своем персентильном коридоре - то есть без проблем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.10.2014, 20:23
Ksenija2 Ksenija2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Тюменская область
Сообщений: 242
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 10 раз(а) за 5 сообщений
Ksenija2 *
Большое спасибо!
Но все равно он какой-то маленький и толстенький (по сравнению с другими в группе - я волнуюсь, будем наблюдаться, тем более я - 176 см, папа-184 см)
А скажите, пожалуйста, этот ГСД мне чем-нибудь грозит, если я не собираюсь больше беременеть? Мне нужно сейчас сдавать эту сахарную кривую?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.10.2014, 20:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Реклассификация ( будь ГСД) дб проведена через два мес после родов, но вполне заслуживает внимания Ваша глюкоза натощак снйчас и гликированный гемоглобин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.