5 мес. набух молоч желез

[Birukova]

Здравствуйте! Ребенку почти 5 мес., были у десткого гениколога, который нам сказал что есть набухание молочных желез. Сказала что нужно обратиться к неврологу.
Подскажите, с чего начать, к какому врачу обратиться?
Вес 6250 рост 61,5, на вид грудь набухшая, при том что мы не толстенькие, и внутри нащупывается уплотнение.

[ValentinaP]

Изолированное телархе (увеличение молочных желез) бывает у 1% девочек до 3 лет, в большинстве случаев пройдет самостоятельно.
Нужно динамическое наблюдение.

[nwshiva]

Если увеличение молочной железы наблюдается с рождения (а не в 2 года) то это вариант нормы - так как во время беременности и с грудным молоком - даже если вы ее кормили пару дней!! передались ваши гормоны, отсюда и увеличение (уплотнение) груди. Повода для беспокойства нет. До 3 лет имеет право быть. Обычно, через 6-12мес после отмены кормления грудью набухание уходит, а еще часто, в НОРМЕ может остаться до начала пубертата (взросления - девочки в девушку), но это будет норма при условии, что:
1. грудь не увеличивается.
2. из нее нет выделений.
3. нет выделений из половых путей, наподобие менструальных (от красного до коричневого..)
4. нет опережения в росте по сравнению со сверстниками, по костному возрасту (рентгенография кистей рук).
5. увеличение груди (ее набухание) с рождения, а не после 2-х лет.
если что-то не так, то необходимо срочно показаться эндокринологу. Так как тут необходим осмотр. А так же сделать рентгенографию кистей рук для определения костного возраста (если ее не делали) и гормоны для исключения Преждевременного полового развития, но чаще всего все проходит спокойно - без патологии.

НО ЕСЛИ ЕСТЬ РОСТ ЖЕЛЕЗЫ - то надо исключать ППР!!!
Для этого необходимо:
0). визуальный осмотр - определение кол-ва железистой ткани в молочных железах. эстрагенация ореолов сосков, наличие вторичный половых признаков, расчет роста/веса по SDS (по возрастной норме) и т.п.
1). рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом для определения костного возраста (при ППР идет опережение)
2). УЗИ органов малого таза и если есть возможность молочных желез
3). Гормональный профиль: ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин, Тестостерон, 17-ОПГ, ДГЭА-сульфат.
и уже исходя из ЭТИХ анализов при необходимости МРТ головного мозга (и Рентгенография черепа в 2-х проекциях)... но это все после получения ранее перечисленных анализов и рекомендаций эндокринолога.