5,5 лет. Раннее половое развитие?

[Marina_K]

Дочке 5,8. Рост 121. Вес 19,5. Родилась 1300 и 38см. В росте за первый год жизни набрала 40см! Потом росла чуть опережа ровесников.
Два года назад обращались у эндокринологу с жалобой на появление "взрослого" запаха пота. Были проведены гормоны щитовидной железы-норма, осмотр -норма
Вчера обнаружила у дочки довольно длинный пушок на половых губах и несколько темных жестких волос там же
Понимаю, что нам дорога к эндокринологу.
Просто хочется проконсультироваться , что нам должны назначить на приеме, может есть смысл заранее сдать и сделать что то самим?
Ну и главный вопрос-это уже точно какие то проблемы у дочки?( волосы то не растут просто так в таком возрасте(
Спасибо заранее!

[Samitin]

Есть алгоритм обследования при преждевременном пубархе/адренархе (Premature AdrenarcheRachel M Williams; Caleb E Ward; Ieuan A Hughes [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]):

The initial investigations should include baseline measurements of serum DHEAS, 17-hydroxy progesterone (17-OHP), A4 and testosterone, together with radiological assessment of bone age. Baseline gonadotrophins and oestradiol (in girls) should be measured if clinical examination is consistent with gonadarche. Marked evidence of androgen exposure such as the presence of clitoromegaly in girls or genital maturation beyond Tanner stage 2 in boys merits an adrenal ultrasound to exclude a tumour and a short Synacthen test measuring 17-OHP and cortisol to exclude non-classical congenital adrenal hyperplasia. A random 17-OHP below 5 nmol/l or a peak value below 30 nmol/l effectively excludes the diagnosis.[20] Where there is strong suspicion of an adrenal tumour, CT may be required for definitive imaging of the adrenals.

A bone age advance (of 1–2 years) is consistent with premature adrenarche. When there is bone age advancement beyond 2 years, causes may include non-classical congenital adrenal hyperplasia, adrenal tumour or central precocious puberty.

Вряд ли имеет смысл что-то исследовать до осмотра. Лучше аккуратно ростовые графики заполнить.

[Toschevikova]

Должны назначить рентгенограмму кистей рук (костный возраст) обязательно. Постарайтесь снимки на руки забрать.
И да, найдите все данные о росте, какие сможете (столько то лет столько то мес - рост такой то), а лучше графики, они есть в педиатрии, в теме физическое развитие детей.

[Marina_K]

Добрый вечер, коллеги. Вот и прошла дочка обследование. Очень прошу ваших мнений!
Напомню. Дочке 5.9. Рост 121.5, вес 19.7. График роста прилагаю.Родилась в 32 недели, 1300Г/38см.
около 2х лет назад появился взрослый запах пота в подмышках. Обследовали только ЩЖ-все в норме.
Около 2х месяцев назад обнаружила несколько черных волосков на половых губах. Больше никаких признаков нет.
Были у эндокринолога. Назначено обследование. Вот его результаты.
1. Костный возраст 7-8 лет.
2.тестостерон 0,8 (0,07-0,69)
эстрадиол <43 (<55)
ДГА-С 2,0 (0,2-1,0)
17-ОН-пг 1,0 (0,2-0,8)
3. УЗИ малого таза и надпочечников. матка 34*9*7. яичники не визуализируются. область надпочечников не изменена.
Доктора, какие мои дальнейшие действия? (к эндокринологу записалась конечно же). Что дочке грозит? Может что-то еще обследовать? Страшно мне что-то....

[Marina_K]

прилагаю рентгенограмму

[Toschevikova]

Преждевременное пубархе. Данных за ВДКН нет. На мой взгляд лечить нечего. Все повышения по гормонам незначительны, костный возраст опережает не более чем на 2 года. Лечить нечего, смотрите в динамике - если не будет быстрого увеличения оволосения, увеличения клитора - все нормально.

[Marina_K]

Спасибо огромное!!! Да волоски то в площади увеличиваются как раз((
А как часто надо сдавать гормоны?

[Marina_K]

Добрый день. Сейчас получила ответ от эндокринолога по нашим результатам. Она сказала переделать УЗИ, тк странно что не увидели яичники.

[Marina_K]

Добрый день. Как часто необходимо сдавать гормоны и делать рентген кистей?

[Marina_K]

Добрый день. Дочке сейчас 6,8. Вес 22,5. Рост 126.
Узи после того раза повторили-все на месте, по возрасту
В
На половых губах черные волосики растут на площади примерно 3 на 3 см. Подмышками появилось Несколько остистых волосков. Ноги покрыты пушковыми волосами. Запах пота остается.
Сдали гормоны в очередной раз
Тестостерон 0.087 (0,03-0.32)
17-он-пг. 0.96. (0.07-1,7)
Дга-с. 4,57. (0.08-2.31).
Паратгормон. 61,5 (9-52)
И сделали рентген кистей, где получили заключение что костный возраст на 10 лет((
Снимок прилагаю
К эндокринологу идем 29го.
Уважаемые врачи , выскажите пожалуйста свое мнение по поводу лечения или не лечения дочки? Ведь всё это не есть хорошо?(((
Заранее спасибо

[Marina_K]

Снимок