#1
|
|||
|
|||
ÑÄ II òèï, êàê ïðàâèëüíî êîíòðîëèðîâàòü ñàõàð
Çäðàâñòâóéòå! Ìóæó 38 ëåò,ðîñò 175, âåñ 76. Âïåðâûå âûÿâëåíî ïîâûøåíèå ñàõàðà â êðîâè, íàòîùàê èç âåíû 9.9/ 9.8/10 â ðàçíûå äíè.Ïîñòàâëåí äèàãíîç ÑÄ 2 òèï, íàçíà÷åíî ëå÷åíèå òàáëåòêè âèïäîìåò 12.5/500 - 2 ðàçà â äåíü. Ïüåò 4 äíÿ, ðåçóëüòàòû ïî ãëþêîìåòðó ñåãîäíÿ íàòîùàê 6.4, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû 7.8, ÷åðåç 4 ÷àñà ïîñëå åäû, ïåðåä î÷åðåäíûì ïðèåìîì ïèùè 6.5. Ñêàæèòå , ïîæàëóéñòà, 1)ïðàâèëüíî ëè áûëî íà÷èíàòü ñðàçó ñ êîìáèíèðîâàííîãî ïðåïàðàòà?
2) êàê ïðàâèëüíî ïðîâåðÿòü äîìà â òå÷åíèè äíÿ ñàõàð, îäèí âðà÷ ãîâîðèò ,íàäî ÷åðåç ÷àñà ïîñëå åäû, äðóãîé ãîâîðèò ÷åðåç 4 ÷àñà ïîñëå åäû, ò.å ïåðåä ñëåäóþùèì ïðèåìîì ïèùè? Ñïàñèáî 🤗 Ð.S äèåòó ñîáëþäàåò, ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü åñòü, êã ñêèäûâàåò |
#2
|
||||
|
||||
1. È òà, è äðóãàÿ ðåêîìåíäàöèè ðàçóìíû áåç ôàíàòèçìà è ïðè óñëîâèè ïèùåâîãî äíåâíèêà è íå åæåäíåâíî
2. Âîçðàñò ìîëîäîé, îæèðåíèÿ íåò - íå äåáþò ëè ýòî äèàáåòà LADA - ïîñìîòðåëè ëè àíòèòåëà ê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå? 3. Ñåìåéíûé àíàìíåç? È, ãëàâíîå - ìá êðîøêà - íåñìûøë¸íûø ìóæ ïîïðîáóåò ñàì îáñóæäàòü ñâîè ïðîáëåìû? Íå çàáóäüòå, ÷òî êîíñóëüòàöèè ÷åðåç òðåòüèõ ëèö ïî ïðàâèëàì ôîðóìà íå ïðîâîäÿòñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ïèøó ñ ðàçðåøåíèÿ ìóæà, îí åù¸ ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóåò, òîëüêî âûïèñàëè èç áîëüíèöû, äîðñîïàòèÿ øåéíî-ãðóäíàÿ, ïðàâàÿ ðóêà ïîêà ôóíêöèîíèðóåò îãðàíè÷åíî...  ñåìüå íåò áîëüíûõ äèàáåòîì. Ñåãîäíÿ ñäàëè íà 1)ÒÒà 2) ÀÒ-GAD (àíòèòåëà ê ãëóòàìàòäåêàðáîêñèëàçå, GAD-autoantibodies, anti-GAD, GADA) 3)Àíòèòåëà ê òèðîçèíôîñôàòàçå (IA-2, Islet tyrosine phosphatase, Islet Cell Antigen IA-2, ICA512 Antibodies) Ýòèõ àíàëèçîâ äîñòàòî÷íî äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàáåòà Lada ? Ïèùåâîé äíåâíèê âåä¸ì, áóäåì òîãäà ÷åðåäîâàòü èçìåðåíèÿ ÷åðåç 2 è 4 ÷àñà ïîñëå åäû( íå êàæäûé äåíü) |
#4
|
||||
|
||||
Åñëè áóäóò ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íà àíòèòåëà ñäàëè, æä¸ì ðåçóëüòàòû. ÒÒà -1.96( ðåôåðåí. çíà÷åíèÿ ëàáîð. 0.4-4.0). Ñàõàð â òå÷åíèè äíÿ îò 5.5 äî 8.2, à âîò íàòîùàê 6.5;6.3; õîòÿ â íî÷ü óõîäèò ñ ñàõàðîì 5.8-6.00, íî÷üþ åñòåñòâåííî íå åñò, ïî÷åìó òàê ïîëó÷àåòñÿ ,÷òî òîùàêîâûé âûøå , ÷åì òîò ,êîòîðûé íà íî÷ü? È åù¸ îäíà ïðîáëåìà ïîÿâèëàñü , ñíà÷àëà ïðèåìà âèïäîìåò,ó íåãî âñå âðåìÿ áîëèò æèâîò, æèäêèé ñòóë 3-4 ð â ä., Ýòî æå ïîáî÷êà íà òàáëåòêè? Êàêèì îáðàçîì ýòî ìîæíî ðåøèòü?
|
#6
|
||||
|
||||
Òîùàêîâûé âûøå èç-çà ðåçèñòåíòíîñòè ïå÷åíè ê èíñóëèíó, íàðóøåíèÿ ñòóëà ìîãóò áûòü íåäëèòåëüíîé ïîáî÷êîé â íà÷àëå ëå÷åíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîëó÷èëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ
ÀÒ ê òèðîçèíôîñôîòàçå ( IA-2)- 11.87( íîðìà ëàá.< 10) ÀÒ ê GAD , IgG- <5( íîðìà ëàá <10). Î ÷åì ýòî ãîâîðèò? |
#9
|
||||
|
||||
Íè î ÷åì ïî ñóòè- òàêîå ìîæåò áûòü è ïðè 2 òèïå( êñòàòè, òèï äèàáåòà óêàçûâàþò àðàáñêèìè öèôðàìè), è ïðè äèàáåòå LADA
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Íà êàêèå àíòèòåëà åù¸ ñäàòü? Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ìû ïî ýòèì àíòèòåëàì ñìîæåò îïðåäåëèòü òî÷íûé òèï äèàáåòà ,÷òî òðåáóåòñÿ äëÿ ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ?
|
#11
|
||||
|
||||
Æèçíü ïîêàæåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
||||
|
||||
Íåò, Âû íåïðàâèëüíî ïîíèìàåòå - ïðîñòî ïðè LADA äîñòàòî÷íî áûñòðî âûÿñíèòñÿ èõ íåäîñòàòî÷íàÿ ýôôåòèâíîñòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
Òåðìèí èíñóëèíîçàâèìûé êàíóë â ëåòó. Åñëè áû ìû íàøëè âûñîêóþ öèôèðü àíòèòåë, âîïðîñ áûë áû ðåøåí, ñåé÷àñ ïîêà âðà÷ áóäåò ïðîáîâàòü Òàáëåòèðîâàííûå ïðåïàðàòû â òîé èëè èíîé êîìáèíàöèè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |