Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.03.2007, 14:07
mtrol mtrol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7
mtrol *
Exclamation Радиоактивный йод

Здравствуйте.
Маме (60 лет) сделали первый курс радиойодтерапии в отделении РНД г. Днепропетровск (Украина) 15.02.07 г. Приняла 4000 МБк NaI-131. Данную терапию перенесла без осложнений. В отделени так же начала принимать L-тироксин по 50 мкг/сут. c 19.02.07 г.
Ан.крови от 15.02.07.: ТТГ-91.85 МЕ/л.
Гамма-сцинтиграфия всего тела на остаточный активности от 19.02.07: Участок тиреоидной ткани в зоне анатомической проекции щитовидной железы значительных размеров, интенсивно накопившийся индикатор.
Выпмсалась в удовлетворительном состоянии с допустимыми показателями внешней дозиметрии. Лучевая нагрузка на все тело на курс лечения составила 40Гр.
В домашних условиях через две недели появилась отдышка инспираторного характера, слабость, повышенная утомляемость.
Наблюдается в настоящее время у онколога и эндокринолога по месту жительства.
Вопрос следующий. Как правильно себя вести в данной ситуации. Понятно, что женщина перенесла тяжелую процедуру, которая не может не дать осложнения. Семья опасается, чтобы не пропустить чего серьезного в осложнениях, и чтобы вовремя оказать врачебную помощь. К тому же нам сказали, что йод нельзя сейчас выводить и что он плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами.
Как нам правильно поступить в данном случае
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.03.2007, 16:00
Delsol Delsol вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 06.03.2007
Сообщений: 143
Delsol этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDelsol этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза тироксина недостаточна.
Никаких последствий лечения радиоактивным иодом у вашей мамы нет. Процедура лечения радиоактивным иодом не является тяжелой. Осложнений ждать никаких не нужно. Весь радиоиактивный иод из организма давно вывелся. Никаких ограничений в приеме каких-либо препаратов нет. Фраза о том, что "иод плохо сочетается" бессмысленна.
Тироксин необходимо принимать на пустой желудок за полчаса до еды, запивая водой. Все остальные лекарства не ранее чем через час.
Плохое самочувствие вашей мамы по крайней мере частично можно обьяснить гипотиреозом. Дозу тироксина необходимо увеличить. После увеличения дозы тироксина необходимо проверить уровень ТТГ через 2 месяца.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Light одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.03.2007, 16:22
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Система одобрить не дает. Присоединяюсь.
Напишите пожалуйста, какой у мамы вес и как звучит мамин диагноз.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.03.2007, 20:21
mtrol mtrol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7
mtrol *
Полный возраст 60 лет 15 марта. Вес 88 кг. Диагноз: Фолликулярно-папиллярная карцинома. щитовидной железы. Т3NOMO I ст. 10 марта будет два месяца после тиреэктомии.
Еще выяснилось, что неделю назад мама без назначения врача сама увеличила дозу тироксина до 150 мг (1.5 таблетки).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.03.2007, 20:29
Delsol Delsol вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 06.03.2007
Сообщений: 143
Delsol этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDelsol этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит нужно оставаться на этой дозе еше 6-7 недель после чего сдать анализ крови (ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.03.2007, 00:59
Аватар для VanushkoVE
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 92 раз(а) за 86 сообщений
VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Delsol
Значит нужно оставаться на этой дозе еше 6-7 недель после чего сдать анализ крови (ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину).
Может реинкарнироваться под прежним ником?

ЗЫ: Без обид, моя дорогая и уважаемая ..........
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.03.2007, 01:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хороших людей должно быть много. Черт с ними , с никами - главное- дело, выдвинем оптимистическую гипотезу о появлении нового хорошего врача.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.03.2007, 01:12
Аватар для VanushkoVE
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 92 раз(а) за 86 сообщений
VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Хороших людей должно быть много. Черт с ними , с никами - главное- дело, выдвинем оптимистическую гипотезу о появлении нового хорошего врача.
Вы, уважаемая Галина Афанасьевна, как всегда на высоте.
Ну…… Поздравим друг друга с новым талантливым доктором в РМСе.

Комментарии к сообщению:
Light одобрил(а): Именно так.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.