Анализ на микроальбуминурию при планировании беременности

[lutik87]

Добрый день! Прошу вашего совета. Меня зовут Дарья, мне 28 лет, болею диабетом 11 лет, рост 158,вес 57 кг, ГГ 6,5%, на протяжении всего времени болезни выше 6,95% не поднимался, я на хумалоге и лантусе, считаю Хе по весам, с мужем планируем беременность, все анализы сдала, они в норме, глазное дно без осложнений, офтальмолог разрешил рожать, единственное сдала последний анализ на Мау, и он показал 30 г/л при норме 25. Получается это нач.стадия нефропатии? два года назад тоже сдавала этот анализ он был отрицательный, видимо лаборатория делала по тест полоске, очень расстроена, не знаю что и делать. креатинин -70мк/ммоль (норма 45-97), сдаю его каждые 3 мес.,в пределах (40-70) за все время был, мочевина тоже в норме, не помню точные данные, давление 120/80, почти всегда, в последнее время 110/70 держится, скачков нет, отеков тоже, общий анализ мочи в норме, белка и сахара нет, лейкоциты в норме, у меня вопрос как нужно сдавать правильно этот анализ? я сдавала на 9д.ц. когда были коричневые выделения, но я использовала тампон, гигиенически все чисто, прочитала в интернете уже после анализа к сожалению,что нужно было безбелковую диету в этот день держать, но я не знала и кушала куриное мясо+рыбу и грецкие орехи в этот день, перед сбором мочи сходила в горячий душ, может так нельзя было? у меня на протяжении полу года есть молочница рецедивирующая, к сожалению пока вылечить ее не могу, влияет ли она на этот анализ?наши эндокринологи меня на этот анализ даже не посылают, не знаю как его правильно сдавать, помогите пожалуйста разобраться?

[AnnaSa]

Диагноз нефропатии ставится, только если микроальбумин в моче появляется неоднократно, по одному анализу он не ставится. Поэтому просто пересдайте через пару месяцев. В любом случае это не противопоказание к беременности.
По поводу остального, если вы на лантусе достигаете хороших показателей, в принципе, можно остаться и на нем. Однако вы должны быть предупреждены, что лантус пока не является официально разрешенным инсулином при беременности. Исследований о его безопасности очень много, так что скоро это изменится, но пока это так.
Кроме того, вы должны быть предупреждены о том, как меняются подходы к лечению и оценке компенсации во время беременности. Если вами занимаются и обучают этому, все пройдет хорошо.

[lutik87]

Спасибо большое за ответ, у меня еще вопрос как нужно правильно подготовится к этому анализу?

[AnnaSa]

Как обычный анализ мочи - с утра, стандартные гигиенические мероприятия, диет уж точно не нужно. Это если вы сдаете разовую порцию. Есть лаборатории, которые делают только анализ суточной мочи на МАУ. В принципе, сейчас нас устроит любой.

[lutik87]

Спасибо большое! Я пересдам анализ несколько раз.

[lutik87]

Добрый день! Я пересдала анализ на МАУ и он показал 10 мг/л норма до 25 мг/л, есть ли смысл еще пересдавать или можно уже планировать беременность на таких результатах?

[lutik87]

Еще сегодня сдала анализ на креатинин в моче, чтобы рассчитать соотношение альбумин креатинин, как то случайно его сдала, подумала что он тоже пригодится, вот пришли его результаты: креатинин в утренней порции мочи-17,7 мМоль/л норма для женщин- 5.3-15.9. Соотношение получается 0.56 если я правильно считаю? Я его не знаю как сдавать сдала просто утренню порцию

[AnnaSa]

Не заморачивайтесь с подсчетом, сейчас проблем нет. Планируйте на здоровье. Во время беременности повторять этот анализ нужно будет регулярно, раз в месяц. Помните о новых целях по гликированному гемоглобину при беременности - менее 6%, и о целях по самоконтролю: менее 5,5 натощак, перед едой и ночью, до 7,2-7,5 через 1 час после еды. Это поможет и осложнений не допустить.

[lutik87]

Спасибо за ответ! Просто думала что один раз анализ высокий, второй раз низкий, завист ли он от конткретной еды, сейчас поймала себя на мысли что я дня два до анализа не кушала мяса, как то подташнивало от жирного, сьело что то не то, и сейчас сижу и думаю, чтобы это не ложноотрицательный результат был, или я уже слишком зацикливаюсь на этом. Если были бы проблемы с почками анализ бы все равно показал бы это вне зависимости от еды?