#1
|
|||
|
|||
Запуталась в анализах...
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дочери 16 лет, вес 57 кг, рост 170 см. 18 июня 2013 г. она попала в ДТП за рубежом. Диагнозы - ЗЧМТ, ушиб ГМ средней степени. Субарахноидальное кровоизлияние в СЧЯ слева. Перелом левой лонной и левой седалищных костей таза. Гематомы правой и левой ягодичных областей, правого тазобедренного сустава. Множественные ссадины тела. Биохия от 27 июня (привезли в Россию, положили в больницу) в общем в норме, за исключением - Глюкоза 6,0 ммоль/л (нормы 4,1-5,9) Гликированный гемоглобин - 5,5 (нормы до 6) сделали Глюкозотолерантный тест... через два часа - 10 ммоль. взяли гормоны (28 июня) - Инсулин 13.2 (2-28,4 нормы) С-пептид 2,28 (0.78 - 5,19) Антитела к инсулину 2,66 (0-10) Антитела к бета-клеткам поджел.железы 5 (0-5) АТ-ГАД 1,5 (0-10) ИФР 402, 3 (193 - 731) В связи с кровоизлиянием и стрессом пришли к выводу - стрессовая гипергликемия, посадили на диету (в больнице лежала полтора месяца). 28 июля - глюкоза 5,6 гликированный гемоглобин 5,2. в августе высыпали прыщи на лбу, довольно в большом количестве, и слегка изменился характер стула - в сторону послабления. в ноябре обратились к гастроэнтерологу (в ноябре потому, что про стул она созналась только в ноябре). Гастроэнтеролог пишет - гастрит под вопросом, болезнь желчевыводящих путей под вопросом. Биохимию сдали - в норме, кроме опять-таки вопроса с глюкозой. Гликированный гемоглобин от 05.11 - 6,5 (сдавали в частном медцентре, который отправляет делать анализ в другой медцентр, тьфу) Пересдали в инвитро 9.11. - глюкоза 5,6, гликированный гемоглобин 5,4, ОАМ - в норме, глюкоза отрицательно. Вопрос - надо ли пересдать в третьей лаборатории, чтобы в чем-либо убедиться? Что надо сделать еще в этом направлении, или чего делать не надо, чтобы не множить сущности без необходимости? Заранее спасибо за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
еще момент. перед сдачей 9 ноября - вечером 8 ноября принимали фенистил-капли (два раза по 15 капель).
|
#3
|
||||
|
||||
Время покажет , кроме разумного питания - никаких дополнений.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Cпасибо большое ,Галина Афанасьевна!
Как часто надо повторять анализы - глюкоза и гликированный гемоглобин? |
#5
|
||||
|
||||
Гликированный гемоглобин априори не чаще 1 раза в три мес, глюкозу - если нет жалоб , я тоже не слишком часто проверяла бы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьвена!
Раз в полтора-два месяца достаточно сахар проверять? Питание просто разумное или диета как при диабете? |
#7
|
||||
|
||||
Еще бы знать , что такео диета при диабете в Вашем понимании ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
в моем понимании диета при диабете - это исключение легкоусвояемых углеводов и питание с подсчетом хлебных единиц. если надо - я научусь обязательно.
|
#9
|
|||
|
|||
разумное питание я понимаю так - жареное, стряпаное, конфетное - минимально.
овощи, кроме картофеля, салатная зелень - максимально. рыба, кролик, индейка - раз в день. сахар в чай и кофе - долой. |
#10
|
||||
|
||||
ПРинято .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Извините, Галина Афанасьевна, за возможную назойливость... я правильно поняла?
1. питание разумное, а не диета диабетическая 2. ГГ раз в три месяца, глюкоза - раз в полтора-два месяца, при отсутствии жалоб. |
#12
|
||||
|
||||
Вы не можете питанием помешать развиться диабету 1 типа , если оный грядет, но незачем напрягать поджелудочную ведром варенья и пирожных.
Вы можете помешать развиться диабету 2 типа - отсюда и совет - разумное питание .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
предугадать развитие/неразвитие диабета хоть 1-го, хоть 2-го типа невозможно в нашем случае, получается? или это ни в каких случаях невозможно? |
#14
|
||||
|
||||
Каждый 10-й человек нашей страны имеет право дожить до своего диабета 2 типа - при этом чем больше он будет лежать на диване и чем больше есть жирного и сладкого , тем скорее он его получит.
Если имеются все три антитела - к инсулину , к ГАД и к островкам , то через 5 лет СД1 разовьется у 85 % лиц.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Антитела к инсулину 2,66 (0-10)
Антитела к бета-клеткам поджел.железы 5 (0-5) АТ-ГАД 1,5 (0-10) в нашем случае как можно трактовать эти цифры, исходя из диагноза - субарахноидальное кровоизлияние (на момент выписки из стационара в первых числах августа еще сохранялся нистагм)? что имеются антитела ко всем трем, или , если они входят в референсные значения, указанные в скобках), то вроде как и не имеются? |