явления климакса после удаления матки

[Dmitrievna]

Уважаемые эндокринологи!
Мне 47 лет. Месяц назад я перенесла операцию по удалению матки и одного придатка (многоузловая миома матки, поликистоз яичника). Остался усеченный второй яичник (в 1986г. была резекция яичника в связи с дермоидной кистой). До операции менструация была регулярной. А сейчас у меня появились симптомы, которые, по моему мнению, присущи климаксу: частое ощущение жара, плаксивость, дурное настроение. Нужно ли мне прямо сейчас предпринимать что-либо в связи с этими явлениями (я имею в виду ЗГТ) или подождать, чтобы прошло какое-то время после операции? К сожалению, очень хочется продлить жизнь без климакса. Если да, то какие анализы нужно сдавать? Спасибо.

[Melnichenko]

Ваш возраст допускает формирование менопаузального перехода даже без имевшего места вмешательства, а уменьшение яичниковой ткани + возможное измение кровоснабжения в процессе опреативного вмешательства дает все основания для подтверждения этого перехода- ФСГ, E2 подтвердят этот факт, ТТГ позволит отвергнуть другие причины измененного состояния, а врач решит на осмотре, нет ли противопоказаний к ЗГТ.

[Dmitrievna]

Большое спасибо за ответ

[Dmitrievna]

Уважаемые эндокринологи!
Дивигель, который я принимала 3 месяца, несколько облегчил мое состояние, но не убрал симптомы климакса полностью, и я продолжала обливаться потом. В связи с этим мне назначили Ливиал, вот уже месяц, как я его принимаю, и он мне помогает. Но у меня возник, наверное, неожиданный вопрос. Дело в том, что я увлекаюсь пением, и в последнее время мой голос стал хрипловатым и грубоватым. Не может ли это быть связано с приемом гормонов? Для меня это очень важно. Спасибо.

[Melnichenko]

Ливиал может несколько снижать тембр голоса, в равной степени голосовые данные меняет менопауза как таковая

[Dmitrievna]

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
У меня появилось еще несколько вопросов.
1. Если я уже "охрипла", может ли это состояние еще усугубиться?
2. А может быть, существуют другие препараты ЗГТ, не обладающие таким эффектом?
3. Корректируют ли ЗГТ (другие) изменения, происходящие с голосом при климаксе?
4. Может ли ко мне вернуться прежний голос (был неплохой)? И что для этого нужно?

[Light]

Позвольте вопрос. ТТГ в норме?

[Dmitrievna]

Анализы : в июле.
Е4 свободный 16.1 (9-22)
ТТГ 0.875 (0.4-4.0)
ФСГ 119.3
Эстрадиол 90

В августе:
АЧТВ 44 (24-35)
Протрормбин 98 (78-142)
МНО 1.12
Фибриноген 4.17 (2.0-4.0)
Антитромбин III 114 (71-115)
АлАТ 16 (менее 31)
АсАТ 16 (менее 31)
Билирубин общий 7.9 (3.4-17.1)
Билирубин прямой 2.5 ( менее 7.9)
Гамма-ГТ 17 (менее 32)
Глюкоза 5.6 (3.89 - 5.83)
Креатинин 82 (53-97)
Мочевина 4.9 (2.5-6.4)
Общий белок 71 (64-83)
Холестерол 4.93 (3.94 - 6.86)
Фосфатаза щелочная 74
Калий 4.1 (3.5-55)
Натрий 143 (136-145)
Хлор 107 (98-1076)
Пролактин 188.7 (40-530)
Альбумин 43 (35-50)
альфа 1 глобулины 2.3 (1.0-3.0)
альфа-2-глобулины 7.7 (6.0-10.0)
бета-глобулины 7.9 (7.0-11.0)
гамма глобулины 10.1 (8.0-16.0)

Перед назначением преаратов ЗГТ делала маммографию - норма. Через три месяца после приема дивигеля (1 мг в сутки) - обследование.
Трансвагинальное и трансабдоминальное узи (4 декабря 2006):
тело матки удалено оперативным путем. Шейка матки 30-29-33, контур сохранен, ровный. Дополнительных объемных образований в настоящее время не выявлено. Отмечаются единичные эндоцервикальные кисты до 8 мм в диаметре. В проекции верхней трети шейки матки и несколько кзади определяется объемное анэхогенное однокамерное включение овальной формы с четким ровным контуром, 27-8-34 мм, с гомогенным содержимим (по видимому, серозоцеле).
Яичники:
правый 12-10-11 мм, топография не изменена, контур сохранен, четкий, ровный. Структуры хорошо дифференцированы. Паренхима гомогенная, дополнительных объемных образований не выявлено. Фолликулы достоверно не определяются.
Левый - удален.
После того, как выяснилось, что Дивигель на меня подействовал недостаточно, мне прописали Овестин (1 табл.). Это тоже не возымело на меня действия, несмотря на то, я сама (прочитав инструкцию), удвоила дозу. После чего и был назначен Ливиал, который подействовал на все, вплоть до голосовых связок. Хотя отголоски приливов имеют место и сейчас.

[Light]

ФСГ на фоне ЗГТ не перепроверяли?
Вы не курите?
Вообще, как справедливо заменила Галина Афанасьевна, куда информативнее была бы очная консультация.
Вы же москвичка. Покажитесь гинекологам в ЭНЦе.

[Dmitrievna]

Ольга Юрьевна, спасибо за ответ.
ФСГ не перепроверяли.
Я не курю.
Гинекологам в ЭНЦ попробую показаться. Нужно ли перед походом туда заранее сдать анализ на ФСГ?
Важно ли, к какому именно врачу идти?

[Melnichenko]

Думаю, что нет ТВ Чеботникова

[Dmitrievna]

Спасибо!